Детская эндокринология — важное направление медицины, связанное с диагностикой, лечением и наблюдением детей с заболеваниями эндокринной системы. Здесь представлены тесты с ответами по детской эндокринологии, охватывающие основные темы специальности: сахарный диабет у детей, заболевания щитовидной железы, нарушения роста и полового развития, патологии гипофиза и надпочечников, ожирение и другие эндокринные расстройства. Материалы помогают систематизировать знания и лучше ориентироваться в современных подходах к диагностике и лечению.
Тестовые задания составлены с учётом актуальных клинических рекомендаций, профессиональных стандартов и требований к аккредитации медицинских специалистов. Вопросы приближены к реальным экзаменационным форматам и включают как теоретические аспекты, так и практические ситуации, встречающиеся в работе врача. Регулярная подготовка с использованием таких тестов помогает уверенно пройти аккредитацию, подтвердить квалификацию и поддерживать высокий уровень профессиональной подготовки в ежедневной практике.
Прохождение тестов по детской эндокринологии позволяет врачам не только подготовиться к аккредитации, но и оставаться в курсе современных подходов к диагностике и лечению. Это особенно важно, учитывая быстрое развитие медицинской науки и появление новых методов терапии, диагностических технологий и клинических рекомендаций. Тесты включают вопросы по основным направлениям специальности, таким как патологии щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит), сахарный диабет 1 и 2 типа, нарушения углеводного обмена, заболевания гипоталамо-гипофизарной системы (гигантизм, карликовость, несахарный диабет), нарушения полового развития (преждевременное половое созревание, задержка полового развития), а также врожденные и наследственные синдромы, связанные с эндокринной системой.
Эндокринная система играет ключевую роль в регуляции роста, развития, обмена веществ и репродуктивной функции. Врачи-детские эндокринологи работают с широким спектром патологий, включая сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, нарушения роста и полового созревания, ожирение, врожденные и приобретенные нарушения функции надпочечников, гипофиза и других эндокринных органов. Особенность специальности заключается в необходимости учитывать возрастные особенности пациентов, так как эндокринная система ребенка находится в постоянном развитии, и любые нарушения могут иметь долгосрочные последствия для здоровья.
ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОЛ ПЛОДА ДЕТЕРМИНИРОВАН
- уровнем гонадотропинов
- уровнем половых стероидов
- набором половых хромосом (+)
- активностью андрогеновых рецепторов
НИЗКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЛИНЫ И МАССЫ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ, ВЫРАЖЕННАЯ ЗАДЕРЖКА РОСТА, УМЕНЬШЕННАЯ ОКРУЖНОСТЬ ГОЛОВЫ, ЗАПАВШАЯ ПЕРЕНОСИЦА, ОЖИРЕНИЕ, СКЛОННОСТЬ К ГИПОГЛИКЕМИЯМ, НИЗКИЙ ИФР-1 ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ
- Ларона (+)
- Сильвера-Рассела
- Прадера-Вилли
- Блума
ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ УДАЛЕНИЮ МАКРОПРОЛАКТИНОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- периодически возникающая головная боль
- прогрессивное снижение остроты зрения (+)
- психоэмоциональная лабильность
- тошнота при приеме каберголина утром
СКЕЛЕТНОЕ СОЗРЕВАНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ _________ РЕБЕНКА
- полового развития
- скорости роста
- хронологического возраста
- созревания организма (+)
ПРИ НАЛИЧИИ ГОРМОНАЛЬНО-АКТИВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ МЭН 1 В КРОВИ МОГУТ БЫТЬ ПОВЫШЕНЫ УРОВНИ
- холецистокинина, мотилина, грелина, энкефалина
- мотилина, грелина, энкефалина, кортизола
- холецистокинина, паратгормона, мотилина
- инсулина, гастрина, глюкагона, панкреатического полипептида (+)
ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА ПРИЕМОМ БОЛЬШИХ ДОЗ ВИТАМИНА
УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ НАДПОЧЕЧНИКОВ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ ДИСФУНКЦИИ КОРЫ НАДПОЧЕЧНКОВ (ДЕФЕКТ STAR-ПРОТЕИНА) ПРОИСХОДИТ ВСЛЕДСТВИЕ НАКОПЛЕНИЯ В КЛЕТКАХ
- мевалоната
- кортизола
- холестерина (+)
- дегидрохостерола
ДЕФИЦИТ 17Α-ГИДРОКСИЛАЗЫ У ПАЦИЕНТОВ С КАРИОТИПОМ 46,ХХ, НАРЯДУ С ГИПОКОРТИЦИЗМОМ, ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ
- гипогонадизма (+)
- гипергликемии
- гипотиреоза
- гипокальцемии
ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ВРОЖДЕННОГО ГИПЕРИНСУЛИНИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ
- макросомии при рождении (+)
- врожденных пороков почек
- неправильного строения наружных гениталий
- множественных стигм дисэмбриогенеза
