Врач-эндокринолог — это специалист, занимающийся диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с заболеваниями желез внутренней секреции и нарушениями гормонального обмена. В профессиональные обязанности врача входит оценка гормонального статуса, интерпретация результатов лабораторных и инструментальных исследований, подбор медикаментозной терапии, профилактика осложнений и длительное диспансерное наблюдение пациентов. Работа эндокринолога требует глубоких знаний внутренней медицины, физиологии, биохимии и молекулярных механизмов регуляции обменных процессов в организме.
В обязанности врача-эндокринолога входит диагностика гормональных нарушений, назначение лечения, подбор заместительной или корректирующей терапии, а также длительное наблюдение пациентов с хроническими эндокринными заболеваниями. Специалист анализирует результаты лабораторных исследований, инструментальной диагностики и оценивает влияние гормональных нарушений на различные органы и системы организма.
В тестах с ответами по специальности «эндокринология» представлены темы, связанные с диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ. Вопросы охватывают патологии щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, паращитовидных желез, поджелудочной железы и половых желез. Значительное внимание уделено сахарному диабету, ожирению, метаболическому синдрому, заболеваниям щитовидной железы, нарушениям кальций-фосфорного обмена, остеопорозу, эндокринным причинам артериальной гипертензии и репродуктивным эндокринным расстройствам. Также рассматриваются современные методы лабораторной и инструментальной диагностики, вопросы гормональной терапии и профилактики эндокринных заболеваний.
ОБРАЗОВАНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ У ПАЦИЕНТОВ С ВДКН ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДСТВИЕМ ДЛИТЕЛЬНОЙ
- недостаточной терапии глюкокортикоидами, высокий злокачественный потенциал и чаще всего требующие выполнения оперативного лечения
- недостаточной терапии глюкокортикоидами, имеющие доброкачественный характер и чаще всего не требующие выполнения оперативного лечения (+)
- избыточной терапии глюкокортикоидами, высокий злокачественный потенциал и чаще всего требующие выполнения оперативного лечения
- избыточной терапии глюкокортикоидами, имеющие доброкачественный характер и чаще всего не требующие выполнения оперативного лечения
КОМПЕНСИРОВАННЫЙ КЕТОАЦИДОЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- анурией
- полидипсией (+)
- снижением тургора глазных яблок
- угнетением сознания до уровня комы
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ГИПОПАРАТИРЕОЗА У ПАЦИЕНТА С КАНДИДОЗОМ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ОПРЕДЕЛЕНИЕ МУТАЦИИ В ГЕНЕ
ПО ДАННЫМ УЗИ НАЛИЧИЕ ЗОН ПОНИЖЕННОЙ ЭХОГЕННОСТИ НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ БЕЗ ЧЁТКИХ КОНТУРОВ, ВЫТЯНУТЫХ ВДОЛЬ ДЛИННОЙ ОСИ ЩЖ (ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ) С ОТСУТСТВИЕМ КРОВОТОКА, ПАТОГНОМОНИЧНО ДЛЯ
- карциномы ЩЖ
- подострого тиреоидита (+)
- диффузного эндемического зоба
- аутоиммунного тиреоидита
НАЛИЧИЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ ШЕИ, УСКОРЕНИЯ СОЭ И ТИРЕОТОКСИКОЗА ПОДОЗРИТЕЛЬНО В ОТНОШЕНИИ
- тиреоидита Хашимото
- подострого тиреоидита (+)
- атрофического тиреоидита
- тиреоидит Риделя
КАКОЙ САХАРОСНИЖАЮЩИЙ ПРЕПАРАТ СНИЖАЕТ РИСК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПО ПОВОДУ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ?
