Трансфузиология является важнейшим направлением современной медицины и играет ключевую роль в хирургии, онкологии, гематологии, акушерстве, травматологии и интенсивной терапии. Современные технологии позволяют использовать не только цельную кровь, но и отдельные компоненты крови, что повышает эффективность лечения и снижает риск осложнений. Большое значение уделяется развитию донорского движения, совершенствованию методов лабораторного контроля и внедрению принципов рациональной трансфузионной терапии.
В тестах рассматриваются вопросы массивных кровопотерь, гемолитической болезни новорожденных, трансплантационной иммунологии, применения плазмы, тромбоцитных и эритроцитных компонентов крови, а также методов экстракорпоральной гемокоррекции. Отдельные разделы посвящены организации службы крови, нормативно-правовому регулированию трансфузиологической деятельности, медицинской этике и современным стандартам обеспечения трансфузионной безопасности.
Трансфузиология — направление медицины, занимающееся заготовкой, исследованием, хранением и клиническим применением донорской крови, её компонентов и препаратов. От качества работы специалиста-трансфузиолога напрямую зависит безопасность гемотрансфузий и эффективность лечения пациентов при кровопотерях, анемиях, онкогематологических заболеваниях, хирургических вмешательствах и других состояниях, требующих заместительной терапии компонентами крови. Здесь представлены тесты с ответами по трансфузиологии, охватывающие основные темы специальности: донорство крови, иммуногематологию, группы крови и резус-фактор, компоненты крови, показания и противопоказания к трансфузиям, а также профилактику и лечение посттрансфузионных осложнений.
ПРИ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ НОЧНОЙ ГЕМОГЛОБИНУРИИ — БОЛЕЗНИ МАРКЬЯФАВЫ-МИКЕЛИ ВВЕДЕНИЕ ДАЖЕ НЕБОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ДОНОРСКОЙ ПЛАЗМЫ ПРОВОЦИРУЕТ
- анафилактический шок
- эпизоды внутрисосудистого гемолиза (+)
- крапивницу
- синдром острого повреждения легких
ХРАНЕНИЕ ФРАКЦИЙ ДОНОРСКИХ ЛИМФОЦИТОВ СВЫШЕ 72 ЧАСОВ ОТ МОМЕНТА ИХ ЗАБОРА (ЗАГОТОВКИ) ПРИ УСЛОВИИ ОБРАБОТКИ И КРИОКОНСЕРВИРОВАНИЯ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ (В ГРАДУСАХ ЦЕЛЬСИЯ)
К ГРУППОВЫМ СИСТЕМАМ АНТИГЕНОВ ЭРИТРОЦИТОВ ОТНОСЯТ
ДЕВОЧКЕ 10 ЛЕТ, ИМЕЮЩЕЙ АНТИГЕНЫ ЭРИТРОЦИТОВ CCDEe, ДОПУСКАЕТСЯ ТРАНСФУЗИЯ ЭРИТРОЦИТСОДЕРЖАЩЕГО КОМПОНЕНТА, ИМЕЮЩЕГО ФЕНОТИП ЭРИТРОЦИТОВ
ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ – ФАКТОРОМ ПАТОГЕНЕЗА, КОТОРЫЙ НЕОБХОДИМО МОНИТОРИРОВАТЬ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ГЕМОКОРРЕКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С СЕМЕЙНОЙ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЕЙ, СЧИТАЮТ
- холестерин липопротеидов очень низкой плотности
- липопротеид (а)
- холестерин липопротеидов высокой плотности
- холестерин липопротеидов низкой плотности (+)
ПРИ КАСКАДНОЙ ПЛАЗМОФИЛЬТРАЦИИ УДАЛЯЮТСЯ ВЕЩЕСТВА, КОТОРЫЕ
- не прошли через мембрану фракционатора (+)
- прошли через мембрану фракционатора
- имеют молекулярную массу менее 50 кДа
- имеют молекулярную массу менее 10 кДа
У ГАПЛОИДЕНТИЧНОГО ДОНОРА КОСТНОГО МОЗГА И ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК СОВМЕСТИМОСТЬ ПО АНТИГЕНАМ ТКАНЕВОЙ СОВМЕСТИМОСТИ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
ДЛЯ МОНИТОРИНГА ПРИ СТАБИЛИЗАЦИИ КРОВИ ЦИТРАТОМ НАТРИЯ НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- уровень антитромбина III
- уровень ионизированного кальция (+)
- активность анти-Xа фактора плазмы
- активированное время свертывания
ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ ГИПЕРКОАГУЛЯЦИИ, ДЕФИЦИТЕ АНТИТРОМБИНА III ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ АНТИКОАГУЛЯНТОМ И ВИДОМ СТАБИЛИЗАЦИИ КРОВИ СЧИТАЮТ _____ СТАБИЛИЗАЦИЮ КРОВИ
- общую; гепарином
- управляемую; цитратом
- региональную или комбинированную; с использованием цитрата (+)
- управляемую; гепарином
ОСНОВНЫМИ ЛОКУСАМИ HLA I КЛАССА СЧИТАЮТ
- С, Bg
- HLA-А, -В. -С (+)
- HLA-E
- HLA-DR,-DQ, -DP
МЕСТОМ СИНТЕЗА X ФАКТОРА СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ СЧИТАЮТ
- мегакариоциты
- эндотелиальные клетки
- костный мозг
- печень, гепатоциты (+)
К ЛАБОРАТОРНОМУ ПОКАЗАТЕЛЮ – ФАКТОРУ ПАТОГЕНЕЗА, КОТОРЫЙ НЕОБХОДИМО МОНИТОРИРОВАТЬ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ГЕМОКОРРЕКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ — ОТНОСЯТ
- IgM
- антитела к двуспиральной ДНК (+)
- антиэндотелиальные антитела
- антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА)
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИММУНОСЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ИСПОЛЬЗУЮТ ЭРИТРОЦИТЫ И СЫВОРОТКУ КРОВИ СО СРОКОМ ХРАНЕНИЯ НЕ БОЛЕЕ