ОДНИМ ИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО УДАЛЕНИЯ КРАНИОФАРИНГИОМЫ МОЖЕТ БЫТЬ РАЗВИТИЕ
- первичного гипотиреоза
- послеоперационного гипопаратиреоза
- диффузного токсического зоба
- центрального несахарного диабета (+)
СОЧЕТАНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА (СД), СНИЖЕННОЙ СЕКРЕЦИИ ИНСУЛИНА, ГЛЮКОЗУРИИ ЗАФИКСИРОВАННОЙ ДО РАЗВИТИЯ НАРУШЕНИЙ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- СД 2 типа
- MODY 2
- MODY 5 (+)
- LADA
ПРИ РЕЗКОМ ПАДЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ СТГ-СТИМУЛЯЦИОННОЙ ПРОБЫ С КЛОНИДИНОМ, НЕОБХОДИМО
- пероральное введение препаратов бета-адреноблокаторов
- внутривенное введение раствора аминофиллина
- подкожное введение раствора кофеина или внутримышечное введение гидрокортизона (+)
- внутривенное введение раствора глюкозы
ПОД РАСПРОСТРАНЕННОСТЬЮ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПОДРАЗУМЕВАЮТ ОБЩЕЕ ЧИСЛО БОЛЬНЫХ
- выявленное за год и рассчитанное на 100 тыс. населения
- выявленное за год и рассчитанное на 10 тыс. населения
- зарегистрированное на конец года и рассчитанное на 10 тыс. населения
- зарегистрированное на конец года и рассчитанное на 100 тыс. населения (+)
ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ АРОМАТАЗЫ У ПАЦИЕНТОВ С КАРИОТИПОМ 46 XX БУДЕТ ХАРАКТЕРИЗОВАТЬСЯ
- гипоплазией молочных желез
- гиперплазией молочных желез (+)
- поздним половым созреванием
- отсутствием менархе
КЛАССИЧЕСКИМИ МР-ПРИЗНАКОМ ВРОЖДЕННОГО ГИПОПИТУИТАРИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ
- отсутствие патологии со стороны гипоталамо-гипофизарной области
- гипоплазия аденогипофиза
- умеренная гипоплазия аденогипофиза
- «триада» (гипоплазия аденогипофиза, эктопия нейрогипофиза, аплазия/гипоплазия гипофизарной ножки) (+)
СТАНДАРТНОЙ ДОЗОЙ И ПУТЕМ ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОБЫ С ИНСУЛИНОВОЙ ГИПОГЛИКЕМИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- 0,1 Ед/кг, внутримышечно
- 0,2 Ед/кг, внутривенно
- 0,2 Ед/кг, внутримышечно
- 0,1 Ед/кг, внутривенно (+)
ПЕРВЫЙ ЭТАП ПОЛОВОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ФОРМИРОВАНИЕМ
- дифференцированных яичников
- анрогенизацией наружных гениталий
- дифференцированных тестикул
- недифференцированных первичных гонад (+)
К КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ СИНДРОМА ГИПЕРАНДРОГЕНЕМИИ У ДЕВОЧЕК С ОЖИРЕНИЕМ ОТНОСЯТ
- артериальную гипертензию кризового течения
- быстропрогрессирующую прибавку массы тела
- рост пушковых волос на предплечьях, спине
- нарушения менструального цикла (+)
ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА УСТАНОВЛЕНА АССОЦИАЦИЯ С МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИМИ МАРКЕРАМИ КАК: ГЕНЫ HLA II КЛАССА, В ТОМ ЧИСЛЕ
- ген ABCC8, кодирующий субъединицы АТФ-чувствительного калиевого канала
- ген GSK, кодирующий фосфорилирование глюкозы в печени
- ген KCNJ11, кодирующий субъединицы АТФ-чувствительного калиевого канала
- ген PTPN22, кодирующий тирозинфосфатазу (+)
ЗОБОГЕННЫЙ ЭФФЕКТ, ВОЗНИКАЮЩИЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ТИРЕОСТАТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ, ОБУСЛОВЛЕН ПОВЫШЕНИЕМ
- концентрации антител к рецептору ТТГ
- концентрации антител к тиропероксидазе
- секреции тиреотропного гормона (+)
- концентрации антител к тиреоглобулину
СОЧЕТАНИЕ НЕОНАТАЛЬНОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА И ЭКЗОКРИННОЙ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- синдрома Берардинелли-Сейпа
- DEND-синдрома
- агенезии поджелудочной железы (+)
- iDEND-синдрома
ПРИ НАЛИЧИИ УЗЛОВОГО ОБРАЗОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ДАННЫМ УЗИ, СООТВЕТСТВУЮЩЕГО 4 КАТЕГОРИИ СОГЛАСНО СИСТЕМЕ КЛАССИФИКАЦИИ TI-RADS, НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ
- тонкоигольной аспирационной биопсии через 6 месяцев
- повторного УЗИ через 3 месяца
- тонкоигольной аспирационной биопсии (+)
- повторного УЗИ через 6 месяцев
НИЗКИЙ УРОВЕНЬ КАЛЬЦИЯ КРОВИ С ВЫСОКИМ УРОВНЕМ ПАРАТГОРМОНА В КРОВИ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ
- дефицита витамина D (+)
- дефицита магния
- нарушения синтеза ПТГ
- дефицита щелочной фосфатазы
ОДНИМ ИЗ ЧАСТЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ТРАНСКРАНИАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛИ ХИАЗМАЛЬНО-СЕЛЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ
- первичной полидипсии
- острой почечной недостаточности
- периферического несахарного диабета
- центрального несахарного диабета (+)
ОСНОВНУЮ РОЛЬ В ПРОЦЕССАХ МУЖСКОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ НАРУЖНЫХ ГЕНИТАЛИЙ У ПЛОДА ИГРАЕТ
- дигидротестостерон (+)
- 17-гидроксипрогестерон
- сексстероидсвязывающий глобулин
- дигидроэпиандростерон
