Работа врача-гематолога включает обследование пациентов с заболеваниями крови, интерпретацию результатов лабораторных исследований, постановку диагноза и подбор оптимальной терапии. Специалист занимается лечением как доброкачественных нарушений кроветворения, так и онкогематологических заболеваний, требующих комплексного подхода и длительного наблюдения.
Существенная часть профессиональной подготовки посвящена вопросам лабораторной диагностики. В тестовых материалах представлены задания по общему анализу крови, исследованию костного мозга, коагулограмме, иммунологическим и молекулярно-генетическим методам исследования. Знание этих методов позволяет своевременно выявлять патологические изменения и контролировать эффективность лечения. Особое внимание уделяется онкогематологии — одному из наиболее динамично развивающихся разделов специальности. В тестах представлены вопросы по лейкозам, лимфомам, множественной миеломе, современным схемам лекарственной терапии, трансплантации костного мозга и принципам диспансерного наблюдения пациентов с онкогематологическими заболеваниями.
В тестах с ответами по специальности «Гематология» представлены темы, связанные с диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний крови, кроветворных органов и нарушений системы гемостаза. Вопросы охватывают анемии различного происхождения, лейкозы, лимфомы, миелопролиферативные заболевания, геморрагические диатезы, тромбофилии и нарушения свертывающей системы крови. Значительное внимание уделяется физиологии кроветворения, строению и функциям клеток крови, современным лабораторным методам исследования, интерпретации гемограмм, миелограмм и показателей коагулограммы, а также принципам диагностики наследственных и приобретенных заболеваний системы крови.
КРАТНОСТЬ ВВЕДЕНИЯ КОНЦЕНТРАТА VIII ФАКТОРА ПРИ ГЕМОФИЛИИ А СОСТАВЛЯЕТ _____ РАЗ/РАЗА В НЕДЕЛЮ
К ПРИЗНАКАМ МИЕЛОИДНОЙ ЛИНИИ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОЛ СО СМЕШАННЫМ ФЕНОТИПОМ ПО КЛАССИФИКАЦИИ ОЛ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОТНОСЯТ НАЛИЧИЕ
- миелопероксидазы или не менее двух моноцитарных антигенов (+)
- ранних миелоидных антигенов CD33 и CD13
- ранних миелоидных антигенов CD33 и CD13 при обязательной экспрессии антигенов клеток-предшественников
- как минимум одного моноцитарного антигена
ПРИЗНАКАМИ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИМИ О ВЫСОКОМ РИСКЕ ВОВЛЕЧЕНИЯ В ОПУХОЛЕВЫЙ ПРОЦЕСС ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ДИФФУЗНОЙ В-КРУПНОКЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМЕ, ЯВЛЯЮТСЯ ПОРАЖЕНИЯ
- тестикул, придаточных пазух носа, эпидуральной оболочки (+)
- периферических и висцеральных лимфатических узлов
- печени, селезенки и миндалин
- кожи, костей и почек
ДОЗА РИФАМПИЦИНА НА КАЖДОЕ ВВЕДЕНИЕ В ПОЛОСТЬ СУСТАВА ПРИ ХИМИЧЕСКОЙ СИНОВЭКТОМИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА У БОЛЬНОГО ГЕМОФИЛИЕЙ СОСТАВЛЯЕТ ______ МГ
НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
- AL-амилоидоза (+)
- цилиндровой нефропатии
- острого почечного повреждения
- хронической болезни почек
ОСНОВНЫМ УСЛОВИЕМ, ПРИ КОТОРОМ ГЕМОФИЛЬТРАЦИЯ ПОЗВОЛИТ БЫСТРО СНИЗИТЬ УРОВЕНЬ МОЧЕВИНЫ, ЯВЛЯЕТСЯ
- получение большого объема фильтрата (+)
- большая скорость фильтрации
- длительное время процедуры
- выполнение частых процедур
СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ТРОМБОЦИТА СОСТАВЛЯЕТ
- 6-12 часов
- 15-30 дней
- 24-72 часа
- 5-9 дней (+)
ВО ВРЕМЯ ТЕРАПИИ ИТК В ХРОНИЧЕСКОЙ ФАЗЕ ХМЛ НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ ВРЕМЕННЫЙ ПЕРЕРЫВ ПРИ ПОКАЗАТЕЛЯХ
- уровня тромбоцитов <50х109/л, абсолютного числа нейтрофилов <1,0х109/л (+)
- анемии – Нb 80 г/л
- абсолютного числа нейтрофилов до 1,5 × 109/л
- анемии – Нb 95 г/л
ПРИ ДИСФИБРИНОГЕНЕМИИ ДЕФЕКТ ФИБРИНОГЕНА ВЫЗЫВАЕТ КРОВОТОЧИВОСТЬ ВСЛЕДСТВИЕ НАРУШЕНИЯ ___ ФАЗЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ
СИНЯЧКОВЫЙ ТИП КРОВОТОЧИВОСТИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
- тромбоцитопении (+)
- коагулопатии
- вазопатии
- синдрома фибринолиза
К МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ НЕ ОТНОСЯТ
- истинную полицитемию
- системный мастоцитоз (+)
- эссенциальную тромбоцитемию
- хронический миелоидный лейкоз
КАКИМ ТЕРМИНОМ ОПИСЫВАЮТСЯ ИЗМЕНЕНИЯ В ФОРМЕ ЭРИТРОЦИТОВ, ВИДИМЫЕ В МАЗКАХ КРОВИ, ОКРАШЕННЫХ ПО РОМАНОВСКОМУ-РАЙТУ?
