Детская эндокринология — важное направление медицины, связанное с диагностикой, лечением и наблюдением детей с заболеваниями эндокринной системы. Здесь представлены тесты с ответами по детской эндокринологии, охватывающие основные темы специальности: сахарный диабет у детей, заболевания щитовидной железы, нарушения роста и полового развития, патологии гипофиза и надпочечников, ожирение и другие эндокринные расстройства. Материалы помогают систематизировать знания и лучше ориентироваться в современных подходах к диагностике и лечению.
Тестовые задания составлены с учётом актуальных клинических рекомендаций, профессиональных стандартов и требований к аккредитации медицинских специалистов. Вопросы приближены к реальным экзаменационным форматам и включают как теоретические аспекты, так и практические ситуации, встречающиеся в работе врача. Регулярная подготовка с использованием таких тестов помогает уверенно пройти аккредитацию, подтвердить квалификацию и поддерживать высокий уровень профессиональной подготовки в ежедневной практике.
Прохождение тестов по детской эндокринологии позволяет врачам не только подготовиться к аккредитации, но и оставаться в курсе современных подходов к диагностике и лечению. Это особенно важно, учитывая быстрое развитие медицинской науки и появление новых методов терапии, диагностических технологий и клинических рекомендаций. Тесты включают вопросы по основным направлениям специальности, таким как патологии щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит), сахарный диабет 1 и 2 типа, нарушения углеводного обмена, заболевания гипоталамо-гипофизарной системы (гигантизм, карликовость, несахарный диабет), нарушения полового развития (преждевременное половое созревание, задержка полового развития), а также врожденные и наследственные синдромы, связанные с эндокринной системой.
Эндокринная система играет ключевую роль в регуляции роста, развития, обмена веществ и репродуктивной функции. Врачи-детские эндокринологи работают с широким спектром патологий, включая сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, нарушения роста и полового созревания, ожирение, врожденные и приобретенные нарушения функции надпочечников, гипофиза и других эндокринных органов. Особенность специальности заключается в необходимости учитывать возрастные особенности пациентов, так как эндокринная система ребенка находится в постоянном развитии, и любые нарушения могут иметь долгосрочные последствия для здоровья.
ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОЛ ПЛОДА ДЕТЕРМИНИРОВАН
- уровнем гонадотропинов
- уровнем половых стероидов
- набором половых хромосом (+)
- активностью андрогеновых рецепторов
НИЗКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЛИНЫ И МАССЫ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ, ВЫРАЖЕННАЯ ЗАДЕРЖКА РОСТА, УМЕНЬШЕННАЯ ОКРУЖНОСТЬ ГОЛОВЫ, ЗАПАВШАЯ ПЕРЕНОСИЦА, ОЖИРЕНИЕ, СКЛОННОСТЬ К ГИПОГЛИКЕМИЯМ, НИЗКИЙ ИФР-1 ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ
- Ларона (+)
- Сильвера-Рассела
- Прадера-Вилли
- Блума
ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ УДАЛЕНИЮ МАКРОПРОЛАКТИНОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- периодически возникающая головная боль
- прогрессивное снижение остроты зрения (+)
- психоэмоциональная лабильность
- тошнота при приеме каберголина утром
СКЕЛЕТНОЕ СОЗРЕВАНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ _________ РЕБЕНКА
- полового развития
- скорости роста
- хронологического возраста
- созревания организма (+)
ПРИ НАЛИЧИИ ГОРМОНАЛЬНО-АКТИВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ МЭН 1 В КРОВИ МОГУТ БЫТЬ ПОВЫШЕНЫ УРОВНИ
- холецистокинина, мотилина, грелина, энкефалина
- мотилина, грелина, энкефалина, кортизола
- холецистокинина, паратгормона, мотилина
- инсулина, гастрина, глюкагона, панкреатического полипептида (+)
ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА ПРИЕМОМ БОЛЬШИХ ДОЗ ВИТАМИНА
УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ НАДПОЧЕЧНИКОВ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ ДИСФУНКЦИИ КОРЫ НАДПОЧЕЧНКОВ (ДЕФЕКТ STAR-ПРОТЕИНА) ПРОИСХОДИТ ВСЛЕДСТВИЕ НАКОПЛЕНИЯ В КЛЕТКАХ
- мевалоната
- кортизола
- холестерина (+)
- дегидрохостерола
ДЕФИЦИТ 17Α-ГИДРОКСИЛАЗЫ У ПАЦИЕНТОВ С КАРИОТИПОМ 46,ХХ, НАРЯДУ С ГИПОКОРТИЦИЗМОМ, ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ
- гипогонадизма (+)
- гипергликемии
- гипотиреоза
- гипокальцемии
ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ВРОЖДЕННОГО ГИПЕРИНСУЛИНИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ
- макросомии при рождении (+)
- врожденных пороков почек
- неправильного строения наружных гениталий
- множественных стигм дисэмбриогенеза
ОДНИМ ИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО УДАЛЕНИЯ КРАНИОФАРИНГИОМЫ МОЖЕТ БЫТЬ РАЗВИТИЕ
- первичного гипотиреоза
- послеоперационного гипопаратиреоза
- диффузного токсического зоба
- центрального несахарного диабета (+)
СОЧЕТАНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА (СД), СНИЖЕННОЙ СЕКРЕЦИИ ИНСУЛИНА, ГЛЮКОЗУРИИ ЗАФИКСИРОВАННОЙ ДО РАЗВИТИЯ НАРУШЕНИЙ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- СД 2 типа
- MODY 2
- MODY 5 (+)
- LADA
ПРИ РЕЗКОМ ПАДЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ СТГ-СТИМУЛЯЦИОННОЙ ПРОБЫ С КЛОНИДИНОМ, НЕОБХОДИМО
- пероральное введение препаратов бета-адреноблокаторов
- внутривенное введение раствора аминофиллина
- подкожное введение раствора кофеина или внутримышечное введение гидрокортизона (+)
- внутривенное введение раствора глюкозы
ПОД РАСПРОСТРАНЕННОСТЬЮ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПОДРАЗУМЕВАЮТ ОБЩЕЕ ЧИСЛО БОЛЬНЫХ
- выявленное за год и рассчитанное на 100 тыс. населения
- выявленное за год и рассчитанное на 10 тыс. населения
- зарегистрированное на конец года и рассчитанное на 10 тыс. населения
- зарегистрированное на конец года и рассчитанное на 100 тыс. населения (+)
ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ АРОМАТАЗЫ У ПАЦИЕНТОВ С КАРИОТИПОМ 46 XX БУДЕТ ХАРАКТЕРИЗОВАТЬСЯ
- гипоплазией молочных желез
- гиперплазией молочных желез (+)
- поздним половым созреванием
- отсутствием менархе
КЛАССИЧЕСКИМИ МР-ПРИЗНАКОМ ВРОЖДЕННОГО ГИПОПИТУИТАРИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ
- отсутствие патологии со стороны гипоталамо-гипофизарной области
- гипоплазия аденогипофиза
- умеренная гипоплазия аденогипофиза
- «триада» (гипоплазия аденогипофиза, эктопия нейрогипофиза, аплазия/гипоплазия гипофизарной ножки) (+)
СТАНДАРТНОЙ ДОЗОЙ И ПУТЕМ ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОБЫ С ИНСУЛИНОВОЙ ГИПОГЛИКЕМИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- 0,1 Ед/кг, внутримышечно
- 0,2 Ед/кг, внутривенно
- 0,2 Ед/кг, внутримышечно
- 0,1 Ед/кг, внутривенно (+)
ПЕРВЫЙ ЭТАП ПОЛОВОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ФОРМИРОВАНИЕМ
- дифференцированных яичников
- анрогенизацией наружных гениталий
- дифференцированных тестикул
- недифференцированных первичных гонад (+)
К КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ СИНДРОМА ГИПЕРАНДРОГЕНЕМИИ У ДЕВОЧЕК С ОЖИРЕНИЕМ ОТНОСЯТ
- артериальную гипертензию кризового течения
- быстропрогрессирующую прибавку массы тела
- рост пушковых волос на предплечьях, спине
- нарушения менструального цикла (+)
ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА УСТАНОВЛЕНА АССОЦИАЦИЯ С МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИМИ МАРКЕРАМИ КАК: ГЕНЫ HLA II КЛАССА, В ТОМ ЧИСЛЕ
- ген ABCC8, кодирующий субъединицы АТФ-чувствительного калиевого канала
- ген GSK, кодирующий фосфорилирование глюкозы в печени
- ген KCNJ11, кодирующий субъединицы АТФ-чувствительного калиевого канала
- ген PTPN22, кодирующий тирозинфосфатазу (+)
ЗОБОГЕННЫЙ ЭФФЕКТ, ВОЗНИКАЮЩИЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ТИРЕОСТАТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ, ОБУСЛОВЛЕН ПОВЫШЕНИЕМ
- концентрации антител к рецептору ТТГ
- концентрации антител к тиропероксидазе
- секреции тиреотропного гормона (+)
- концентрации антител к тиреоглобулину
СОЧЕТАНИЕ НЕОНАТАЛЬНОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА И ЭКЗОКРИННОЙ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- синдрома Берардинелли-Сейпа
- DEND-синдрома
- агенезии поджелудочной железы (+)
- iDEND-синдрома
ПРИ НАЛИЧИИ УЗЛОВОГО ОБРАЗОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ДАННЫМ УЗИ, СООТВЕТСТВУЮЩЕГО 4 КАТЕГОРИИ СОГЛАСНО СИСТЕМЕ КЛАССИФИКАЦИИ TI-RADS, НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ
- тонкоигольной аспирационной биопсии через 6 месяцев
- повторного УЗИ через 3 месяца
- тонкоигольной аспирационной биопсии (+)
- повторного УЗИ через 6 месяцев
НИЗКИЙ УРОВЕНЬ КАЛЬЦИЯ КРОВИ С ВЫСОКИМ УРОВНЕМ ПАРАТГОРМОНА В КРОВИ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ
- дефицита витамина D (+)
- дефицита магния
- нарушения синтеза ПТГ
- дефицита щелочной фосфатазы