К ГРУППЕ ВЫСОКОГО РИСКА ПО РАЗВИТИЮ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТСЯ ПАЦИЕНТЫ С ДИАГНОЗОМ
- синдром Мак-Кьюна-Олбрайта-Брайцева
- множественные эндокринные неоплазии
- аутоиммунный полиэндокринный синдром (+)
- синдром поликистозных яичников
У ДЕВОЧЕК ВОЛЮМЕТРИЧЕСКАЯ МИНЕРАЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ КОСТИ ПРОДОЛЖАЕТ УВЕЛИЧИВАТЬСЯ, В ТО ВРЕМЯ КАК ЛИНЕЙНЫЙ РОСТ ПОСТЕПЕННО ПРЕКРАЩАЕТСЯ, В ПЕРИОД
- непосредственно до менархе
- после менархе (+)
- раннего постнатального развития
- раннего детства
ПРИЧИНОЙ НЕПРАВИЛЬНОГО СТРОЕНИЯ НАРУЖНЫХ ГЕНИТАЛИЙ ПРИ КАРИОТИПЕ 46XY ЯВЛЯЕТСЯ ДЕФИЦИТ
- 11β-гидроксилазы
- ароматазы
- 21-гидроксилазы
- 17,20 – лиазы (+)
ШКАЛА ОЦЕНКИ ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ ДЛЯ ДЕВОЧЕК ИМЕЕТ___СТАДИИ/СТАДИЙ
ПРИ ПЕРЕВОДЕ ПАЦИЕНТА С ИНСУЛИНА АСПАРТ НА ЛИЗПРО ДОЗУ ИНСУЛИНА ОБЫЧНО
- не изменяют (+)
- уменьшают на 10%
- увеличивают на 10%
- уменьшают на 20%
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОПУХОЛИ ИЗ КЛЕТОК СЕРТОЛИ – ЛЕЙДИГА
- потеря массы тела, диарея
- гиперпигментация кожных покровов, приступы слабости
- вирилизация, вторичная аменорея (+)
- прогрессирующий набор массы тела, acanthosis nigricans
17-АЛЬФА-ГИДРОКСИЛАЗА УЧАСТВУЕТ В ПРЕВРАЩЕНИИ
- холестерина в прегненолон
- 17-ОН-прогестерона в андростендион (+)
- 17-ОН-прогестерона в дегидроэпиандростерон
- 17-ОН-прегненолона в прогестерон
ДИАГНОЗ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ВРАЧОМ-ОФТАЛЬМОЛОГОМ НА ОСНОВАНИИ
- осмотра глазного дня при расширенном зрачке (+)
- осмотра глазного дна без расширения зрачка
- проведения проверки только остроты зрения
- проведения определения только полей зрения
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ ТРУССО – ЭТО КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК
- гипокальциемии (+)
- гиперфосфатемии
- гипофосфатемии
- гиперкальциемии
ИНСУЛИНОВЫЕ ШПРИЦ-РУЧКИ С ЗАПОЛНЕННЫМИ ИНСУЛИНОМ КАРТРИДЖАМИ ПОЗВОЛЯЮТ ИЗМЕНЯТЬ ДОЗУ ИНСУЛИНА ШАГОМ В ____ ЕД
Рост
При проведении стг-стимуляционной пробы с клонидином забор крови проводят по схеме (в минутах)Результаты пробы с инсулином считаются достоверными при концентрации глюкозы в плазме _ ммоль/л или снижении ее уровня на _ (в процентах)Вторичный гипокортицизм подтверждается при проведении пробы сВо время проведения стг-стимуляционной пробы с инсулиноиндуцированной гипогликемией, в случае резкого падения уровня гликемии (до выраженного гипогликемического состояния) следует провестиОдним из фактором, регулирующих секрецию гормона роста является гипогликемия, котораяОптимальной расчетной ростостимулирующей дозой соматропина при синдроме шерешевского-тернера является (мг/кг/сутки)При применении соматропина смена игл в шприц-ручке должна осуществляться 1 раз вСоматотропный гормонМетаболическая доза соматропина составляет (в мг/кг/сутки)При резком снижении темпов роста показано проведениеМаксимальная секреция соматотропного гормона происходитНа фоне терапии соматропином возможно развитиеУ ребенка с низкорослотью, при наличии врожденной скелетной патологииМониторинг костного возраста у допубертатного ребенка, получающего соматропин проводится с частотой 1 раз вСоматотропный гормонПродолжительность эмбриональной стадии развития человека составляет (в неделях)Для мониторинга безопасности терапии соматотропином необходимо определениеТеория воздействия гормона роста на продольный рост кости в виде «двойного эффектора» заключается вУ мальчиков с синдромом нунан может наблюдатьсяПарциальный стг-дефицит диагностируют, если максимальное значение стг на стимуляционной пробе (в нг/мл)У детей с внутриутробной задержкой роста в первые месяцы жизни возможно транзиторное снижениеНа фоне заместительной терапии соматропином ребенку рекомендуетсяДля оценки соответствия индивидуального роста ребенка референсным значениям для соответствующего возраста и пола рассчитываетсяВозрастным периодом человека, в процессе которого уровень продукции гормона роста достигает максимальных значений, являетсяСиндром аарского — скотта у девочекОжирение
Синонимом простого ожирения является ожирениеДиетотерапия при ожирении у детей основана нау девочки 2 лет жизни, рожденной от близкородственных родителей с нормальной массой тела, с прогрессирующим набором массы тела на фоне полифагии с первых месяцев жизни, нормальным психомоторным развитием и наличием ожирения для исключения одной из моногенных форм ожирения целесообразно исследование в сыворотке содержаниеПри ожирении у детей наиболее часто определяется дефицит витаминаЗадержка полового развития при ожиренииСибутрамин для лечения ожирения у детей и подростковУ детей с ожирением, осложненным неалкогольной жировой болезнью печени, скрининг нарушений углеводного обмена проводится 1 раз в (в годах)У пациентов