- канаглифлозин (+)
- саксаглиптин
- алоглиптин
- пиоглитазон
ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ АКТИВНЫХ МЕТАБОЛИТОВ ВИТАМИНА D ЯВЛЯЕТСЯ
- хроническая болезнь почек с СКФ менее 60 мл/минуту (+)
- терминальная хроническая почечная недостаточность
- гипопаратиреоз
- псевдогипопаратиреоз
ВЫЯВЛЕНИЕ ТРИАДЫ УИППЛА У ПАЦИЕНТА С УСТАНОВЛЕННОЙ СОМАТОТРОПИНОМОЙ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О ВЕРОЯТНОМ НАЛИЧИИ
- болезни Гиппеля-Линдау
- синдрома Кернса–Сейра
- синдрома DIDMOAD
- синдрома множественной эндокринной неоплазии тип 1 (+)
ПРИНЦИПОМ ДИЕТОТЕРАПИИ НА ЭТАПЕ ПОДГОТОВКИ К БАРИАТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- разжевывание пищи до очень жидкой консистенции (+)
- распределение суточной калорийности на 2 основных приема пищи
- употребление 3 литров жидкости в сутки в течение 10 дней до операции
- содержание жиров в рационе до 50%
ПОМИМО ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЙОД МОЖЕТ ТАКЖЕ ЗАХВАТЫВАТЬСЯ ТКАНЬЮ
- мозга
- почек
- печени
- слюнных желёз (+)
ПАСИРЕОТИД ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
- надпочечниковой недостаточности
- болезни Иценко-Кушинга (+)
- экзогенного гиперкортицизма
- врождённой дисфункции коры надпочечников
В СУПРАОПТИЧЕСКОМ ЯДРЕ ГИПОТАЛАМУСА СЕКРЕТИРУЕТСЯ
- ВИП
- окситоцин (+)
- соматостатин
- дофамин
ДЛЯ СИНДРОМА ШЕРЕШЕВСКОГО-ТЕРНЕРА ХАРАКТЕРЕН КАРИОТИП
- 47, XYY
- 46, XY
- 46, X0 (+)
- 47, XXY
ОДНИМ ИЗ ФАКТОРОВ РИСКА ОСТЕОПОРОТИЧЕСКИХ ПЕРЕЛОМОВ ЯВЛЯЕТСЯ
- избыточная масса тела
- возраст >35 лет
- менопауза в возрасте <45 лет (+)
- остеоартроз тазобедренного сустава
КОНЦЕНТРАЦИЯ ИФР-1 В КРОВИ ПОВЫШАЕТСЯ ПРИ
- физических упражнениях (+)
- голодании
- гиперкортицизме
- циррозе печени
К ПРИЗНАКАМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ ПРИ ОФТАЛЬМОСКОПИИ ОТНОСЯТ
- овальные отёки тёмного цвета в макулярной зоне сетчатой оболочки
- скопление под тканью сосудов сетчатой оболочки экссудата
- извитость сосудов
- микроаневризмы (+)
ТИПИЧНО РАСПОЛОЖЕННЫЕ ОКОЛОЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ КРОВОСНАБЖАЮТСЯ _________________ АРТЕРИЯМИ
- щитовидными (+)
- позвоночными
- внутренними сонными
- подъязычными
ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА И АКТГ-ЭКТОПИЧЕСКОГО СИНДРОМА ИСПОЛЬЗУЮТ
- пробу с инсулиновой гипогликемией
- селективный забор крови из надпочечниковых вен
- селективный забор крови из нижних каменистых синусов (+)
- пробу с физраствором
ДЕСТРУКЦИЯ НЕИЗМЕНЁННОЙ ТКАНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
- функциональной автономии щитовидной железы
- амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 1 типа
- амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 2 типа (+)
- многоузлового токсического зоба
МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИНСУЛИНОМЫ В РАМКАХ СИНДРОМА МНОЖЕСТВЕННОЙ ЭНДОКРИННОЙ НЕОПЛАЗИИ ТИП 1 В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ЯВЛЯЕТСЯ
- хирургическое лечение (+)
- лучевая терапия
- медикаментозная терапия
- динамическое наблюдение
ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕННОЙ ТРАНСНАЗАЛЬНОЙ-ТРАНССФЕНОИДАЛЬНОЙ АДЕНОМЭКТОМИИ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ _______ ГИПОТИРЕОЗА
- периферического
- первичного
- вторичного (+)
- третичного
В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА РАЗВИТИЯ ГЕНИТОУРИНАРНОГО СИНДРОМА ПРИ МЕНОПАУЗЕ ЛЕЖАТ
- нейрогенные дисфункции мочевого пузыря
- гиперпластические процессы эндометрия
- атрофические изменения в органах мочеполового тракта (+)
- структурные изменения гипофиза
УРОВЕНЬ ГЛИКЕМИИ НАТОЩАК (В ВЕНОЗНОЙ КРОВИ) МЕНЕЕ _____ ММОЛЬ/Л СООТВЕТСТВУЕТ КРИТЕРИЮ НАРУШЕННОЙ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ
ТАКТИКОЙ ВЕДЕНИЯ ПРИ ПОДТВЕРЖДЕНИИ АДЕНОМЫ НАДПОЧЕЧНИКА С СИНДРОМОМ ГИПЕРАНДРОГЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- терапия митотаном
- терапия кетоконазолом