- 7 дней в электрохолодильнике при температуре от +5℃ до +10℃
- 24 часов при комнатной температуре
- 2 суток в электрохолодильнике при температуре от +2℃ до +8℃ (+)
- 4 суток в электрохолодильнике при температуре от +2℃ до +8℃
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ ВАРФАРИНОМ ОЦЕНИВАЮТ ПО
- антитромбину III
- фибриногену
- МНО (+)
- D-димеру
ДОНОРОМ КРОВИ ВПРАВЕ БЫТЬ
- лицо, достигшее шестнадцати лет, с письменного согласия родителей или попечителей
- лицо, достигшее четырнадцати лет, с письменного согласия родителей или попечителей
- дееспособное лицо, являющееся гражданином Российской Федерации, изъявившее добровольное желание сдать кровь и (или) ее компоненты и не прошедшее добровольно медицинское обследование
- дееспособное лицо без гражданства, проживающее на территории Российской Федерации на законных основаниях не менее 1 года, изъявившее добровольное желание сдать кровь и (или) ее компоненты (+)
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДБОР ЭРИТРОЦИТСОДЕРЖАЩИХ КОМПОНЕНТОВ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ПРОБУ НА СОВМЕСТИМОСТЬ ЭРИТРОЦИТСОДЕРЖАЩИХ КОМПОНЕНТОВ ДОНОРА С ОБРАЗЦОМ КРОВИ РЕЦИПИЕНТА, ПРОВЕДЕННУЮ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
- метода агглютинации в присутствии желатина
- биологической пробы
- метода агглютинации в соляной среде
- непрямого антиглобулинового теста (+)
ОТНОСИТЕЛЬНЫМ МЕДИЦИНСКИМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ЗАБОРА АЛЛОГЕННЫХ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК В ЦЕЛЯХ ИХ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЧИТАЮТ
- психические расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ
- грудное вскармливание
- нарушения здоровья, связанные с болезнями органов дыхания, сопровождающиеся стойким расстройством функций организма (+)
- беременность
К ОСНОВНЫМ БУФЕРНЫМ СИСТЕМАМ КРОВИ ОТНОСЯТ
- лейкотриеновую
- натриевую
- бикарбонатную (+)
- цитратную
ЕСЛИ РЕЦИПИЕНТ ИМЕЕТ ГРУППУ КРОВИ АВ (ЭКСТРААГГЛЮТИНИНЫ АНТИ-А1 НЕ ВЫЯВЛЯЮТСЯ), ТО ДОПУСТИМА ТРАНСФУЗИЯ ПЛАЗМЫ, ПОЛУЧЕННОЙ ОТ ДОНОРА С ГРУППОЙ КРОВИ ТОЛЬКО
К НАЧАЛЬНЫМ ПРИЗНАКАМ ЦИТРАТНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ОТНОСЯТ
- тахикардию
- бледность
- парестезии вокруг рта (+)
- тахипное
МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ УДЛИНЕННОЕ АКТИВИРОВАННОЕ ЧАСТИЧНОЕ ТРОМБОПЛАСТИНОВОЕ ВРЕМЯ ПРИ ДЕФИЦИТЕ
- фактора свертывания крови VII
- факторов свертывания крови I, II, VII
- фактора свертывания крови VIII
- всех факторов свертывания крови, кроме VII и XIII (+)
ХРАНЕНИЕ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК СВЫШЕ 72 ЧАСОВ ОТ МОМЕНТА ИХ ЗАБОРА (ЗАГОТОВКИ) ПРИ УСЛОВИИ ОБРАБОТКИ И КРИОКОНСЕРВИРОВАНИЯ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ (В ГРАДУСАХ ЦЕЛЬСИЯ)
ХРАНЕНИЕ КОСТНОГО МОЗГА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ (В ГРАДУСАХ ЦЕЛЬСИЯ)
ПРИ ГИПОКОАГУЛЯЦИИ БЕЗ ЯВНОГО ИЛИ ПОТЕНЦИАЛЬНОГО ИСТОЧНИКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ АНТИКОАГУЛЯНТОМ И ВИДОМ СТАБИЛИЗАЦИИ КРОВИ СЧИТАЮТ _____ СТАБИЛИЗАЦИЮ КРОВИ
- управляемую; цитратом
- региональную или комбинированную; с использованием цитрата (+)
- общую; гепарином
- управляемую; гепарином
ДЛЯ ПРАВИЛЬНОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБЪЕМА ЭКСФУЗИИ ПЛАЗМЫ ПРИ ПЛАЗМАФЕРЕЗЕ, ПЕРЕД ПРОЦЕДУРОЙ ОБЯЗАТЕЛЬНО ВЫПОЛНИТЬ ИССЛЕДОВАНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ
- гемоглобина
- креатинина
- гематокрита (+)
- калия
ЭПИЗОД ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОГО ОСЛОЖНЕНИЯ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ
- не влияет на исход заболевания
- увеличивает вероятность летального исхода (+)
- улучшает исход заболевания
- уменьшает вероятность летального исхода
ПОДБОР ДОНОРА ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ АЛЛОГЕННОГО КОСТНОГО МОЗГА И ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ОРГАНИЗУЕТ
- любая медицинская организация
- реципиент или его законный представитель
- медицинская организация, в которой проводилось наблюдение и лечение пациента
- медицинская организация, осуществляющая трансплантацию (+)
ОТНОСИТЕЛЬНЫМ МЕДИЦИНСКИМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ЗАБОРА АЛЛОГЕННЫХ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК В ЦЕЛЯХ ИХ ТРАНСПЛАНТАЦИИ НЕ СЧИТАЮТ
- беременность (+)
- наличие инфекционных заболеваний вне обострения
- инфекционные заболевания в анамнезе
- доброкачественные новообразования
ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ УДАЛЕНИЯ БЕЛОК-СВЯЗАННЫХ ТОКСИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ ЯВЛЯЕТСЯ
- гемодиализ
- каскадная плазмофильтрация
- альбуминовый диализ (+)