- полихромазия
- анизоцитоз
- пойкилоцитоз (+)
- гипохромия
ДЛЯ ДЕФИЦИТА ХI ФАКТОРА СВЕРТЫВАНИЯ ХАРАКТЕРНО
- удлинение ПВ и ТВ, нормальное АЧТВ
- удлинение АЧТВ и ПВ, нормальное ТВ
- изолированное удлинение ПВ, нормальное АЧТВ и ТВ (+)
- изолированное удлинение АЧТВ, нормальное ПВ и ТВ
ПРЕПАРАТОМ, ОТНОСЯЩИМСЯ К НЕПРЯМЫМ АНТИКОАГУЛЯНТАМ, ЯВЛЯЕТСЯ
- гепарин натрия
- фениндион (+)
- дипиридамол
- пентоксифиллин
ЕСЛИ У ДОНОРА В КРОВИ ВЫЯВЛЕНЫ АНТИТЕЛА К ВИРУСУ ГЕПАТИТА C, ПРОВОДИТЬ ЕМУ ЭКСТРЕННУЮ ПРОТИВОВИРУСНУЮ ТЕРАПИЮ
- нужно, при отсутствии противопоказаний
- не нужно (+)
- нужно, если это первичный донор
- нужно, если возраст донора превышает 50 лет
ТРОМБОФИЛИЯ СЧИТАЕТСЯ РЕАЛИЗОВАННОЙ, ЕСЛИ
- течение тромбофилии сопровождается феноменом гиперкоагуляции
- тромбоз произошел вследствие значимого нарушения свертывания крови
- в семейном анамнезе пациента были случаи тромбоза в возрасте до 50 лет
- у ребенка имел место подтвержденный факт тромбоза (+)
К ОСНОВНЫМ ПРЕПАРАТАМ КОНДИЦИОНИРОВАНИЯ ПОНИЖЕННОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ (РИК РЕЖИМА) ОТНОСЯТ
- только тиотепа менее 10 мг/кг
- только бусульфан менее 5 мг/кг
- бусульфан менее 8 мг/кг, мельфалан более 140 мг/м2, тиотепа более 10 мг/кг (+)
- только мельфалан менее 140 мг/м2
BIV-ВАРИАНТ В-ЛИНЕЙНОГО ОЛЛ
- всегда ассоциирован с наличием перестроек гена MYC
- включает в себя различные цитогенетические варианты ОЛЛ (+)
- всегда ассоциирован с наличием перестроек гена KMT2A
- является лейкемическим эквивалентом лимфомы Беркитта
ВОЗМОЖНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ПИРОГЕННЫХ И АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ВО ВРЕМЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ПРОЦЕДУРЫ СЧИТАЮТ
- превышение безопасного порога трансмембранного давления
- недостаточное восполнение объема удаленной жидкости
- избыточное восполнение объема удаленной жидкости
- использование свежезамороженной плазмы (+)
ПОКАЗАТЕЛЕМ, КОТОРЫЙ ОПРЕДЕЛЯЕТ ЗАПАС ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ, ЯВЛЯЕТСЯ
- гемоглобин
- гематокрит
- трансферрин
- ферритин (+)
НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЙ РЕАКЦИЕЙ НА ПЕРЕЛИВАНИЕ НЕСОВМЕСТИМОЙ КРОВИ, ОТ КОТОРОЙ ПАЦИЕНТ УМИРАЕТ, ЯВЛЯЕТСЯ
- поражение почечных канальцев
- эмболия легочной артерии хлопьевидными агрегатами клеток (+)
- отек легких
- нарушение фильтрационной функции клубочков почки
У ПАЦИЕНТА С ЛИМФОМОЙ БЕРКИТТА ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ 18 ЧАСОВ ХИМИОТЕРАПИИ (ЦИТОРЕДУКЦИИ) ОТМЕЧАЕТСЯ НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК (ЛАБОРАТОРНО ТАКЖЕ ПОДТВЕРЖДЕНО ПОВЫШЕНИЕ КАЛИЯ И ФОСФАТА), НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ БУДЕТ
- острая сердечная недостаточность в результате перегрузки жидкостью
- грамотрицательный сепсис
- синдром острого лизиса опухоли (+)
- гиперчувствительность к химиотерапии
К ЧЕТЫРЕХКОМПОНЕНТНОМУ КОНЦЕНТРАТУ ПРОТРОМБИНОВОГО КОМПЛЕКСА НЕ ОТНОСЯТ
- протромплекс
- коаплекс
- октаплекс
- уман комплекс д.и. (+)
ДОЗА ГЕПАРИНА КОНТРОЛИРУЕТСЯ ________ КОАГУЛОГРАММЫ
- протромбиновым индексом
- АЧТВ (+)
- Анти-Ха
- МНО
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДЛИНЫ ТЕЛОМЕР В КЛЕТКАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ВОЗМОЖНО С ПОМОЩЬЮ
- кариотипирования
- проточной цитометрии (+)
- иммуноцитохимического исследования
- цитологического исследования
КЛЮЧЕВЫМ ОТЛИЧИЕМ ИММУНОФЕНОТИПА БЛАСТОВ ПРИ Т-ЛИНЕЙНОМ ОЛЛ ОТ НОРМАЛЬНЫХ Т-КЛЕТОК ЯВЛЯЕТСЯ
- обязательная экспрессия маркеров клеток-предшественников
- появление клеток с «тимическим» иммунофенотипом в костном мозге (+)
- одновременная экспрессия Т-клеточного рецептора обоих типов
- отсутствие экспрессии CD45
НОДУЛЯРНАЯ ЛИМФОМА ХОДЖКИНА С ЛИМФОИДНЫМ ПРЕОБЛАДАНИЕМ СОСТАВЛЯЕТ _____% ОТ ВСЕХ ЛИМФОМ ХОДЖКИНА
ЧАЩЕ ВСЕГО СИНДРОМ ОСТРОГО ЛИЗИСА ВОЗНИКАЕТ У ПАЦИЕНТОВ С ГЕМОБЛАСТОЗАМИ _____ ТЕРАПИИ
- на поздних сроках после начала проведения лучевой
- на поздних сроках проведения цитостатической
- на ранних сроках после начала цитостатической (+)
- без проведения цитостатической
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ МИНОРНОГО АЛЛЕЛЯ FV R506Q (LEIDEN) В ОБЩЕЙ ПОПУЛЯЦИИ ДОСТИГАЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
АЛЛОАНТИГЕНЫ АВ0 ФУНКЦИОНАЛЬНО ЯВЛЯЮТСЯ
- ферментами
- молекулами слабой адгезии (+)
- транспортными структурами
- молекулами цитоскелета
КРИТЕРИЕМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ В ПЕРВЫЕ ДВЕ НЕДЕЛИ ПРИ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- повышение концентрации сывороточного железа
- нормализация концентрации билирубина
- уменьшение числа микроцитов
- повышение числа ретикулоцитов (+)
ЗАМЕСТИТЕЛЬНЫЕ ТРАНСФУЗИИ ТРОМБОЦИТАРНОГО КОНЦЕНТРАТА
- могут применяться у пациентов с тромбоцитопатиями при жизнеугрожающих кровотечениях и при проведении оперативных вмешательства (+)