ОДНИМ ИЗ ЧАСТЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ТРАНСКРАНИАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛИ ХИАЗМАЛЬНО-СЕЛЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ
- первичной полидипсии
- острой почечной недостаточности
- периферического несахарного диабета
- центрального несахарного диабета (+)
ОСНОВНУЮ РОЛЬ В ПРОЦЕССАХ МУЖСКОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ НАРУЖНЫХ ГЕНИТАЛИЙ У ПЛОДА ИГРАЕТ
- дигидротестостерон (+)
- 17-гидроксипрогестерон
- сексстероидсвязывающий глобулин
- дигидроэпиандростерон
К ГРУППЕ ВЫСОКОГО РИСКА ПО РАЗВИТИЮ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТСЯ ПАЦИЕНТЫ С ДИАГНОЗОМ
- синдром Мак-Кьюна-Олбрайта-Брайцева
- множественные эндокринные неоплазии
- аутоиммунный полиэндокринный синдром (+)
- синдром поликистозных яичников
У ДЕВОЧЕК ВОЛЮМЕТРИЧЕСКАЯ МИНЕРАЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ КОСТИ ПРОДОЛЖАЕТ УВЕЛИЧИВАТЬСЯ, В ТО ВРЕМЯ КАК ЛИНЕЙНЫЙ РОСТ ПОСТЕПЕННО ПРЕКРАЩАЕТСЯ, В ПЕРИОД
- непосредственно до менархе
- после менархе (+)
- раннего постнатального развития
- раннего детства
ПРИЧИНОЙ НЕПРАВИЛЬНОГО СТРОЕНИЯ НАРУЖНЫХ ГЕНИТАЛИЙ ПРИ КАРИОТИПЕ 46XY ЯВЛЯЕТСЯ ДЕФИЦИТ
- 11β-гидроксилазы
- ароматазы
- 21-гидроксилазы
- 17,20 – лиазы (+)
ШКАЛА ОЦЕНКИ ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ ДЛЯ ДЕВОЧЕК ИМЕЕТ___СТАДИИ/СТАДИЙ
ПРИ ПЕРЕВОДЕ ПАЦИЕНТА С ИНСУЛИНА АСПАРТ НА ЛИЗПРО ДОЗУ ИНСУЛИНА ОБЫЧНО
- не изменяют (+)
- уменьшают на 10%
- увеличивают на 10%
- уменьшают на 20%
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОПУХОЛИ ИЗ КЛЕТОК СЕРТОЛИ – ЛЕЙДИГА
- потеря массы тела, диарея
- гиперпигментация кожных покровов, приступы слабости
- вирилизация, вторичная аменорея (+)
- прогрессирующий набор массы тела, acanthosis nigricans
17-АЛЬФА-ГИДРОКСИЛАЗА УЧАСТВУЕТ В ПРЕВРАЩЕНИИ
- холестерина в прегненолон
- 17-ОН-прогестерона в андростендион (+)
- 17-ОН-прогестерона в дегидроэпиандростерон
- 17-ОН-прегненолона в прогестерон
ДИАГНОЗ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ВРАЧОМ-ОФТАЛЬМОЛОГОМ НА ОСНОВАНИИ
- осмотра глазного дня при расширенном зрачке (+)
- осмотра глазного дна без расширения зрачка
- проведения проверки только остроты зрения
- проведения определения только полей зрения
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ ТРУССО – ЭТО КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК
- гипокальциемии (+)
- гиперфосфатемии
- гипофосфатемии
- гиперкальциемии
ИНСУЛИНОВЫЕ ШПРИЦ-РУЧКИ С ЗАПОЛНЕННЫМИ ИНСУЛИНОМ КАРТРИДЖАМИ ПОЗВОЛЯЮТ ИЗМЕНЯТЬ ДОЗУ ИНСУЛИНА ШАГОМ В ____ ЕД
- 1-1,5
- 0,5-1 (+)
- 2-3
- 1,5-2
Рост
При проведении стг-стимуляционной пробы с клонидином забор крови проводят по схеме (в минутах)
Результаты пробы с инсулином считаются достоверными при концентрации глюкозы в плазме _ ммоль/л или снижении ее уровня на _ (в процентах)
Вторичный гипокортицизм подтверждается при проведении пробы с
Во время проведения стг-стимуляционной пробы с инсулиноиндуцированной гипогликемией, в случае резкого падения уровня гликемии (до выраженного гипогликемического состояния) следует провести
Одним из фактором, регулирующих секрецию гормона роста является гипогликемия, которая
Оптимальной расчетной ростостимулирующей дозой соматропина при синдроме шерешевского-тернера является (мг/кг/сутки)
При применении соматропина смена игл в шприц-ручке должна осуществляться 1 раз в
Соматотропный гормон
Метаболическая доза соматропина составляет (в мг/кг/сутки)
При резком снижении темпов роста показано проведение
Максимальная секреция соматотропного гормона происходит
На фоне терапии соматропином возможно развитие
У ребенка с низкорослотью, при наличии врожденной скелетной патологии
Мониторинг костного возраста у допубертатного ребенка, получающего соматропин проводится с частотой 1 раз в
Соматотропный гормон
Продолжительность эмбриональной стадии развития человека составляет (в неделях)
Для мониторинга безопасности терапии соматотропином необходимо определение
Теория воздействия гормона роста на продольный рост кости в виде «двойного эффектора» заключается в
У мальчиков с синдромом нунан может наблюдаться
Парциальный стг-дефицит диагностируют, если максимальное значение стг на стимуляционной пробе (в нг/мл)
У детей с внутриутробной задержкой роста в первые месяцы жизни возможно транзиторное снижение
На фоне заместительной терапии соматропином ребенку рекомендуется
Для оценки соответствия индивидуального роста ребенка референсным значениям для соответствующего возраста и пола рассчитывается