- гемофильтрация
ЕСЛИ ПАЦИЕНТУ НЕОБХОДИМА ГЕМОТРАНСФУЗИЯ, А СТАЦИОНАР, В КОТОРОМ ЛЕЧИТСЯ ПАЦИЕНТ, НЕ ИМЕЕТ ЛИЦЕНЗИИ ПО ТРАНСФУЗИОЛОГИИ, НЕОБХОДИМО
- принять решение на врачебном консилиуме
- получить разрешение станции переливания крови
- перевести пациента в стационар, имеющий лицензию (+)
- получить разрешение главного врача
АБСОЛЮТНЫМ МЕДИЦИНСКИМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИЗЪЯТИЯ АЛЛОГЕННОГО КОСТНОГО МОЗГА И ЗАБОРА АЛЛОГЕННЫХ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК В ЦЕЛЯХ ИХ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЧИТАЮТ
- инфекционные заболевания в анамнезе
- доброкачественные новообразования
- наличие инфекционных заболеваний вне обострения
- терапию иммуносупрессивными лекарственными препаратами (на дату забора материала, до прекращения приема препаратов и восстановления кровяных ростков) (+)
К ОСНОВНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЯМ ГЕМОТРАНСМИССИВНЫХ ИНФЕКЦИЙ ОТНОСЯТ
- вирус гепатита Е, вирус гепатита А
- коронавирус, вирус гриппа, вирус парагриппа
- вирус гепатита В, вирус гепатита С, вирус иммунодефицита человека (+)
- метапневмовирус, вирус крымской геморрагической лихорадки
МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ РЕЦИПИЕНТА, ПОСТУПИВШЕГО В МЕДИЦИНСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ, КОТОРОМУ ПЛАНИРУЕТСЯ ВЫПОЛНЕНИЕ ТРАНСФУЗИЙ (ПЕРЕЛИВАНИЙ), ОРГАНИЗУЕТСЯ В ОТДЕЛЕНИИ
- врачом-трансфузиологом (+)
- врачом клинической лабораторной диагностики
- врачом функциональной диагностики
- медицинской сестрой
СРОК ХРАНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТНОЙ МАССЫ ГЛЮГИЦИР СОСТАВЛЯЕТ (В СУТКАХ)
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ТРАНСФУЗИЙ СВЕЖЕЗАМОРОЖЕННОЙ ДОНОРСКОЙ ПЛАЗМЫ ПРИ ДВС-СИНДРОМЕ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
- восполнении потребленных факторов свертывания (+)
- снижении агрегационной активности тромбоцитов
- уменьшении концентрации активаторов ДВС в кровотоке
- повышении агрегационной способности тромбоцитов
Основы иммуногематологии в трансфузиологии
Для реципиентов с антигенами эритроцитов d(cлабый) совместимыми считают доноров с антигенамиДля исключения неспецифической агглютинации эритроцитов при положительном результате с тремя цоликлонами анти-а, анти-в, анти-ав используютПрямая проба кумбса предназначена для выявленияАнтитела класса ______ иммуноглобулинов вызывают отсроченный внесосудистый гемолизКлетками, регулирующими кроветворение, считаютПоказания к фотоферезу могут быть приДля синдрома ригидного человека характерно наличие в плазме крови аутоантител кПоказания к каскадной плазмофильтрации могут быть приХроническая реакция трансплантат–против хозяина в основном связанa с активностьюКлетками крови, отвечающими за врожденный иммунитет, считаютСтруктурным элементом hla i и hla ii классов считаютПри переливании эритроцитов (плановом, экстренном) врач, выполняющий гемотрансфузию, обязанГены локусов hla-dr,dq,dp относят к hla _____ классаОпределение группы крови производят при температуре не ниже 15˚с, так как при температуре ниже 15˚сДля определения показаний к экстракорпоральной гемокоррекции при аллергических заболеваниях необходимо исследоватьПри макроглобулинемии вальденстрема в плазме крови повышено содержаниеИзвестное на данный момент количество антигенов групп крови человека составляетПри наличии показаний к трансфузии донорских эритроцитов их применение в виде эритроцитной взвеси наиболее показано больнымК групповым системам антигенов эритроцитов относятАнтигены системы резус экспрессированыУ человека группы крови «в» на эритроцитах экспрессируются антигеныОсобенностью групп крови системы ав0 у новорожденных являетсяДля реципиентов с антигенами эритроцитов сс совместимыми считают доноров с антигенамиК групповым системам антигенов эритроцитов относятУ доноров в группы крови в плазме присутствуют изогемагглютининыВозможные посттрансфузионные реакции у больного при переливании тромбоцитов с учетом групповой принадлежности реципиента и донораПри определении группы крови аво за ходом реакции наблюдают при периодическом покачивании пластинки при смешивании реагентов с эритроцитами при использованииК групповым системам антигенов эритроцитов относятЦелью проведения пробы кумбса (антиглобулинового теста) является выявлениеи другоеЗаготовка и хранение донорской крови и (или) ее компонентов