- абсолютно противопоказаны пациентам с дефектами экспрессии поверхностных гликопротеинов вследствие высокого риска развития рефрактерности
- практически не применяются вследствие ограниченной интенсивности
- эффективны только в сочетании с рекомбинантным активированным VII фактором свертывания
ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ТЕРАПИИ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА С ПРИМЕНЕНИЕМ ГЕМТУЗУМАБА ОЗОГАМИЦИНА НЕОБХОДИМО ОПРЕДЕЛИТЬ КОЛИЧЕСТВО КЛЕТОК, ЭКСПРЕССИРУЮЩИХ
ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ КУРСА КРОВОПУСКАНИЙ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ НАКОПЛЕНИЯ ЖЕЛЕЗА НЕОБХОДИМО ПОВТОРЯТЬ ПРОЦЕДУРУ ПО
- 400 мл один раз в месяц
- 250 мл один раз в 2 месяца
- 500 мл каждые 3 месяца (+)
- 100 мл каждые 2 недели
ТРОМБОЦИТОЗ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ
- хронической почечной недостаточности
- апластической анемии
- В12-дефицитной анемии
- железодефицитной анемии (+)
Гемобластозы
Наиболее часто встречающейся первичной лимфомой селезенки считают лимфомуБензольный острый лейкоз являетсяРецидив олл обязательно должен быть верифицирован при помощи иммунофенотипирования, потому чтоВ формировании ph-хромосомы при хроническом миелолейкозе участвуют хромосомыДля верификации диагноза острый лейкоз наиболее достоверным исследованием считаютОстрый лейкоз со смешанным фенотипом (mpal) в классификации ол всемирной организации здравоохранения выделяется в отдельную подкатегорию в случае ассоциации сОлл из ранних т-линейных предшественников (етр-олл)В первую фазу индукции ремиссии острого лимфобластного лейкоза взрослых стандартной группы риска наиболее эффективна комбинацияОпухолевые клетки при лейкозе из больших гранулярных лимфоцитов (бгл)В лечении нейролейкоза при олл считают неэффективным применениеХарактерным изменением миелограммы при остром лейкозе являетсяДля периферической крови при остром лейкозе характерно наличиеУ детей до 1 года с острым лейкозом часто встречается перестройкаОстрый бифенотипический и острый билинейный лейкозы в классификации ол всемирной организации здравоохранения объединены в одну категорию, потому чтоРанним рецидивом олл считают рецидив, возникший в срок _____ месяцев от диагнозаПри фазе бластного криза хронического миелолейкоза выявляетсяПод билинейным острым лейкозом понимаютК характерным показателям для гемограммы при миелофиброзе относятBiv-вариант олл является самымОсновными цитостатическими препаратами индукционной терапии больных острым миелобластным лейкозом являютсяК первичным источникам образования бластных клеток относятК наиболее характерным нежелательным явлениям негематологической токсичности при терапии бозутинибом относятНаименее вероятным заболеванием в дифференциальной диагностике олл у детей будетПри иммунофенотипировании хронического лимфолейкоза дифференциальная диагностика проводится прежде всего сПризнаком в-линейной дифференцировки для диагностики ол со смешанным фенотипом по классификации ол всемирной организации здравоохранения считаютК факторам риска развития окклюзионного заболевания периферических артерий при терапии нилотинибом относятПримером асинхронной экспрессии антигенов являетсяНаиболее точным в описании картины заболеваемости олл является утверждение, чтоПолную нормализацию показателей гемограммы (hb >110 г/л, нейтрофилы >1,0?109/л, тромбоциты >100?109/л) и бластные клетки в костном мозге более 5% считают критериямии другоеАнемии
Для серповидноклеточной анемии характерно наличиеПрограммное лечение апластической анемии включаетУвеличение ретикулоцитов наблюдается приАнемия у мужчин характеризуется показателями эритроцитов _____ и гемоглобина _____ г/лУвеличение гемоглобина в крови наблюдается приЛечение железодефицитной анемии продолжают до моментаСтепень регенераторной активности красного костного мозга при лечении железодефицитной анемии оценивают по содержанию в периферической кровиЭтиологическим фактором железодефицитной анемии может бытьПри лечении витамином в12 ретикулоцитарный криз наблюдается ________ от начала леченияК критериям полной ремиссии апластической анемии относятНижняя граница физиологической концентрации гемоглобина в периферической крови при беременности равна (в г/л)Уровень гемоглобина _____ г/л соответствует анемии 3 степени гематологической токсичности при терапии итк у больных с хмлТрансфузия эритроцитов при снижении гемоглобина до 80 г/л показанаПовышение ретикулоцитов в периферической крови свидетельствует оДизэритропоэз может наблюдаться приПрепараты железа при его латентном дефиците используют в половинной терапевтической дозе в течение (в месяцах)Требованием к лечебной диете детей, страдающих железодефицитной анемией, являетсяТребованием к лечебной диете детей, страдающих железодефицитной анемией, являетсяОсновным показанием для назначения парентеральных препаратов железа при железодефицитной анемии являетсяМишеневидные эритроциты характерны дляРазвитие анемии у больных с хронической болезнью почек связано с/соСредний объем эритроцита увеличен приК диагностическим критериям, характерным для гемолитического синдрома, относятсяЗначением среднего объема эритроцитов характерным для в12 — и фолиево-дефицитной анемии, является > _____ (в fl)Длительный дефицит цианокобаламина является фактором риска развития ______________ анемииДля уточнения диагноза гемолитическая анемия необходимо провести дополнительноДля уточнения диагноза серповидноклеточная анемия необходимо провести дополнительноЭффективность лечения витамином в12 оценивают на ___ день болезниПри госпитализации больного с железодефицитной анемией должна быть назначенаи другоеФизиология и патология системы гемостаза