Возрастным периодом человека, в процессе которого уровень продукции гормона роста достигает максимальных значений, является
Синдром аарского — скотта у девочек
Ожирение
Синонимом простого ожирения является ожирение
Диетотерапия при ожирении у детей основана на
у девочки 2 лет жизни, рожденной от близкородственных родителей с нормальной массой тела, с прогрессирующим набором массы тела на фоне полифагии с первых месяцев жизни, нормальным психомоторным развитием и наличием ожирения для исключения одной из моногенных форм ожирения целесообразно исследование в сыворотке содержание
При ожирении у детей наиболее часто определяется дефицит витамина
Задержка полового развития при ожирении
Сибутрамин для лечения ожирения у детей и подростков
У детей с ожирением, осложненным неалкогольной жировой болезнью печени, скрининг нарушений углеводного обмена проводится 1 раз в (в годах)
У пациентов с мутацией в гене лептина ожирение развивается
Для пациентов с синдромом альстрема характерно развитие
«золотым стандартом» диагностики патологического гастроэзофагеального рефлюкса считается
При выборе медикаментозной терапии артериальной гипертензии у детей с ожирением предпочтительно применение
«золотым стандартом» диагностики синдрома обструктивного апноэ сна у детей с ожирением является
Характерной особенностью моногенных форм ожирения является
Самым достоверным способом диагностики лабильной артериальной гипертензии у детей и подростков является
Нарушение толерантности к глюкозе у ребенка с ожирением диагностируется при значении гликемии через 2 часа после нагрузки глюкозой от (в ммоль/л)
Самым частым видом апноэ у детей с ожирением является
Детям с ожирением в качестве первых блюд необходимо рекомендовать _ суп/супы
Наиболее часто в детском возрасте встречается _ ожирение
Ключевыми звеньями патогенеза артериальной гипертензии при ожирении являются: активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, чрезмерная задержка натрия и жидкости в организме и
Максимальная суточная доза орлистата при ожирении у подростков (в мг)
Для пациентов с мутацией в гене рецептора лептина характерно
Относительно быстрое снижение массы тела у подростков с ожирением может сопровождаться развитием
Самой частой причиной повышенного артериального давления у подростков является
Всем детям с ожирением рекомендуется
Для оценки уровня артериального давления у ребенка с ожирением необходимо
Гипогликемия
Гипогликемия у ребенка 2 месяцев жизни может быть проявлением
При врожденном гипопитуитаризме при сохраняющейся гипогликемии на фоне применения адекватных доз глюкокортикоидов и хороших темпах роста рекомендована терапия
В группу риска развития неонатальной гипогликемии входят дети
Сочетание кетотической гипогликемии и задержки роста у ребенка характерно для
Для _ характерно наличие гипокетотических гипогликемий
При фокальной форме врожденного гиперинсулинзма показано проведение
Побочным эффектом терапии диазоксидом является
Парадоксально высокие уровни инсулина (более 1000 мкед/мл) у пациентов с гипогликемией могут выявляться при
Для врожденного гиперинсулинизма характерно
«золотым стандартом» диагностики инсулиномы является проба с
Врожденный гиперинсулинизм характеризуется отсутствием
Врожденный гиперинсулинизм характеризуется дисрегуляцией секреции
Характерным для врожденного гиперинсулинизма является наличие
Какое исследование рекомендовано при выявлении гипогликемии у новорожденного?
Для врожденного гиперинсулинизма характерно
В группу риска развития неонатальной гипогликемии входят дети
При лечении врожденного гиперинсулинизма используют
При выявлении гипогликемии у ребенка 6 месяцев жизни рекомендовано исследование крови на
Гипогликемия при синдроме бэквита видемана как правило
Гипогликемия при синдроме бэквита видемана как правило
При выявлении гипогликемии у новорожденного рекомендован анализ крови на
Клиническим проявлением гипогликемии у детей старшего возраста является
Клиническим признаком кетотической гипогликемии является
При выявлении кетотической гипогликемии и задержке роста у детей необходимо проводить дифференциальный диагноз между
Наличие кетотических гипогликемий характерно для
Сахарный диабет
Микрососудистые осложнения характерны для
Диагноз сахарного диабета у ребенка с ожирением диагностируется при значении гликемии через 2 часа после нагрузки глюкозой (в ммоль/л)
Какой вид непрерывного мониторирования глюкозы характеризуется отсутствием доступа к текущим показателям глюкозы по данным сенсора?