Постоянным медицинским противопоказания для сдачи донорской крови и (или) ее компонентов считаютК компонентам криопреципитата относят факторК основным возбудителям гемотрансмиссивных инфекций относятХранение концентрата тромбоцитов происходит не более (в сутках)Абсолютным медицинским противопоказанием для изъятия аллогенного костного мозга в целях его трансплантации считаютНеродственным донором гемопоэтических стволовых клеток являетсяОтносительным медицинским противопоказанием для изъятия аллогенного костного мозга в целях его трансплантации не считаютОтносительным медицинским противопоказанием для изъятия аллогенного костного мозга в целях его трансплантации считаютК эритроцитсодержащим компонентам крови относятАбсолютным медицинским противопоказанием для изъятия аллогенного костного мозга в целях его трансплантации считаютОтносительным медицинским противопоказанием для изъятия аллогенного костного мозга и забора аллогенных гемопоэтических стволовых клеток в целях их трансплантации считаютАллоиммунные антитела к антигенам эритроцитов необходимо определятьОтносительным медицинским противопоказанием для забора аллогенных гемопоэтических стволовых клеток в целях их трансплантации считаютДонора гемопоэтических стволовых клеток, совместимость по антигенам тканевой совместимости которого с реципиентом составляет 60%, считаютДонора костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, совместимость по антигенам тканевой совместимости которого с реципиентом составляет 40%, считаютОтносительным медицинским противопоказанием для изъятия аллогенного костного мозга в целях его трансплантации считаютСогласно нормам состава и биохимических показателей периферической крови уровень гемоглобина у женщин должен составлять не менее (в г/л)Срок хранения эритроцитной массы/взвеси аферезной зависит отВ состав выездной бригады для заготовки донорской крови из расчета заготовки крови не менее 5000 литров цельной донорской крови в год входит лаборант в количествеПарентеральная передача вируса гепатита в может произойти приИспользование цитрата натрия для стабилизации крови может привести кМедицинское заключение о необходимости трансплантации костного мозга или гемопоэтических стволовых клеток потенциальному пациенту (реципиенту)Срок хранения отмытых эритроцитов составляет (в часах)Донора костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, совместимость по антигенам тканевой совместимости которого с реципиентом составляет 70%, считаютДонора гемопоэтических стволовых клеток, совместимость по антигенам тканевой совместимости которого с реципиентом составляет 30%, считаютОтносительным медицинским противопоказанием для изъятия аллогенного костного мозга и забора аллогенных гемопоэтических стволовых клеток в целях их трансплантации не считаютДонором крови вправе бытьРодственным донором костного мозга являетсяДостоинством прерывисто-поточных центрифужных сепараторов крови считаюти другоеКлиническое использование донорской крови и (или) ее компонентов
В трансфузиологической лечебной практике в настоящее время широко используется плазмаЕсли реципиент имеет группу крови а (экстраагглютинины анти-а1 не выявляются), то допустима трансфузия концентрата тромбоцитов, полученного методом афереза от донора с группой кровиПрепаратом выбора у пациента 30 лет, страдающего тромбастенией гланцмана, при желудочно-кишечном кровотечении считаютРеципиенту с группой крови ab по системе ab0 допускается трансфузия плазмы ___ по системе ab0Трансфузия назначается на основанииСвежезамороженная плазма должна применяться дляЕсли реципиент имеет группу крови ав (экстраагглютинины анти-а1 не выявляются), то допустима трансфузия плазмы, полученной от донора с группой крови толькоПосле окончания трансфузии дважды осуществляется контроль температуры тела, артериального давления, пульса, диуреза и цвета мочи реципиента в течениеК эритроцитсодержащим компонентам крови относятДевочке 10 лет, имеющей антигены эритроцитов ccdee, допускается трансфузия эритроцитсодержащего компонента, имеющего фенотип эритроцитовУ пациентов с тромбоцитопатиями наблюдается _____ тип кровоточивостиГемоглобин эритроцитной взвеси составляет (в г/дозу)Эффективность проводимой терапии нефракционированным гепарином оценивают поКриопреципитат используют для коррекции дефицитаПри пароксизмальной ночной гемоглобинурии — болезни маркьяфавы-микели введение даже небольшого количества донорской плазмы провоцируетНедостаточность витамина к или присутствие антикоагулянта варфарина ингибирует образование ______ фактора свертывания кровиЕсли реципиент имеет группу крови в, то допустима трансфузия концентрата тромбоцитов, полученного из единицы крови от донора с группой крови толькоЕсли реципиент имеет группу крови в, то допустима трансфузия эритроцитсодержащего компонента, полученного от донора с группой кровиЕсли реципиент имеет группу крови а (выявляются экстраагглютинины анти-а1), то допустима трансфузия концентрата тромбоцитов, полученного от донора с группой кровиБольному, ранее