При синдроме бернара – сулье картина оптической агрегометрии характеризуетсяНаиболее распространенным типом гемофилии считаютЛучшим препаратом крови для лечения пациентов с дефицитом множественных факторов свертывания являетсяДля афибриногенемии характерноГемофилия а –заболевание, обусловленное (вызванное) дефицитом фактора свертывания кровиСиндром бернара-сулье характеризуется дефицитом/дефектомК витамин-к-зависимым формам свертывания крови относятДля купирования геморрагического синдрома при гемофилии а применяютДиагноз «ингибиторная гемофилия а» устанавливается при титре ингибитора к фактору viiiПри синдроме бернара-сулье диагностируетсяДебют геморрагических проявлений в подростковом возрасте после действия провоцирующего фактора (удаление постоянных зубов и т.д.)Протромбиновое время удлиняется, если у больного имеетсяЗа свертывание отвечаютНебелковым фактором свертывания являетсяК самым редким наследственными коагулопатиям относятПри 2 типе болезни виллебранда соотношение активность фактора виллебранда/антиген фактора виллебрандаПри гипофибриногенемии дефицит фибриногена вызывает кровоточивость вследствие нарушения ___ фазы свертывания кровиГепаринотерапию при беременности можно контролироватьК лекарственным препаратам, направленным на предотвращение развития гемофилической артропатии у больных с гемофилией, относятРиск формирования ингибитора при гемофилии а наиболее высок в течение первых ____ дней введения концентрата viii фактораПри коагулопатии потребленияСочетание нарушения адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов с аномалиями сосудистых стенок возможно приГемофилия с – заболевание, вызванное дефицитом фактора свертывания кровиК потенциальным маркерам тромбофилии у детей относят повышение концентрации:1. р-селектина; 2. xii фактора свертывания; 3. viii фактора свертывания; 4. аполипопротеина аДля коррекции гипофибриногенемии необходимо переливаниеГемостатическая терапия у больных гемофилией после экстирпации псевдоопухоли должна проводиться доПереливание свежезамороженной плазмы является эффективным гемостатическим средством при леченииК показателям, описывающим плазменный гемостаз, относятПротромбиназный комплекс образуют ___________ са 2+, фосфолипидыи другоеМетоды исследования в гематологии
Обнаружение моносомии 7 при выполнении цитогенетического исследования клеток костного мозга свидетельствует в пользуКритическим значением количества тромбоцитов, менее которого результаты агрегатограммы могут быть недостоверными, является менее _____ клеток/лОсобенность системы аво заключается вКосвенным биохимическим маркером перегрузки железом условно принято считать повышение ферритина сыворотки крови более (в нг/мл)Инфекционным агентом, связанным с развитием болезни кастельмана, считаютПроточная цитометрия позволяет выявлять минимальную остаточную болезнь при множественной миеломе с рутинной чувствительностью (в процентах)Исследование осмотической устойчивости эритроцитов необходимо для диагностикиПримером эктопической экспрессии антигенов являетсяЦитометрическое исследование эритроцитов не позволяет адекватно оценить размер пнг-клона, потому чтоСинячковый тип кровоточивости наиболее характерен дляОпухолевые клетки при ол в спинномозговой жидкости могут быть выявлены чаще методом проточной цитометрии, чем цитологически, потому чтоПри первичной иммунной тромбоцитопении в трепанобиоптате костного мозгаВ иммунофенотипической диагностике миелодиспластического синдрома используют шкалуДля лимфобластной лимфомы характерна экспрессияПри иммунофенотипировании хронического лимфолейкоза вспомогательным признаком в дифференциальной диагностике с лимфомой из клеток зоны мантии являетсяСпецифическая хромосомная транслокация t(11;14)(q13;q32), приводящая к гиперэкспрессии cyclin d1 характерна дляПри диагностике миелодиспластического синдрома методом проточной цитометрии прогностически важным являетсяВыявление химерного транскрипта bcr-abl у детей до 15 лет с олл составляет (в процентах)Иммунофенотипирование опухолевых клеток при ол позволяетПод ачтв понимаютНабор агонистов для рутинного проведения агрегометрии при подозрении на тромбоцитопатию должен включатьДля диагностики первичного миелофиброза наибольшее значение имеет методОдной из причин расхождения результатов определения моб при омл методами проточной цитометрии и количественной пцр считаютСредний объем тромбоцитов повышен приМетод проточной цитометрии применим для определения минимальной остаточной болезни в _____% случаев оллПоказателем коагулограммы, который применяют для контроля эффективности терапии фондапаринуксом натрия, являетсяПравильным считают утверждение, чтоВнутри сосудистого русла находится _____ % igмВитамин к влияет на синтези другоеНеотложные состояния в гематологии