Сочетание сахарного диабета (сд), сниженной секреции инсулина, аномалий строения внутренних половых органов у девочек/женщин с отсутствием повышения титра специфических аутоантител (gada, ia-2, ica, znth8) характерно для
Использование бикарбонатов при терапии диабетического кетоацидоза не рекомендовано в связи с угрозой развития
Жесткий катетер инфузионной сиситемы инсулиновой помпы характеризуется тем, что выполнен из
Сочетание нарушений углеводного обмена с аутосомно-доминантным типом наследования, длительно непрогрессирующей тощаковой гипергликемией, отсутствием повышения титра специфических аутоантител (gada, ia-2, ica, znth8) характерно для
О наличии кетоза свидетельствует уровень β-оксибутирата в крови _ (ммоль/л)
Гены главного комплекса гистосовместимости считаются патогенетически значимыми при сахарном диабете
Скрининг на диабетическую ретинопатию рекомендуется проводить у пациентов с сд 1 типа, начиная с возраста (в годах)
При амбулаторном наблюдении детей с сахарным диабетом 1 типа, рекомендуется _ исследование гликированного гемоглобина (нва1с)
Целевой уровень гликированного гемоглобина для детей от 12 до 18 лет составляет (в процентах)
Риск развития сд 1 типа для здорового брата/сестры составляет (в процентах)
При переводе ребенка с сахарным диабетом 2 типа с инсулинотерапии на метформин доза инсулина при каждом повышении дозы метформина снижается на (в процентах)
Предрасполагающие hla dr гены участвуют в патогенезе развития сд 1 типа путем
Макрососудистые осложнения сахарного диабета у пациентов, имеющих mody 2 тип, при отсутствии самоконтроля развиваются
Самой частой эндокринной патологией у пациентовс ipex-синдромом является
При переводе пациента с инсулина глулизин на лизпро дозу инсулина обычно
К преимуществам введения инсулина с помощью помпы относят
Ребенку с уровнем гликированного гемоглобина 7,3% через 3 месяца приема метформина в дозе 1500 мг в сутки необходимо
Из рациона ребенка с сахарным диабетом исключаются продукты с высоким
Молекулярно-генетические маркеры, обладающие наибольшей значимостью при развитии сд 1 типа
Скрининг на диабетическую ретинопатию рекомендуется проводить у пациентов с сд 1 типа, начиная с возраста 11 лет, при длительности заболевания более (в годах)
Пик действия аспарта наступает через (в часах)
Начальная доза метформина для лечения сахарного диабета 2 типа составляет _мг в сутки
Половое развитие
Указание в анамнезе на лимфатический отек кистей и стоп в периоде новорожденности у девочки 15 лет с гипогонадизмом позволяет заподозрить у нее синдром
Проба с хорионическим гонадотропином считается положительной при повышении уровня тестостерона более
Высокие уровни гонадотропинов и низкий уровень тестостерона в крови характерны для пациентов с синдромом
Для пациентов с мутацией в гене лептина характерно развитие
При лечении преждевременного полового развития аналоги гнрг пролонгированного действия вводят
Гипергонадотропный гипогонадизм обусловлен
При синдроме «не пальпируемых яичек» исследование _ позволяет подтвердить их наличие
В клетках гранулезы (зернистой ткани) фолликула локализована
Наиболее ранним проявлением гипогонадизма у мальчиков с синдромом прадера-вилли является
При объеме тестикул менее 4 мл и наличии высоких уровней гонадотропинов в крови у мальчика 14-ти лет необходимо проведение
При проведении ультразвукового исследования органов малого таза при синдроме ван-вика-громбаха визуализируется
В период пубертата дигидротестостерон отвечает за
До начала гормональной терапии необходимо проведение лапароскопии с удалением гонад всем девочкам с кариотипом
Об эффективности терапии аналогами гнрг будут свидетельствовать
Формирование наружных половых органов по мужскому типу происходит под влиянием
В отличие от пациентов с истинным ппр для девочек с изолированным телархе характерно
При проведении стимуляционной пробы с гонадотропин-рилизинг-гормоном в пользу гонадотропиннезависимого ппр свидетельствует
Наличие гена sry у плода с кариотипом 46,xx приводит к
Дефект ароматазы у девочек будет характеризоваться
При дефиците 5-альфа-редуктазы нарушается конверсия
На сравнительной оценке рентгенограммы кисти и л/з сустава ребенка со стандартами атласа здоровых детей «radiographic atlas of skeletal development of the hand and wrist» основан метод оценки степени костного созревания по
Третий этап дифференцировки пола в период эмбриогенеза ограничен (в неделях)
Проявлением эндокринных нарушений при циррозе печени является
Наиболее частой причиной гирсутизма у девочек-подростков является
Дефект секреции антимюллерова фактора у плода с кариотипом 46ху приводит к формированию
Щитовидная железа
Дополнительно при выполнении узи применяется метод _, позволяющий прогнозировать злокачественный характер образований щитовидной железы
При медуллярной карциноме щитовидной железы рекомендовано
В отличие от аутоиммунного тиреоидита при тиреоидите риделя отсутствует
Вероятность рака щитовидной железы высокая (более 80%) при наличии узлового образования по данным узи, соответствующего категории _ согласно системе классификации узловых образований по ti-rads (2009-2016)