перенесшему гемолиз после переливания эритроцитной взвеси, имеющему антигены эритроцитов ccdee, допускается трансфузия эритроцитсодержащего компонента, имеющего фенотип эритроцитовЕсли реципиент имеет группу крови ав (выявляются экстраагглютинины анти-а1), то допустима трансфузия концентрата тромбоцитов, полученного от донора с группой кровиДля больного с группой крови а использовать плазму донора с группой крови вПрирост гемоглобина после трансфузии эритроцитной массы ниже ожидаемого может наблюдаться приГрупповая (abo) и резус-несовместимость эритроцитов донора и реципиента может спровоцироватьЕсли реципиент имеет группу крови а (экстраагглютинины анти-а1 не выявляются), то допустима трансфузия концентрата тромбоцитов, полученного из единицы крови от донора с группой крови толькоВ случае отсутствия препарата фактора свертывания крови viii восполнение недостатка последнего возможно с помощьюРеципиенту с группой крови а (выявляются экстраагглютинины анти-a1) по системе ab0 допускается трансфузия эритроцитсодержащего компонента группы ___ по системе ab0В группу риска иммунологической рефрактерности к трансфузиям концентратов тромбоцитов относят реципиентовИз номенклатуры исключен _____ фактор свертыванияи другоеКлинические аспекты трансфузиологии в реаниматологии и при оказании неотложной медицинской помощи
Для контроля лечебного эффекта антикоагулянтов непрямого действия следует в динамике проверятьДля гиповолемии характерным считаютВведение гепарина натрия показано при лечении кровотечения на почвеЭффект плазмафереза при гиперкоагуляционном синдроме обусловленГипофибриногенемию наблюдают приДля гиповолемии характерным считаютПовышение i фактора свертывания крови наблюдают приПри гипергепаринемии из расчета на 1 мг циркулирующего гепарина натрия оптимальная доза протамина сульфата составляет (в мг)Рекомендован _____ путь введения лекарственных препаратов у пациентов с тромбоцитопатиямиЛегкая степень кровопотери соответствует потери крови равной _____ % от объема циркулирующей кровиПри кровотечении на почве передозировки гепарином натрия эффективным для гемостаза является применениеПовышение i фактора свертывания крови наблюдают приГипофибриногенемию наблюдают приПовышение фибриногена наблюдают приСнижение уровня фибриногена наблюдают приЗаготовка, обработка и хранение костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток
Абсолютным медицинским противопоказанием для изъятия аллогенного костного мозга и забора аллогенных гемопоэтических стволовых клеток в целях их трансплантации не считаютИзъятие костного мозга методом миелоэксфузии выполняется в присутствииАбсолютным медицинским противопоказанием для изъятия аллогенного костного мозга в целях его трансплантации не считаютХранение костного мозга при температуре +22 °c осуществляется _____ от момента его изъятияХранение гемопоэтических стволовых клеток осуществляется при температуре (в градусах цельсия)Абсолютным медицинским противопоказанием для изъятия аллогенного костного мозга и забора аллогенных гемопоэтических стволовых клеток в целях их трансплантации считаютОтносительным медицинским противопоказанием для изъятия аллогенного костного мозга в целях его трансплантации не считаютИзъятие костного мозга осуществляется вОтносительным медицинским противопоказанием для забора аллогенных гемопоэтических стволовых клеток в целях их трансплантации не считаютОтносительным медицинским противопоказанием для изъятия аллогенного костного мозга в целях его трансплантации считаютИзъятие костного мозга методом миелоэксфузии выполняетсяХранение костного мозга осуществляется при температуре (в градусах цельсия)Хранение фракций донорских лимфоцитов свыше 72 часов от момента их забора (заготовки) при условии обработки и криоконсервирования осуществляется при температуре (в градусах цельсия)Абсолютным медицинским противопоказанием для забора аллогенных гемопоэтических стволовых клеток в целях их трансплантации не считаютЗабор гемопоэтических стволовых клеток осуществляется вАбсолютным медицинским противопоказанием для изъятия аллогенного костного мозга в целях его трансплантации считаютДонора гемопоэтических стволовых клеток, совместимость по антигенам тканевой совместимости которого с реципиентом составляет 5%, считаютОтносительным медицинским противопоказанием забора аллогенных гемопоэтических стволовых клеток в целях их трансплантации не считаютХранение костного мозга осуществляется при температуре (в градусах цельсия)Хранение костного мозга осуществляется при температуре (в градусах цельсия)Забор гемопоэтических стволовых клеток осуществляется вАбсолютным медицинским противопоказанием для изъятия аллогенного костного мозга и забора