При внутримышечном введении менадиона натрия бисульфита гемостатического эффекта можно ожидать через (в часах)При кровотечении на почве передозировки гепарином натрия эффективным для гемостаза является применениеСпецифическим антидотом для коррекции цитратной интоксикации являетсяАллоиммунные анти-а и анти-в антителаСамый высокий риск передачи при проведении трансфузии имеет патогенПри появлении первых признаков цитратной интоксикации необходимоВозможной причиной появления генерализованных отеков после экстракорпоральной процедуры считаютОбъём кровопотери, при котором требуется включение эритроцитов в комплекс трансфузионной терапии, составляет (в мл)Рекомендуемой стратегией переливания компонентов крови у 14-летней пациентки, поступившей в отделение неотложной помощи после автомобильной аварии, с недоступным анамнезом, в спутанном сознании, с жизненными показателями: чсс 120 ударов в минуту, ад 65/40, с лабораторными результатами: гематокрит 17%, лейкоциты 14000/мкл, тромбоциты 95000/мкл, мно 3,2, являетсяВедущим аллоиммунным осложнением после трансплантации аллогенного костного мозга являетсяСнизить риск развития гиперкалиемии при массивных трансфузиях эритроцитов у детей позволяетФактором, способствующим свертыванию крови в экстракорпоральном контуре, считаютВ исключительных случаях, по жизненным показаниям допускается трансфузия донорских эритроцитов 0 группы rh-отрицательной в объемеПри проведении биологической пробы на совместимость крови донора и реципиента объём вводимой донорской крови составляет для детей старше 10 лет (в миллилитрах)Анафилактоидные реакции на протамина сульфат возможны у пациентов, имеющих аллергию наВ механизме действия пpотивошоковых кpовезаменителей ведущим является заполнение сосудистого русла, создание и поддерживание в нем высокого коллоидно-онкотического давления, а такжеПpи возникновении непpиятных ощущений у больного во вpемя пpоведения биологической пpобы пpи пеpеливании кpови следуетК посттрансфузионным осложнениям, встречающимся после введения тромбоцитов, относятПpи пеpеливании кpови, несовместимой по системе pезус, у pезуссенсибилизиpованного больного pазвиваетсяПри переливании несовместимой в групповом (аво) отношении кpови у пострадавшего развивается посттрансфузионный шокДля правильного определения объема эксфузии плазмы при плазмаферезе перед процедурой обязательно выполнить исследование концентрацииВремя развития посттрансфузионного осложнения трансфузионно-обусловленного острого легочного повреждения (trali) от момента трансфузии составляет (в часах)Трансфузии свежезамороженной плазмы показаны при дефиците плазменных прокоагулянтовПpизнаком гpупповой несовместимости кpови доноpа и pеципиента пpи пеpеливании являетсяМассивное кровотечение при передозировке антиагрегантов можно остановитьВозможной причиной развития пирогенных и аллергических реакций во время экстракорпоральной процедуры считаютУ детей с недостаточностью т-клеточного звена иммунитета наиболее частой оппортунистической инфекцией являетсяЕсли у больного идиопатической тромбоцитопенической пурпурой уровень тромбоцитов менее 20 000/мкл и имеется обильное кровотечение из слизистых, то следует назначитьНаиболее частой причиной фатальных гемолитических реакций при переливании крови являетсяи другоеГематологические изменения при других заболеваниях
Целевыми значениями гемоглобина у больных хбп на программном гемодиализе считают _____ г/лПреобладает при синдроме длительного сдавления _____ механизм эндогенной интоксикацииСредний уровень числа тромбоцитов в крови, свидетельствующий о возможности развития геморрагического синдрома при острой лучевой болезни ii степени, составляетСредний уровень числа тромбоцитов в крови, свидетельствующий о возможности развития геморрагического синдрома при острой лучевой болезни iii степени, составляетСимптомом, противоречащим тромботической микроангиопатии с поражением почек, считаютК изменениям крови, характерным для интоксикации свинцом, относятК нормальным показателям количества лейкоцитов крови относится показательДля синдрома гудпасчера характерно наличие в плазме кровиПри остром течении геморрагического васкулита в общем анализе крови часто наблюдают: 1. тромбоцитопению; 2. увеличение скорости оседания эритроцитов; 3. относительный и абсолютный нейтрофилез; 4. микроцитарную анемиюЗаболеванием, для этиологии и патогенеза которого