Детям с молекулярно-генетически доказанным синдромом мэн2в рекомендовано проведение превентивной тиреоидэктомии в возрасте
Преобладание длины по сравнению с шириной узлового образования (овальная форма) с учетом всех других эхографический показателей относится к признаку _ узлового образования по данным узи
Тип наследования синдрома пендреда
Суточная потребность детей в возрасте 0-59 месяцев в йоде, согласно рекомендациям воз, составляет (в мкг)
Противопоказанием для терапии радиоактивным йодом (131i) является
Формирование эутиреоидного зоба наблюдается при
При нарушении синтеза тиреоидных гормонов, вызванных дефектом транспорта иодида, отмечается
Принципиальным фактором для профилактики рецидива тиреотоксикоза при дтз является
Дефицит селена вызывает нарушения
При проведении пункции подозрительного лимфатического лимфоузла у пациента с папиллярным раком щитовидной железы, необходимо выполнить смыв с пункционной иглы на
Для достижения оптимального потребления йода (150 мкг в сутки) воз и международный совет по контролю за йдз рекомендуют добавление в среднем от_ мг йода на кг соли
При синдроме резистентности к тиреоидным гормонам чаще всего формируется
Подострый тиреоидит у детей характеризуется
Случаи рака щитовидной железы у прямых родственников, включая папиллярный рак щитовидной железы, является показанием для проведения
Гиперэхогенные узловые образования щитовидной железы в большинстве случаев являются
Клиническими проявлениями неврологического эндемического кретинизма являются
Методом выбора при визуализации щитовидной железы и оценки состояния лимфатических узлов является
Увеличение шейных лимфоузлов при аутоиммунном тиреоидите требует исключить
При синдроме резистентности к тиреоидным гормонам при молекулярно-генетическом исследовании наиболее часто выявляются
Стартовая доза левотироксина натрия для детей с первичным гипотиреозом составляет (мкг/кг/сутки)
Длительный некомпенсированный тиреотоксикоз является установленным фактором риска для эндокринной
Нейроэндокринология
Кортикотрофы локализуются в
Уровень кортизола на пробе с инсулином используется с целью диагностики
Основным критерием компенсации центрального несахарного диабета являются нормальные уровни
При несахарном диабете необходимо исследование в крови уровня
Патогенетически обоснованной терапией центрального несахарного диабета является лечение препаратом
Одним из частых последствий транскраниального удаления опухоли хиазмально-селлярной области является развитие
Быстрое увеличение размера обуви (1,5-2 размера в год и больше) может говорить о наличии у ребенка
Рилизинг-гормоны реализуют свои эффекты через стимуляцию синтеза и секреции
Болезнь иценко-кушинка развивается вследствие гиперсекреции аденомой гипофиза
Методом выбора лечения макропролактиномы является
Гормон роста-рилизинг-гормон реализует свои эффекты через стимуляцию синтеза и секреции
В исходе краниальной лучевой терапии может развиваться
Для детей с болезнью иценко-кушинга характерно
Критерием успешной аденомэктомии при болезни иценко-кушинга у детей служит снижение в раннем послеоперационном периоде ниже референсных значений уровня
Применение противорвотных препаратов может привести к появлению
Проопиомеланокортин является _ адренокортикотропного и меланоцитстимулирующего гормонов
У детей с болезнью иценко-кушинга часто встречается
У ребенка с sds роста: -3.4, низким уровнем ифр-1 и оперативным лечением гипоталамо-гипофизарной опухоли в анамнезе, для диагностики дефицита стг
Нуждаются в ре-диагностике соматотропной функции пациенты с
При наличии противопоказаний к проведению стимуляционных проб с инсулином и глюкагоном, проводят
Адренокортикотропный гормон синтезируется в кортикотрофах
Метод введения смеси эфиров тестостерона при насыщении половыми стероидами перед проведением стг-стимуляционной пробы
При гиперсекреции гормона роста назначается
Адренокортикотропный гормон вырабатывается в
Кортикотропин-рилизинг гормон стимулирует синтез и секрецию
Кальций-фосфорный обмен
Для лечения гипокальциемии на фоне псевдогипопаратиреоза назначаются гидроксилированные формы витамина д, потому что при резистентности к паратгормону снижается активность
Симптомокомплекс в виде аплазии тимуса, врожденных пороков сердца, гипопаратиреоза характерен для синдрома
Для лечения гиперкальциемии возможно применение
При лечении гипопаратиреоза активной формой препарата витамина д рекомендуется поддержание уровня кальция крови по нижней границе нормы из-за риска
При псевдогипопаратиреозе назначают
При псевдогипопаратиреозе нарушается
При псевдогипопаратиреозе может отмечаться наличие
Кальцитриол представляет собой
При псевдогипопаратиреозе может отмечаться
При гипопаратиреозе назначаются гидроксилированные формы витамина д, потому что при отсутствии действия паратгормона снижается активность _ поэтому назначение нативных форм витамина д неэффективно
Симптом хвостека определяется как
Митохондриальная энцефалопатия, лактатацидоз, инсультоподобные эпизоды, гипопаратиреоз являются компонентами
Псевдогипопаратиреоз характеризуется