с мутацией в гене лептина ожирение развиваетсяДля пациентов с синдромом альстрема характерно развитие«золотым стандартом» диагностики патологического гастроэзофагеального рефлюкса считаетсяПри выборе медикаментозной терапии артериальной гипертензии у детей с ожирением предпочтительно применение«золотым стандартом» диагностики синдрома обструктивного апноэ сна у детей с ожирением являетсяХарактерной особенностью моногенных форм ожирения являетсяСамым достоверным способом диагностики лабильной артериальной гипертензии у детей и подростков являетсяНарушение толерантности к глюкозе у ребенка с ожирением диагностируется при значении гликемии через 2 часа после нагрузки глюкозой от (в ммоль/л)Самым частым видом апноэ у детей с ожирением являетсяДетям с ожирением в качестве первых блюд необходимо рекомендовать _ суп/супыНаиболее часто в детском возрасте встречается _ ожирениеКлючевыми звеньями патогенеза артериальной гипертензии при ожирении являются: активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, чрезмерная задержка натрия и жидкости в организме иМаксимальная суточная доза орлистата при ожирении у подростков (в мг)Для пациентов с мутацией в гене рецептора лептина характерноОтносительно быстрое снижение массы тела у подростков с ожирением может сопровождаться развитиемСамой частой причиной повышенного артериального давления у подростков являетсяВсем детям с ожирением рекомендуетсяДля оценки уровня артериального давления у ребенка с ожирением необходимоГипогликемия
Гипогликемия у ребенка 2 месяцев жизни может быть проявлениемПри врожденном гипопитуитаризме при сохраняющейся гипогликемии на фоне применения адекватных доз глюкокортикоидов и хороших темпах роста рекомендована терапияВ группу риска развития неонатальной гипогликемии входят детиСочетание кетотической гипогликемии и задержки роста у ребенка характерно дляДля _ характерно наличие гипокетотических гипогликемийПри фокальной форме врожденного гиперинсулинзма показано проведениеПобочным эффектом терапии диазоксидом являетсяПарадоксально высокие уровни инсулина (более 1000 мкед/мл) у пациентов с гипогликемией могут выявляться приДля врожденного гиперинсулинизма характерно«золотым стандартом» диагностики инсулиномы является проба сВрожденный гиперинсулинизм характеризуется отсутствиемВрожденный гиперинсулинизм характеризуется дисрегуляцией секрецииХарактерным для врожденного гиперинсулинизма является наличиеКакое исследование рекомендовано при выявлении гипогликемии у новорожденного?Для врожденного гиперинсулинизма характерноВ группу риска развития неонатальной гипогликемии входят детиПри лечении врожденного гиперинсулинизма используютПри выявлении гипогликемии у ребенка 6 месяцев жизни рекомендовано исследование крови наГипогликемия при синдроме бэквита видемана как правилоГипогликемия при синдроме бэквита видемана как правилоПри выявлении гипогликемии у новорожденного рекомендован анализ крови наКлиническим проявлением гипогликемии у детей старшего возраста являетсяКлиническим признаком кетотической гипогликемии являетсяПри выявлении кетотической гипогликемии и задержке роста у детей необходимо проводить дифференциальный диагноз междуНаличие кетотических гипогликемий характерно дляСахарный диабет
Микрососудистые осложнения характерны дляДиагноз сахарного диабета у ребенка с ожирением диагностируется при значении гликемии через 2 часа после нагрузки глюкозой (в ммоль/л)Какой вид непрерывного мониторирования глюкозы характеризуется отсутствием доступа к текущим показателям глюкозы по данным сенсора?Сочетание сахарного диабета (сд), сниженной секреции инсулина, аномалий строения внутренних половых органов у девочек/женщин с отсутствием повышения титра специфических аутоантител (gada, ia-2, ica, znth8) характерно дляИспользование бикарбонатов при терапии диабетического кетоацидоза не рекомендовано в связи с угрозой развитияЖесткий катетер инфузионной сиситемы инсулиновой помпы характеризуется тем, что выполнен изСочетание нарушений углеводного обмена с аутосомно-доминантным типом наследования, длительно непрогрессирующей тощаковой гипергликемией, отсутствием повышения титра специфических аутоантител (gada, ia-2, ica, znth8) характерно дляО наличии кетоза свидетельствует уровень β-оксибутирата в крови _ (ммоль/л)Гены главного комплекса гистосовместимости считаются патогенетически значимыми при сахарном диабетеСкрининг на диабетическую ретинопатию рекомендуется проводить у пациентов с сд 1 типа, начиная с возраста (в годах)При амбулаторном наблюдении детей с сахарным диабетом 1 типа, рекомендуется _ исследование гликированного гемоглобина (нва1с)Целевой уровень гликированного гемоглобина для детей от 12 до 18 лет составляет (в процентах)Риск развития сд 1 типа для