аллогенных гемопоэтических стволовых клеток в целях их трансплантации считаютОтносительным медицинским противопоказанием для изъятия аллогенного костного мозга в целях его трансплантации считаютАбсолютным медицинским противопоказанием для изъятия аллогенного костного мозга в целях его трансплантации не считаютЗабор гемопоэтических стволовых клеток осуществляется вОтносительным медицинским противопоказанием для изъятия аллогенного костного мозга и забора аллогенных гемопоэтических стволовых клеток в целях их трансплантации не считаютХранение фракций донорских лимфоцитов осуществляется при температуре (в градусах цельсия)Относительным медицинским противопоказанием для изъятия аллогенного костного мозга и забора аллогенных гемопоэтических стволовых клеток в целях их трансплантации не считаютАбсолютным медицинским противопоказанием для изъятия аллогенного костного мозга в целях его трансплантации считаюти другоеПрименение методов экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии (за исключением заместительной почечной терапии)
Элементом гепарин-индуцированной преципитации липопротеидов (системы help) не являетсяПри гипокоагуляции без явного или потенциального источника кровотечения предпочтительным антикоагулянтом и видом стабилизации крови считают _____ стабилизацию кровиНаиболее эффективным методом удаления эндотоксинов грамотрицательных бактерий являетсяПлазмосорбция – ______ метод гемокоррекцииДля иммуносорбции используют _____ сорбентыНе является показанием к проведению фотогемотерапииК фотохимическим методам экстракорпоральной гемокоррекции относятХорошо сорбируется углеродными гемосорбентамиСнижение концентрации вещества на следующее утро после экстракорпоральной процедуры не зависит отДля плазмодиафильтрации используютК эффектам, нехарактерным для фотомодификации крови, относятЭлементом криопреципитации считаютДля эффективного удаления одновременно низко и среднемолекулярных веществ необходимо использоватьНизкопоточные мембранные массообменные устройства используют дляФактором, способствующим свертыванию крови в экстракорпоральном контуре, считаютДля адекватного сравнения различных гемосорбентов между собой необходимо сравнивать ихВ основе удаления атерогенных липопротеидов при аферезе липопротеидов лежат их особенности, за исключениемМембранное массообменное устройство с коэффициентом ультрафильтрации 100 мл/час/мм рт.ст. относят кДля безопасного выполнения плазмафереза перед процедурой необходимо исследовать концентрацию _____ в плазме кровиДля фульминантной печеночной недостаточности при болезни вильсона – коновалова (вильсоновского криза) не характерно проявлениеЛипидная фильтрация является вариантом каскадной плазмофильтрации, обязательными компонентами которой считаютПри каскадной плазмофильтрации не удаляются, находящиеся в плазме кровиК электрохимическим методам экстракорпоральной гемокоррекции относятПоказания к эритроцитаферезу могут быть приПри лечении атерогенных нарушений липидного обмена, для каскадной плазмофильтрации необходимо выбрать фракционатор плазмы с размером пор _____ нмНаиболее выраженным реокорригирующим эффектом обладаетПри плазмаферезе, при нормальных показателях системы гемостаза и уровне общего белка плазмы крови при удалении до 25% оцп, используютГемосорбент, эффективно удаляющий высокомолекулярные вещества, относят к _____ сорбентамПри селективной плазмофильтрации не удаляется/не удаляютсяи другоеФизиология крови, кроветворных органов и родственных им тканей у пациентов в норме, при заболеваниях и (или) состояниях
Ведущими в поддержании коллоидно-осмотического давления компонентом плазмы являютсяК основным буферным системам крови относятМеханизм действия тикагрелора на гемостаз представленСрок жизни тромбоцитов у здоровых лиц составляет (в сутках)Фактором свертывания крови iv считаютМестом синтеза v фактора свертывания крови считаютФактором свертывания крови xi считаютЭффективным методом удаления белок-связанных токсических веществ являетсяГемофилия с – заболевание, вызванное дефицитом фактора свертывания кровиИндекс, показывающий, какая часть вещества задерживается мембраной, называютЭпизод венозного тромбоэмболического осложнения у онкологических пациентовВ основе удаления атерогенных липопротеидов при каскадной плазмофильтрации лежат различияПлотные гранулы тромбоцитов содержатМестом синтеза ix фактора свертывания крови считаютНедостаточность витамина к или присутствие антикоагулянта варфарина ингибирует образованиеПод trali понимаютК витамин к-зависимому фактору свертывания крови относятХарактерным для iii фазы двс-синдрома нарушением считаютМинимальный интервал повторного введения рекомбинантного фактора свертывания крови viiа — эптаког альфа активированного составляет (в часах)Различают тромбоцитопоэтины _____ действияСамый большой размер молекулы имеют липопротеиды ______ плотностиФакторы свертывания крови _____ являются кофакторами в коагуляционном каскадеНаименьшей проникающей способностью в биологические ткани обладаетДолжный объем циркулирующей крови у женщин составляет около _____% от массы телаОбязательным условием эффективной ультрафильтрации являетсяМестом синтеза xiii фактора свертывания крови считаютГипофибриногенемию наблюдают приНаиболее частой причиной гемолитической болезни плода и новорожднных, имеющей наибольшее социальное значение, являются антиэритроцитарные антитела матери к аллоантигенам эритроцитов плода со специфичностьюДля удаления билирубина используюти другоеНормативные правовые акты в сфере охраны здоровья граждан, регулирующие деятельность врача-трансфузиолога
Одним из ограничений на осуществление медицинскими работниками своей профессиональной деятельности при взаимодействии с различными фармацевтическими компаниями является запрет наМедицинская помощь по профилю «трансфузиология» оказывается в структурных подразделениях медицинских и иных организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилюЕсли гражданин страдает заболеванием, представляющим опасность для окружающих, то медицинское вмешательство допускаетсяОдним из ограничений на осуществление медицинскими работниками своей профессиональной деятельности при взаимодействии с различными фармацевтическими компаниями является запрет наПри планировании трансфузии эритроцитсодержащих компонентов донорской крови врач, проводящий трансфузию, направляет образцы крови реципиента с выявленными аллоиммунными антителамиПри совпадении результатов определения антигенов эритроцитов c, c, e, e, антигена к реципиента, проведенных дважды в одной медицинской организацииКлинические рекомендации разрабатываютсяТрансфузию назначает врач, соответствующий требованиям к медицинским работникам по специальностиИнформацию, составляющую врачебную тайну, без согласия гражданина предоставляют по запросуМедицинская помощь по профилю «трансфузиология» оказывается в структурных подразделениях медицинских и иных организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилюПри оформлении на работу трудовой договор составляют в _____ экземплярах для _________ трудового договораМедицинская помощь по профилю «трансфузиология» оказывается в структурных подразделениях медицинских и иных организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилюМедицинская помощь по профилю «трансфузиология» оказывается в структурных подразделениях медицинских и иных организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилюЦелью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи являетсяТрансфузию назначает врач, соответствующий требованиям к медицинским работникам по специальностиМедицинская помощь по профилю «трансфузиология» оказывается в структурных подразделениях медицинских и иных организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилюМедицинские работники имеют право наТрансфузию назначает врач, соответствующий требованиям к медицинским работникам по специальностиМедицинские работники имеют право наИсследование образцов крови реципиента в лаборатории включает в себяПисьменное обращение гражданина, поступившее в государственные органы, органы местного самоуправления, должно быть рассмотрено в течение ____ дней со дня _____ письменного обращенияМедицинская помощь по профилю «трансфузиология» оказывается в структурных подразделениях медицинских и иных организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилюТрансфузию назначает врач, соответствующий требованиям к медицинским работникам по специальностиМедицинская помощь по профилю «трансфузиология» оказывается в структурных подразделениях медицинских и иных организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилюМедицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, являетсяМедицинские работники имеют право наМедицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента, являетсяВ соответствии с федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323-фз «об основах охраны здоровья граждан в российской федерации» граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения иМедицинское обследование реципиента, поступившего в медицинскую организацию, которому планируется выполнение трансфузий (переливаний), организуется в отделениии другоеПрофилактика, диагностика и лечение посттрансфузионных реакций и осложнений. Анализ обстоятельств и причин нежелательных реакций и осложнений