имеет значение выявление лабораторными методами наличия мутации лейдена, являетсяОтносительный лимфоцитоз наблюдают приЕсли у пациента 5 лет имеется выраженный геморрагический синдром в виде экхимозов и гематом и поражение опорно-двигательного аппарата в виде гемартрозов, то вероятным диагнозом являетсяК нехарактерным изменениям в клиническом анализе крови при инфекционном мононуклеозе относятОсновным лабораторным показателем – фактором патогенеза, который необходимо мониторировать при проведении экстракорпоральной гемокоррекции у пациентов с рабдомиолизом, являетсяПри хронической интоксикации бензолом наблюдаютДля кожного синдрома при геморрагическом васкулите характерным являетсяЕсли у больного 17 лет имеется гематомный тип кровоточивости и поражение опорно-двигательного аппарата, то вероятным диагнозом являетсяПри кетоацидемической коме преобладает__________ механизм эндогенной интоксикацииНаиболее часто высыпания при геморрагическом васкулите локализуются на кожеПри печеночной энцефалопатии к нейротоксичным веществам не относятДиагноз вирусный гепатит с донору при выявлении в его крови антител к вирусу гепатита сПри флегмоне мягких тканей преобладает _____ механизм эндогенной интоксикацииПри мембранном плазмаферезе, при нормальном гематокрите, выход плазмы составляет _____% от скорости перфузии кровиПарциальная красноклеточная аплазия может быть вызванаДля миастении характерно наличие в плазме крови аутоантител кПри костномозговом синдроме острой лучевой болезни начинают проявляться симптомы инфекционного осложнения с уровня снижения нейтрофилов (в клеток/мкл)Для истинной полицитемии (полицитемическая стадия) характерно наличиеНаиболее выраженным реокорригирующим эффектом обладаетОсновная фракция гемоглобина взрослого человека представляет собойи другоеОнкогематология
Синдром сезари начинается сК характерным симптомам множественной миеломы относятСчитают диагностическим для верификации миелодиспластического синдрома _____% клеток с признаками дисплазии в гранулоцитарном и/или эритроидном и/или мегакариоцитарном росткахПри оценке эффективности терапии под прогрессированием заболевания понимаютКлинической картиной, отвергающей острый промиелоцитарный лейкоз, считаютСреднее количество процедур пува-терапии при грибовидном микозе составляет _____ сеансовДля множественной миеломыДля хронического миелолейкоза характерна транслокацияПри лечении грибовидного микоза ретиноиды назначают в дозе _____ мг на кг массы телаВирусом, патогенетически связанным с лимфомой беркитта, считаютОсновным прогностическим фактором при лечении нхл у детей считаютИммуногистохимический маркер _____ на ткани опухоли характерен для неклассической лимфомы ходжкинаЛабораторная диагностика острого лимфобластного лейкоза основана на выявленииСреди таргетных препаратов для лечения рецидивов лимфомы ходжкина применяютДля эритромиелоза характерна пролиферация в костном мозгеРефрактерную нейтропению считают вариантом миелодиспластического синдрома с линейной дисплазией, для которого характерны дисгранулоцитопоэз и нейтропенияПовышение числа плазматических клеток в костном мозге наблюдается приСредний возраст дебюта заболевания первичной анапластической крупноклеточной лимфомой кожи составляет (в годах)Обнаружение моносомии 7 хромосомы при выполнении цитогенетического исследования клеток костного мозга свидетельствует в пользу диагнозаКлиническая картина анапластической крупноклеточной лимфомы кожи представленаФактором, влияющим на прогноз течения синдрома сезари является повышение уровня _____ в кровиПоявление лейкоцитоза с бластными клетками, выраженной нормохромной анемии, тромбоцитопении, гиперклеточного костного мозга с большим количеством бластов (60%) характерно дляК гемодермии из клеток-предшественников относятК мелкоклеточным в-клеточным лимфомам не относятЭритромелалгия характерна дляПри морфологическом исследовании для бляшечной стадии грибовидного микоза характерно наличиеДоза тотального облучения кожи при синдроме сезари составляет (в гр)При макроглобулинемии вальденстрема в плазме крови повышено содержаниеОбщая доза облучения пува-терапии при лечении грибовидного микоза составляет (в дж/см2)и другоеТеоретические основы клинической гематологии