здорового брата/сестры составляет (в процентах)При переводе ребенка с сахарным диабетом 2 типа с инсулинотерапии на метформин доза инсулина при каждом повышении дозы метформина снижается на (в процентах)Предрасполагающие hla dr гены участвуют в патогенезе развития сд 1 типа путемМакрососудистые осложнения сахарного диабета у пациентов, имеющих mody 2 тип, при отсутствии самоконтроля развиваютсяСамой частой эндокринной патологией у пациентовс ipex-синдромом являетсяПри переводе пациента с инсулина глулизин на лизпро дозу инсулина обычноК преимуществам введения инсулина с помощью помпы относятРебенку с уровнем гликированного гемоглобина 7,3% через 3 месяца приема метформина в дозе 1500 мг в сутки необходимоИз рациона ребенка с сахарным диабетом исключаются продукты с высокимМолекулярно-генетические маркеры, обладающие наибольшей значимостью при развитии сд 1 типаСкрининг на диабетическую ретинопатию рекомендуется проводить у пациентов с сд 1 типа, начиная с возраста 11 лет, при длительности заболевания более (в годах)Пик действия аспарта наступает через (в часах)Начальная доза метформина для лечения сахарного диабета 2 типа составляет _мг в суткиПоловое развитие
Указание в анамнезе на лимфатический отек кистей и стоп в периоде новорожденности у девочки 15 лет с гипогонадизмом позволяет заподозрить у нее синдромПроба с хорионическим гонадотропином считается положительной при повышении уровня тестостерона болееВысокие уровни гонадотропинов и низкий уровень тестостерона в крови характерны для пациентов с синдромомДля пациентов с мутацией в гене лептина характерно развитиеПри лечении преждевременного полового развития аналоги гнрг пролонгированного действия вводятГипергонадотропный гипогонадизм обусловленПри синдроме «не пальпируемых яичек» исследование _ позволяет подтвердить их наличиеВ клетках гранулезы (зернистой ткани) фолликула локализованаНаиболее ранним проявлением гипогонадизма у мальчиков с синдромом прадера-вилли являетсяПри объеме тестикул менее 4 мл и наличии высоких уровней гонадотропинов в крови у мальчика 14-ти лет необходимо проведениеПри проведении ультразвукового исследования органов малого таза при синдроме ван-вика-громбаха визуализируетсяВ период пубертата дигидротестостерон отвечает заДо начала гормональной терапии необходимо проведение лапароскопии с удалением гонад всем девочкам с кариотипомОб эффективности терапии аналогами гнрг будут свидетельствоватьФормирование наружных половых органов по мужскому типу происходит под влияниемВ отличие от пациентов с истинным ппр для девочек с изолированным телархе характерноПри проведении стимуляционной пробы с гонадотропин-рилизинг-гормоном в пользу гонадотропиннезависимого ппр свидетельствуетНаличие гена sry у плода с кариотипом 46,xx приводит кДефект ароматазы у девочек будет характеризоватьсяПри дефиците 5-альфа-редуктазы нарушается конверсияНа сравнительной оценке рентгенограммы кисти и л/з сустава ребенка со стандартами атласа здоровых детей «radiographic atlas of skeletal development of the hand and wrist» основан метод оценки степени костного созревания поТретий этап дифференцировки пола в период эмбриогенеза ограничен (в неделях)Проявлением эндокринных нарушений при циррозе печени являетсяНаиболее частой причиной гирсутизма у девочек-подростков являетсяДефект секреции антимюллерова фактора у плода с кариотипом 46ху приводит к формированиюЩитовидная железа
Дополнительно при выполнении узи применяется метод _, позволяющий прогнозировать злокачественный характер образований щитовидной железыПри медуллярной карциноме щитовидной железы рекомендованоВ отличие от аутоиммунного тиреоидита при тиреоидите риделя отсутствуетВероятность рака щитовидной железы высокая (более 80%) при наличии узлового образования по данным узи, соответствующего категории _ согласно системе классификации узловых образований по ti-rads (2009-2016)Детям с молекулярно-генетически доказанным синдромом мэн2в рекомендовано проведение превентивной тиреоидэктомии в возрастеПреобладание длины по сравнению с шириной узлового образования (овальная форма) с учетом всех других эхографический показателей относится к признаку _ узлового образования по данным узиТип наследования синдрома пендредаСуточная потребность детей в возрасте 0-59 месяцев в йоде, согласно рекомендациям воз, составляет (в мкг)Противопоказанием для терапии радиоактивным йодом (131i) являетсяФормирование эутиреоидного зоба наблюдается приПри нарушении синтеза тиреоидных гормонов, вызванных дефектом транспорта иодида, отмечаетсяПринципиальным фактором для профилактики рецидива тиреотоксикоза при дтз являетсяДефицит селена вызывает нарушенияПри проведении пункции подозрительного лимфатического лимфоузла у пациента с папиллярным раком