При гипопаратиреозе нарушено образование
При нарушении гидроксилирования витамина д в печени и в почках развивается рахит
Болюсное введение раствора глюконата кальция может вызывать
Наследственный витамин-д-зависимый рахит 2а типа развивается в результате дефекта гена
Сочетание гиперкальцемии и низкого уровня паратиреоидного гормона характерно для
Одним из эффектов паратгормона является повышение
Осложнением гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза является синдром
При лечении гипопаратиреоза рекомендуется поддерживать уровень кальция ионизированного крови
При псевдогипопаратиреозе снижение активности
Основным способом медикаментозного лечения при витамин-д-зависимом рахите является назначение
При гипопаратиреозе нарушено образование 1,25(он)2 витамина д из-за
Заболевания надпочечников
Единым субстратом для биосинтеза всех стероидных гормонов является
Показанием для определения уровня 17-гидроксипрогестерона у детей с целью диагностики врожденной дисфункции коры надпочечников (дефицит 21-гидроксилазы) является ускорение скорости роста в сочетании с
Вторая стадия вирилизации по шкале прадера характеризуется
Тактикой ведения при подтверждении аденомы надпочечника с синдромом гиперандрогении является
Признаки демиелинизации теменных областей и мозолистого тела на мрт головного мозга у мальчика с надпочечниковой недостаточностью свидетельствуют в пользу
Проявлением декомпенсации у больного с врожденной дисфункцией коры надпочечников (дефицит 11-бета-гидроксилазы) является
Причиной первичной надпочечниковой недостаточности, развившейся впервые у 15 летней девочки, наиболее вероятно является
Тип наследования врожденной гиперплазии надпочечников относится к
Низкорениновая артериальная гипертензия развивается при
Следствием применения избыточных доз глюкокортикоидов при лечении ребенка с врожденной дисфункцией коры надпочечников, дефицит 21-гидроксилазы, может являться
Неонатальный скрининг в рф проводится для выявления врожденной дисфункции коры надпочечников
В сомнительных случаях, для подтверждения диагноза неклассической формы врожденной дисфункции коры надпочечников, дефицит 21-гидроксилазы, необходимо проведение пробы с
Тестом, подтверждающим диагноз «первичный гиперальдостеронизм», является проба
17-альфа-гидроксилаза участвует в превращении
Для сольтеряющей формы врожденной дисфункции коры надпочечников характерными изменениями в сыворотке крови являются
Тактикой ведения при подозрении на адренокортикальный рак является
Сочетание артериальной гипертензии и нарушения формирования пола при кариотипе 46xy является проявлением дефицита
Для дефицита минералокортикоидов характерен
Причиной неправильного строения наружных гениталий при кариотипе 46xy является дефицит
Какое исследование с наибольшей вероятностью поможет поставить диагноз первичной надпочечниковой недостаточности?
Специфическим симптомом дефицита кортизола при врожденной дисфункции коры надпочечников является
Преждевременное половое развитие периферического генеза протекает по гетеросексуальному типу у
Тип наследования адренолейкодистрофии относится к
Первичная надпочечниковая недостаточность при синдроме олгроува сочетается с
Мультисистемные заболевания
Для коррекции дефицита минералокортикоидов при первичной надпочечниковой недостаточностью на фоне аутоиммунного полигландулярного синдрома 1 типа назначается
Основными признаками гиперкортицизма при мэн 1 являются
Компонентом синдрома маккьюна ‒ олбрайта ‒ брайцева является
Наиболее оптимальным вариантом диеты для пациентов с наследственными липодистрофиями является
Характерным клиническим признаком синдрома прадера-вилли является
Пациенту с гипопаратиреозом и сахарным диабетом 1 типа показано исследование гена
Для диагностики рабдомиолиза необходимо исследование уровня _ в крови
У мальчика 8 лет с рецидивирующим хроническим кандидозом кожи и слизистой, первичной надпочечниковой недостаточностью и гипопаратиреозом не вызывает сомнение наличие
При невозможности удаления всех гиперплазированных паращитовидных желез или при рецидиве первичного гиперпаратиреоза у пациента с мэн 1 могут быть назначены
Сочетание хронической первичной надпочечниковой недостаточности и гипопаратиреоза позволяет установить у пациента аутоиммунный полигландулярный синдром_типа
У детей пролактин-секретирующая аденома гипофиза может входить в состав синдрома
Хроническая первичная надпочечниковая недостаточность может быть компонентом
У пациентов с молекулярно-генетически верифицированным синдромом мэн2 ежегодный скрининг должен включать в себя оценку содержания
Выявление гомозиготной мутации в гене aire у ребенка с сахарным диабетом 1 типа и хроническим кожно-слизистым канидодозом позволяет установить
Компонентом синдрома маккьюна ? олбрайта ? брайцева является
Причиной аутоиммунного полигландулярного синдрома 1 типа являются мутации в гене
Клиническая картина: парциальная потеря жировой ткани, гипертриглицеридемия, гипергликемия, acantosis nigricans соответствует
Флудрокортизон используется при аутоиммунном полигландулярном синдроме 1 типа для терапии
Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа устанавливается при наличии у пациента сочетания
Патогенез наследственных липодистрофий связан с
У девочек с синдромом шерешевского – тернера пубертатный скачок роста
Аутоиммунный гепатит может быть одним из проявлений
Витилиго является одним из проявлений
Основным способом лечения двусторонней феохромоцитомы надпочечниковой локализации в составе синдрома хиппеля-линдау является
Общественное здоровье и здравоохранение
Наибольшая распространенность сд 1 типа в россии в
Наибольшая заболеваемость сд 1 типа отмечена в
Под заболеваемостью сахарным диабетом подразумевают общее число больных
Метод, при котором обследование группы населения или популяции проводится 2 раза и более через определенные промежутки времени (например 3-5-10 лет) называется
доля сд 1 типа от общего числа пациентов с диабетом среди детей и подростков в российской популяции составляет (в процентах)
Уровень заболеваемости сд 1 выше в _ расе
Фактическая распространенность сд 2 в отличие от регистрируемой
Детальную информацию о заболеваемости, распространенности, смертности пациентов с сахарным диабетом в масштабах страны, а также информацию о каждом конкретном пациенте с сахарным диабетом
Рост распространенности сд 1 типа за последние 10 лет в рф наиболее выражен среди детей _возраста
Под распространенностью сахарного диабета подразумевают общее число больных
Исследование dcct показало, поддержание удовлетворительного гликемического контроля у пациентов с сд
Под смертностью больных сахарным диабетом подразумевают
Под летальностью больных сахарным диабетом подразумевается
Значительная часть клинической практики детского эндокринолога связана с мультидисциплинарным подходом. Необходимо тесно взаимодействовать с педиатрами, детскими хирургами, неврологами, психологами, диетологами и другими врачами, чтобы комплексно оценивать состояние маленького пациента. Тесты с ответами по детской эндокринологии способствуют укреплению знаний во всех смежных областях, так как позволяют глубже понять взаимосвязи между нарушением гормональной регуляции и работой различных систем организма. Регулярное обучение и самопроверка с помощью тестов особенно значимы в контексте современных тенденций, когда расширяются показания к скрининговым исследованиям, появляются усовершенствованные методы лабораторной и инструментальной диагностики, включаются инновационные лекарственные препараты в клиническую практику. Важность прохождения тестов заключается в том, что они помогают врачам не только проверить свои знания, но и научиться применять их в клинической практике. Это особенно актуально для детской эндокринологии, где правильная и своевременная диагностика может значительно улучшить прогноз и качество жизни пациента. Например, раннее выявление и лечение врожденного гипотиреоза позволяет предотвратить серьезные нарушения умственного и физического развития ребенка. Адекватная терапия сахарного диабета у детей помогает избежать осложнений, таких как диабетическая ретинопатия, нефропатия и нейропатия.
В период подготовки к аккредитации тестовые задания становятся одним из самых удобных и эффективных инструментов для закрепления теоретических знаний и совершенствования практических навыков. Систематическое решение тестов помогает врачу лучше ориентироваться в клинических протоколах и алгоритмах, прогнозировать течение заболевания, своевременно корректировать схему лечения и давать пациентам с родителями взвешенные рекомендации по образу жизни. При этом детская эндокринология непрерывно развивается и обогащается исследованиями, связанными с генетической предрасположенностью к тем или иным эндокринным патологиям, а также с появлением новых технологий по мониторингу уровня глюкозы и дозированному введению инсулина. Поддержание актуальности знаний о диагностических и терапевтических возможностях в этой области становится залогом эффективной помощи детям и формирования позитивного прогноза.
Тесты также охватывают вопросы, связанные с современными методами диагностики, включая лабораторные исследования (определение уровня гормонов, маркеров аутоиммунных процессов), инструментальные методы (УЗИ щитовидной железы, МРТ гипофиза) и генетические исследования. Особое внимание уделяется вопросам дифференциальной диагностики, так как многие эндокринные заболевания имеют схожую клиническую картину, но требуют принципиально разных подходов к лечению.
Ключевые темы, представленные в тестах, включают патологии щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения роста и полового развития, заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, ожирение и метаболические нарушения, а также врожденные и наследственные синдромы. Эти темы отражают основные направления работы детского эндокринолога и являются важной частью профессиональной подготовки. Прохождение тестов позволяет врачам не только успешно пройти аккредитацию, но и стать более компетентными специалистами, способными оказывать высококвалифицированную помощь детям с эндокринными заболеваниями.
Отзывы
Отзывов пока нет.