Нормальное содержание гемоглобина в крови новорожденного составляет (в г/л)Характерным признаком тромбоцитопении при тромботических микроангиопатиях являетсяК селективным методам экстракорпоральной гемокоррекции относятГруппа крови – это набор генетически детерминированных аллоантигенов эритроцитов, определяющихМоноциты не экспрессируютЭкстраагглютинины анти-а1 могут быть в плазме человека группы кровиКлетками–предшественниками тромбоцитов являютсяПричиной иммунного механизма рефрактерности к трансфузиям донорских тромбоцитов является наличие у реципиентаЕсли система rh состоит из пяти основных антигенов d, c, c, e и e; они кодируются генами rhd (антигены d) и rhce (антигены c, c, e и e), аллели rhce находятся в формах ce, ce, ce и ce, два из них присутствуют у каждого человека (по одному от каждого родителя) и эти аллели экспрессируются ко-доминантно, то индивид с аллелями ce / ce будет экспрессировать антигеныПри легкой форме гемофилии в уровень фактора iх в крови более (в процентах)Единица тромбоконцентрата содержит _____ тромбоцитовУльтрафильтрацией считают перемещение жидкости через полупроницаемую мембрану из области с _____ в область сДля верификации диагноза «атипичный гемолитико уремический синдром» в акушерстве необходимоЭффективным методом удаления белок-связанных токсических веществ являетсяПри стадии _____ по durie – salmon имеется 1 костный очаг деструкцииПатогенез тромбоцитопении при остром лейкозе обусловленРазрушение эритроцитов плода или новорожденного при гемолитической болезни происходит за счетДля гемофильтрации используютЛимфоциты образуются вПри созревании моноцитов увеличивается экспрессияПри исследовании пунктата костного мозга на 14 день индукционной терапии острого миелобластного лейкоза достижение полной ремиссии с большей степенью вероятности следует ожидать в случае _____ бластных клетокПаренхима селезёнки состоит изДля эффективного удаления среднемолекулярных веществ можно использоватьПри гемофильтрации необходимо замещать потерюДля эффективного удаления низкомолекулярных веществ можно использоватьБолезнью хагемана называют дефицит фактора свертывания кровиПрофилактическая гемостатическая терапия у больных гемофилией после эндопротезирования суставов должна проводиться не менее (в месяцах)Экспрессия cd10 характерна дляДля здоровых b-клеток характерна экспрессия антигенови другоеМетоды лечения больных с патологией системы крови
Контроль за варфарином следует осуществлятьПри аллергии на гепарин предпочтительным антикоагулянтом и видом стабилизации крови считают _____ стабилизацию кровиКонсервативное лечение гиперкалиемии исключаетПри дисбиногенемии с заместительной целью вводят концентрированный фибриноген в дозе ____ мг/кг внутривенно капельноДля терапии больных хроническим миелолейкозом во второй линии лечения рекомендуют прием нилотиниба в дозеНаибольшему риску развития циркуляторной перегрузки во время трансфузии подвержены пациенты сКровезаменителями гемодинамического действия являютсяПроведение офтальмологического оперативного вмешательства у пациента с костно-мозговой недостаточностью возможно при уровне тромбоцитов > ______ /мклКонтрольная термометрия больному после переливания крови производится в течениеПроцедурой, наиболее эффективной при остром повреждении почек при сепсисе, считаютПротивопоказанием для назначения антрациклинов являетсяСнижение аллоиммунизации к эритроцитам у детей, получающих множественные трансфузии, может быть достигнуто с помощью использования эритроцитовОптимальной в иммунологическом отношении гемотрансфузионной средой считаютОсновным современным направлением в использовании криопреципитата является использование его в качестве источникаМеханизм действия антиметаболитов состоит вФотоферез показан приУ иммунокомпрометированных пациентов с цмв-негативным статусом с целью профилактики цмв-рактивации или реинфекции целесообразно применять эритроцитсодержащие средыАппаратную интраоперационную реинфузию относят кКонтейнер свежезамороженной плазмы не подлежит использованию для пеpеливания пpи дефекте паспоpтизации если на этикеткеРазвитие периорбитальных отеков и тошноты наиболее характерно при терапииПеред проведением спленэктомии для купирования иммунного гемолиза целесообразно ввестиПри гипокоагуляции и наличии явного или потенциального источника кровотечения предпочтительным антикоагулянтом и видом стабилизации крови считают _____ стабилизацию кровиПри каскадной плазмофильтрации не удаляются, находящиеся в плазме кровиБлинатумомаб относят к категорииСочетание _____ является наиболее оптимальным для интралюмбального введенияТактика лечения пациента с тяжелой формой гемофилии на профилактической гемостатической терапии, которого стали беспокоить частые гемартрозы суставов, предполагаетЗаместительные трансфузии тромбоконцентрата у пациентов с тромбастенией гланцманаЗа полный успех терапии индукции иммунной толерантности при ингибиторной гемофилии а принимают титр ингибитора _____ бе/мл (не менее, чем в 2 последовательных исследованиях), нормализация показателя восстановления ? 66% на протяжении более, чем 2 месяцев; нормализация периода полувыведения _____ часовВо время терапии итк в хронической фазе хмл можно продолжить терапию в той же дозе при показателяхи другоеОбщественное здоровье и здравоохранение