щитовидной железы, необходимо выполнить смыв с пункционной иглы наДля достижения оптимального потребления йода (150 мкг в сутки) воз и международный совет по контролю за йдз рекомендуют добавление в среднем от_ мг йода на кг солиПри синдроме резистентности к тиреоидным гормонам чаще всего формируетсяПодострый тиреоидит у детей характеризуетсяСлучаи рака щитовидной железы у прямых родственников, включая папиллярный рак щитовидной железы, является показанием для проведенияГиперэхогенные узловые образования щитовидной железы в большинстве случаев являютсяКлиническими проявлениями неврологического эндемического кретинизма являютсяМетодом выбора при визуализации щитовидной железы и оценки состояния лимфатических узлов являетсяУвеличение шейных лимфоузлов при аутоиммунном тиреоидите требует исключитьПри синдроме резистентности к тиреоидным гормонам при молекулярно-генетическом исследовании наиболее часто выявляютсяСтартовая доза левотироксина натрия для детей с первичным гипотиреозом составляет (мкг/кг/сутки)Длительный некомпенсированный тиреотоксикоз является установленным фактором риска для эндокриннойНейроэндокринология
Кортикотрофы локализуются вУровень кортизола на пробе с инсулином используется с целью диагностикиОсновным критерием компенсации центрального несахарного диабета являются нормальные уровниПри несахарном диабете необходимо исследование в крови уровняПатогенетически обоснованной терапией центрального несахарного диабета является лечение препаратомОдним из частых последствий транскраниального удаления опухоли хиазмально-селлярной области является развитиеБыстрое увеличение размера обуви (1,5-2 размера в год и больше) может говорить о наличии у ребенкаРилизинг-гормоны реализуют свои эффекты через стимуляцию синтеза и секрецииБолезнь иценко-кушинка развивается вследствие гиперсекреции аденомой гипофизаМетодом выбора лечения макропролактиномы являетсяГормон роста-рилизинг-гормон реализует свои эффекты через стимуляцию синтеза и секрецииВ исходе краниальной лучевой терапии может развиватьсяДля детей с болезнью иценко-кушинга характерноКритерием успешной аденомэктомии при болезни иценко-кушинга у детей служит снижение в раннем послеоперационном периоде ниже референсных значений уровняПрименение противорвотных препаратов может привести к появлениюПроопиомеланокортин является _ адренокортикотропного и меланоцитстимулирующего гормоновУ детей с болезнью иценко-кушинга часто встречаетсяУ ребенка с sds роста: -3.4, низким уровнем ифр-1 и оперативным лечением гипоталамо-гипофизарной опухоли в анамнезе, для диагностики дефицита стгНуждаются в ре-диагностике соматотропной функции пациенты сПри наличии противопоказаний к проведению стимуляционных проб с инсулином и глюкагоном, проводятАдренокортикотропный гормон синтезируется в кортикотрофахМетод введения смеси эфиров тестостерона при насыщении половыми стероидами перед проведением стг-стимуляционной пробыПри гиперсекреции гормона роста назначаетсяАдренокортикотропный гормон вырабатывается вКортикотропин-рилизинг гормон стимулирует синтез и секрециюКальций-фосфорный обмен
Для лечения гипокальциемии на фоне псевдогипопаратиреоза назначаются гидроксилированные формы витамина д, потому что при резистентности к паратгормону снижается активностьСимптомокомплекс в виде аплазии тимуса, врожденных пороков сердца, гипопаратиреоза характерен для синдромаДля лечения гиперкальциемии возможно применениеПри лечении гипопаратиреоза активной формой препарата витамина д рекомендуется поддержание уровня кальция крови по нижней границе нормы из-за рискаПри псевдогипопаратиреозе назначаютПри псевдогипопаратиреозе нарушаетсяПри псевдогипопаратиреозе может отмечаться наличиеКальцитриол представляет собойПри псевдогипопаратиреозе может отмечатьсяПри гипопаратиреозе назначаются гидроксилированные формы витамина д, потому что при отсутствии действия паратгормона снижается активность _ поэтому назначение нативных форм витамина д неэффективноСимптом хвостека определяется какМитохондриальная энцефалопатия, лактатацидоз, инсультоподобные эпизоды, гипопаратиреоз являются компонентамиПсевдогипопаратиреоз характеризуетсяПри гипопаратиреозе нарушено образованиеПри нарушении гидроксилирования витамина д в печени и в почках развивается рахитБолюсное введение раствора глюконата кальция может вызыватьНаследственный витамин-д-зависимый рахит 2а типа развивается в результате дефекта генаСочетание гиперкальцемии и низкого уровня паратиреоидного гормона характерно дляОдним из эффектов паратгормона является повышениеОсложнением гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза является синдромПри лечении гипопаратиреоза рекомендуется поддерживать уровень кальция ионизированного кровиПри псевдогипопаратиреозе снижение активностиОсновным способом медикаментозного лечения при витамин-д-зависимом рахите является назначениеПри гипопаратиреозе нарушено образование 1,25(он)2 витамина д из-заЗаболевания надпочечников