При кетоацидемической коме преобладает __________ механизм эндогенной интоксикацииВолемическая (объемная) перегрузка при переливании приведет кОтдаленным осложнением переливания компонентов крови являетсяПри остром гемолизе необходимо определениеРазвитие крапивницы после трансфузии обусловленоК реакциям и (или) осложнениям, возникшим у реципиентов в связи с трансфузией донорской крови и (или) ее компонентов, относятОдно из преимуществ альбумина, по сравнению со свежезамороженной плазмой, в том, что онПри появлении во время проведения биологической пробы таких клинических симптомов, как озноб, боль в пояснице, чувство жара и стеснения в груди, головная боль, тошнота или рвота, врач, проводящий трансфузиюДля гиповолемии характерным считаютСогласно классификации world apheresis registry, к умеренным побочным эффектам относят побочные эффектыНаличие антител класса a (iga) в переливаемой среде может вызватьОбусловленное трансфузией острое повреждение легких происходит вследствиеК реакциям и (или) осложнениям, возникшим у реципиентов в связи с трансфузией донорской крови и (или) ее компонентов, относятАнафилактоидные реакции на протамина сульфат возможны у пациентов, имеющих аллергию наПри переливании плазмы свежезамороженной возможныПосттрансфузионная реакция и (или) осложнение в виде отсроченного гемолиза наблюдается ____ после трансфузииТерапией обусловленного трансфузией острого повреждения легких считаютВ план терапии крапивницы вследствие трансфузии входит назначениеВ случае развития острого гемолиза необходимо определениеАнафилактический шок происходит вследствиеПосттрансфузионная гипотензия может быть обусловленаВремя развития от момента трансфузии посттрансфузионного осложнения трансплантат против хозяина составляетПри переливании крови, несовместимой по системе ав0, развиваетсяНаличие антител к белкам плазмы может вызватьПосттрансфузионным осложнением необосновано считатьК осложнениям, связанным с перегрузкой жидкостью в периоперационном периоде, относятПередача инфекционного агента (преимущественно вирусов) с донорской кровью или ее компонентами является причинойК наиболее тяжелым клиническим проявлениям острой почечной недостаточности относятОтдаленным осложнением гемотрансфузии, для которого характерно образование антитромбоцитарных антител, являетсяи другоеПрименение лекарственных препаратов в целях коррекции и минимизации патологических состояний у пациентов, либо альтернативы трансфузиям (переливаниям) донорской крови и (или) ее компонентов
Гемолиз в конце хранения эритроцитной массы/аферезной взвеси без добавочного раствора составляет ______ эритроцитовГемолиз в конце хранения отмытых эритроцитов составляет ______ эритроцитовСрок хранения эритроцитной массы фаглюцид составляет (в сутках)К ингибиторам фибринолиза не относятГематокрит эритроцитной массы/аферезной взвеси без добавочного раствора составляетТемпература хранения эритроцитной взвеси лейкофильтрованной составляет (в градусах цельсия)Срок хранения эритроцитной массы глюгицир составляет (в сутках)Гемоглобин отмытых эритроцитов составляет (в г/дозу)Терапию непрямыми антикоагулянтами проводят под контролемСрок хранения эритроцитной взвеси лейкофильтрованной optisol составляет (в сутках)Температура хранения эритроцитной массы составляет (в градусах цельсия)Гемоглобин эритроцитной взвеси лейкофильтрованной составляет (в г/дозу)Срок хранения эритроцитной взвеси лейкофильтрованной adsol составляет (в сутках)Температура хранения размороженных и отмытых эритроцитов составляет (в градусах цельсия)В обязанности врача-трансфузиолога входит организация и контроль процессов заготовки и хранения компонентов крови, проведение иммуногематологических исследований, обеспечение трансфузионной безопасности и участие в лечении пациентов, нуждающихся в гемотрансфузионной терапии. Специалист контролирует совместимость донорского материала, оценивает риски возможных осложнений и обеспечивает соблюдение действующих нормативных требований в области донорства и переливания крови.
Здесь собраны актуальные тесты с ответами по трансфузиологии, предназначенные для подготовки к аккредитации, аттестации и повышению профессиональной квалификации. Материалы включают вопросы по иммуногематологии, организации службы крови, методам переливания компонентов крови, диагностике трансфузионных реакций и современным клиническим рекомендациям. Особое внимание в трансфузиологии уделяется вопросам безопасности доноров и реципиентов, контролю качества компонентов крови и соблюдению строгих стандартов работы. Поэтому специалисту необходимо постоянно совершенствовать знания в области иммунологии, лабораторной диагностики и клинической медицины, а также следить за обновлением нормативной базы и современных технологий службы крови.
Отзывы
Отзывов пока нет.