Для регистрации трансфузий в отделениях лечебно-профилактических учреждений используют протокол трансфузии, лист регистрации переливания трансфузионных сред и журнал регистрации переливанияПредельно допустимый срок хранения размороженной свежезамороженной плазмы до начала переливания составляет (в часах)При инфицировании донора концентрация вирионов вируса гепатита «в» достигает максимальных значений вИностранным гражданам, работающим по трудовому договору в организациях рф, для удостоверения временной нетрудоспособностиИнактивация патогенов в компонентах донорской крови неактивна в отношенииПри лечении в амбулаторных условиях по прерывистому методу в отдельных случаях (сложные манипуляции, процедуры) листок нетрудоспособности, выдается по решению __________ на дни проведения манипуляций (процедур)Вирус гепатита с можно передать при использовании общихК категории больных, которым необходимо проводить определение антигенов эритроцитов с, с, е, е, к, относятЕсли у донора методом ифа выявлены специфические антитела к treponema pallidum, тоЕсли у реципиента компонентов донорской крови во время госпитализации выявлена рнк вируса гепатита c, тоПри наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности либо в связи с его порчей или утерей по решению врачебной комиссии взамен ранее выданного листка нетрудоспособностиПри направлении гражданина, пострадавшего в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, после оказания ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара), амбулаторных условиях, на медицинскую реабилитацию в санаторно-курортную организацию в период временной нетрудоспособности (до направления на мсэ) листок нетрудоспособности формируется медицинской организацией, направившей гражданина на медицинскую реабилитацию, по решению врачебной комиссииВыплату работодателем работнику пособия по временной нетрудоспособности гарантируетПарентеральная передача вируса иммунодефицита человека может произойти приЗаболеваемость иммунной тромбоцитопенией у взрослых составляет 1,6-3,9 на _____ населенияС компонентами кровиК характерным особенностям вируса иммунодефицита человека и других ретровирусов относятПри очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе гражданин направляется на медико-социальную экспертизу не позднее _______ месяцев даты начала временной нетрудоспособностиВ группу повышенного риска инфицирования инфекциями с парентеральным путём передачи входятСогласие на операцию переливания крови в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, даютПри выявлении у донора вирусной днк гепатита, диагнозЕсли из всех маркеров у донора выявлены только антитела к поверхностному антигену вируса гепатита в, тоСреди всех лиц с группой крови а(ii) доля подгруппы а1 составляет (в %)В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о проведении операции переливания компонентов крови в интересах гражданина решаетПарентеральная передача вируса гепатита в может произойти приКвалификационная категория, присвоенная врачу, провизору, работникам среднего медицинского (фармацевтического) персонала действительна в течение ___ лет со дня издания соответствующего приказаДокументом о временной нетрудоспособности при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения являетсяПроведение эпидемиологического расследования случая возможного инфицирования вирусом иммунодефицита человека реципиента компонентов донорской крови, если у пациента при первичной госпитализации выявлены маркеры вич,Деонтология изучаети другоеВрач-гематолог — это специалист, занимающийся выявлением, лечением и наблюдением пациентов с заболеваниями крови, костного мозга, лимфатической системы и нарушениями гемостаза. В профессиональные обязанности врача входит проведение клинического обследования, оценка результатов лабораторных и инструментальных исследований, назначение медикаментозной терапии, контроль эффективности лечения и профилактика осложнений. Работа гематолога требует глубоких знаний внутренней медицины, иммунологии, онкологии, трансфузиологии и молекулярной биологии.
Гематология является одной из наиболее наукоемких областей современной медицины, поскольку многие заболевания крови связаны со сложными нарушениями клеточных и молекулярных механизмов. Развитие цитогенетических, иммунологических и молекулярно-генетических методов исследования значительно расширило возможности ранней диагностики и персонализированного лечения пациентов. Большое значение уделяется вопросам раннего выявления онкогематологических заболеваний, контролю качества жизни пациентов и внедрению современных таргетных и иммунологических методов терапии.
Отдельные разделы тестов посвящены вопросам трансплантации костного мозга, трансфузионной терапии, диагностике острых и хронических лейкозов, лимфопролиферативных заболеваний и нарушений свертывания крови. Также рассматриваются особенности ведения пациентов с гемофилией, тромбоцитопениями, множественной миеломой, миелодиспластическими синдромами и наследственными заболеваниями крови. Кроме того, значительное внимание уделяется медицинской этике, организации гематологической помощи, клиническим рекомендациям и современным достижениям в области диагностики и лечения заболеваний системы крови.
Отзывы
Отзывов пока нет.