Единым субстратом для биосинтеза всех стероидных гормонов являетсяПоказанием для определения уровня 17-гидроксипрогестерона у детей с целью диагностики врожденной дисфункции коры надпочечников (дефицит 21-гидроксилазы) является ускорение скорости роста в сочетании сВторая стадия вирилизации по шкале прадера характеризуетсяТактикой ведения при подтверждении аденомы надпочечника с синдромом гиперандрогении являетсяПризнаки демиелинизации теменных областей и мозолистого тела на мрт головного мозга у мальчика с надпочечниковой недостаточностью свидетельствуют в пользуПроявлением декомпенсации у больного с врожденной дисфункцией коры надпочечников (дефицит 11-бета-гидроксилазы) являетсяПричиной первичной надпочечниковой недостаточности, развившейся впервые у 15 летней девочки, наиболее вероятно являетсяТип наследования врожденной гиперплазии надпочечников относится кНизкорениновая артериальная гипертензия развивается приСледствием применения избыточных доз глюкокортикоидов при лечении ребенка с врожденной дисфункцией коры надпочечников, дефицит 21-гидроксилазы, может являтьсяНеонатальный скрининг в рф проводится для выявления врожденной дисфункции коры надпочечниковВ сомнительных случаях, для подтверждения диагноза неклассической формы врожденной дисфункции коры надпочечников, дефицит 21-гидроксилазы, необходимо проведение пробы сТестом, подтверждающим диагноз «первичный гиперальдостеронизм», является проба17-альфа-гидроксилаза участвует в превращенииДля сольтеряющей формы врожденной дисфункции коры надпочечников характерными изменениями в сыворотке крови являютсяТактикой ведения при подозрении на адренокортикальный рак являетсяСочетание артериальной гипертензии и нарушения формирования пола при кариотипе 46xy является проявлением дефицитаДля дефицита минералокортикоидов характеренПричиной неправильного строения наружных гениталий при кариотипе 46xy является дефицитКакое исследование с наибольшей вероятностью поможет поставить диагноз первичной надпочечниковой недостаточности?Специфическим симптомом дефицита кортизола при врожденной дисфункции коры надпочечников являетсяПреждевременное половое развитие периферического генеза протекает по гетеросексуальному типу уТип наследования адренолейкодистрофии относится кПервичная надпочечниковая недостаточность при синдроме олгроува сочетается сМультисистемные заболевания
Для коррекции дефицита минералокортикоидов при первичной надпочечниковой недостаточностью на фоне аутоиммунного полигландулярного синдрома 1 типа назначаетсяОсновными признаками гиперкортицизма при мэн 1 являютсяКомпонентом синдрома маккьюна ‒ олбрайта ‒ брайцева являетсяНаиболее оптимальным вариантом диеты для пациентов с наследственными липодистрофиями являетсяХарактерным клиническим признаком синдрома прадера-вилли являетсяПациенту с гипопаратиреозом и сахарным диабетом 1 типа показано исследование генаДля диагностики рабдомиолиза необходимо исследование уровня _ в кровиУ мальчика 8 лет с рецидивирующим хроническим кандидозом кожи и слизистой, первичной надпочечниковой недостаточностью и гипопаратиреозом не вызывает сомнение наличиеПри невозможности удаления всех гиперплазированных паращитовидных желез или при рецидиве первичного гиперпаратиреоза у пациента с мэн 1 могут быть назначеныСочетание хронической первичной надпочечниковой недостаточности и гипопаратиреоза позволяет установить у пациента аутоиммунный полигландулярный синдром_типаУ детей пролактин-секретирующая аденома гипофиза может входить в состав синдромаХроническая первичная надпочечниковая недостаточность может быть компонентомУ пациентов с молекулярно-генетически верифицированным синдромом мэн2 ежегодный скрининг должен включать в себя оценку содержанияВыявление гомозиготной мутации в гене aire у ребенка с сахарным диабетом 1 типа и хроническим кожно-слизистым канидодозом позволяет установитьКомпонентом синдрома маккьюна ? олбрайта ? брайцева являетсяПричиной аутоиммунного полигландулярного синдрома 1 типа являются мутации в генеКлиническая картина: парциальная потеря жировой ткани, гипертриглицеридемия, гипергликемия, acantosis nigricans соответствуетФлудрокортизон используется при аутоиммунном полигландулярном синдроме 1 типа для терапииАутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа устанавливается при наличии у пациента сочетанияПатогенез наследственных липодистрофий связан сУ девочек с синдромом шерешевского – тернера пубертатный скачок ростаАутоиммунный гепатит может быть одним из проявленийВитилиго является одним из проявленийОсновным способом лечения двусторонней феохромоцитомы надпочечниковой локализации в составе синдрома хиппеля-линдау являетсяОбщественное здоровье и здравоохранение
Наибольшая распространенность сд 1 типа в россии вНаибольшая заболеваемость сд 1 типа отмечена вПод заболеваемостью сахарным диабетом подразумевают общее число больныхМетод, при котором обследование группы населения или популяции проводится 2 раза и более через определенные промежутки времени (например 3-5-10 лет) называетсядоля сд 1 типа от общего числа пациентов с диабетом среди детей и подростков в российской популяции составляет (в процентах)Уровень заболеваемости сд 1 выше в _ расеФактическая распространенность сд 2 в отличие от регистрируемойДетальную информацию о заболеваемости, распространенности, смертности пациентов с сахарным диабетом в масштабах страны, а также информацию о каждом конкретном пациенте с сахарным диабетомРост распространенности сд 1 типа за последние 10 лет в рф наиболее выражен среди детей _возрастаПод распространенностью сахарного диабета подразумевают общее число больныхИсследование dcct показало, поддержание удовлетворительного гликемического контроля у пациентов с сдПод смертностью больных сахарным диабетом подразумеваютПод летальностью больных сахарным диабетом подразумеваетсяЗначительная часть клинической практики детского эндокринолога связана с мультидисциплинарным подходом. Необходимо тесно взаимодействовать с педиатрами, детскими хирургами, неврологами, психологами, диетологами и другими врачами, чтобы комплексно оценивать состояние маленького пациента. Тесты с ответами по детской эндокринологии способствуют укреплению знаний во всех смежных областях, так как позволяют глубже понять взаимосвязи между нарушением гормональной регуляции и работой различных систем организма. Регулярное обучение и самопроверка с помощью тестов особенно значимы в контексте современных тенденций, когда расширяются показания к скрининговым исследованиям, появляются усовершенствованные методы лабораторной и инструментальной диагностики, включаются инновационные лекарственные препараты в клиническую практику. Важность прохождения тестов заключается в том, что они помогают врачам не только проверить свои знания, но и научиться применять их в клинической практике. Это особенно актуально для детской эндокринологии, где правильная и своевременная диагностика может значительно улучшить прогноз и качество жизни пациента. Например, раннее выявление и лечение врожденного гипотиреоза позволяет предотвратить серьезные нарушения умственного и физического развития ребенка. Адекватная терапия сахарного диабета у детей помогает избежать осложнений, таких как диабетическая ретинопатия, нефропатия и нейропатия.
В период подготовки к аккредитации тестовые задания становятся одним из самых удобных и эффективных инструментов для закрепления теоретических знаний и совершенствования практических навыков. Систематическое решение тестов помогает врачу лучше ориентироваться в клинических протоколах и алгоритмах, прогнозировать течение заболевания, своевременно корректировать схему лечения и давать пациентам с родителями взвешенные рекомендации по образу жизни. При этом детская эндокринология непрерывно развивается и обогащается исследованиями, связанными с генетической предрасположенностью к тем или иным эндокринным патологиям, а также с появлением новых технологий по мониторингу уровня глюкозы и дозированному введению инсулина. Поддержание актуальности знаний о диагностических и терапевтических возможностях в этой области становится залогом эффективной помощи детям и формирования позитивного прогноза.
Тесты также охватывают вопросы, связанные с современными методами диагностики, включая лабораторные исследования (определение уровня гормонов, маркеров аутоиммунных процессов), инструментальные методы (УЗИ щитовидной железы, МРТ гипофиза) и генетические исследования. Особое внимание уделяется вопросам дифференциальной диагностики, так как многие эндокринные заболевания имеют схожую клиническую картину, но требуют принципиально разных подходов к лечению.
Ключевые темы, представленные в тестах, включают патологии щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения роста и полового развития, заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, ожирение и метаболические нарушения, а также врожденные и наследственные синдромы. Эти темы отражают основные направления работы детского эндокринолога и являются важной частью профессиональной подготовки. Прохождение тестов позволяет врачам не только успешно пройти аккредитацию, но и стать более компетентными специалистами, способными оказывать высококвалифицированную помощь детям с эндокринными заболеваниями.
Отзывы
Отзывов пока нет.