- хирургическое лечение (+)
- лучевая терапия
СОГЛАСНО СОВРЕМЕННЫМ МЕЖДУНАРОДНЫМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ДОЛЖНА ВКЛЮЧАТЬ
- диуретики
- нитраты
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (+)
- сердечные гликозиды
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДАМИ ЯВЛЯЕТСЯ ТЕРАПИЕЙ ВЫБОРА ПЕРВИЧНОГО ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМА ПРИ
- семейном первичном гиперальдостеронизме 1-го типа (+)
- двусторонней гиперплазии надпочечников
- альдостеронпродуцирующей аденоме надпочечника
- односторонней гиперплазии надпочечника
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СКФ КЛИРЕНСОВЫМИ МЕТОДАМИ У ПАЦИЕНТОВ С СД ТРЕБУЕТСЯ В СЛУЧАЕ
- выявления стеноза почечной артерии
- обострения хронического пиелонефрита
- морбидного ожирения (+)
- выявления протеинурии
ПРОБА С ИНСУЛИНОВОЙ ГИПОГЛИКЕМИЕЙ ПОЗВОЛЯЕТ ИСКЛЮЧИТЬ
- несахарный диабет
- нарушения углеводного обмена
- гипогонадотропный гипогонадизм и вторичный гипотиреоз
- СТГ-дефицит и надпочечниковую недостаточность (+)
К ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ К НАЗНАЧЕНИЮ ПРЕПАРАТОВ ТЕСТОСТЕРОНА У МУЖЧИН С ГИПОГОНАДИЗМОМ ОТНОСИТСЯ
- рак предстательной железы (+)
- сахарный диабет 2 типа
- аутоиммунный тиреоидит
- первичная надпочечниковая недостаточность
КАЛЬЦИФИЛАКСИЯ У ПАЦИЕНТОВ С СД МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ НА СТАДИИ ХБП
- С3 и ниже
- С4 и ниже
- С2 и ниже
- С5 на гемодиализе (+)
ПЛАЦЕНТАРНЫЙ ЛАКТОГЕН ЧЕЛОВЕКА ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ В
- плаценте (+)
- молочных железах
- гипофизе плода
- гипофизе матери
ИЗМЕРЕНИЕ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТИ МЕТОДОМ РЕНТГЕНОВСКОЙ ДЕНСИТОМЕТРИИ РЕКОМЕНДОВАНО ПРОВОДИТЬ В
- проксимальном отделе бедра (+)
- большеберцовой кости
- костях таза
- шейном отделе позвоночника
К НЕВРОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ РИСКА ПАДЕНИЙ ОТНОСЯТ
- падения в анамнезе
- головокружения (+)
- дефицит витамина D
- плохое питание
ДИАГНОСТИКА МОТОРНОЙ ФОРМЫ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ
- монофиламента (10 г)
- ТипТерма
- градуированного камертона (128 гц)
- неврологического молоточка (+)
ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЦЕНТРАЛЬНОГО И НЕФРОГЕННОГО НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ТЕСТА С
- лизин вазопрессином
- дексаметазоном
- десмопрессином (+)
- питрессин таннатом
Заболевания щитовидной железы
Оценку функции щитовидной железы при узловом зобе проводят по уровнюК характерным признакам для ультразвуковой картины острого (гнойного) тиреоидита относятПри классификации гипотиреоза по степени тяжести выделяют ____ гипотиреозСущественное превышение предполагаемой заместительной дозы левотироксина натрия, необходимой для компенсации гипотиреоза, требует обследования с целью исключенияПри цитологической верификации узлового коллоидного зоба 1 степениПосле тиреоидэктомии по поводу медуллярного рака щитовидной железы целевым уровнем ттг на фоне терапии левотироксином натрия является ____ мед/лТяжелым осложнением тиреостатической терапии являетсяЕсли в материале пунктата щитовидной железы выявлен необильный клеточный состав: клетки фолликулярного эпителия мелких размеров в небольших группах, скоплениях, плотный и обильный коллоид, то цитограмма более всего соответствуетВследствие приёма _____ возможно развитие нарушения функции щитовидной железыУ пациентов с повышенным уровнем кальцитонина крови в случае выявления при узи изменённых регионарных лимфоузлов шеи показана тонкоигольная аспирационная биопсия с исследованием смыва из иглы наК глазным симптомам тиреотоксикоза относят симптом грефе, диагностическим критерием которого являетсяДля первичного гипотиреоза характерно нарушение синтезаПри выявлении у пациента узлового зоба рекомендовано определение уровняБыстрый рост зоба с появлением признаков компрессии окружающих тканей с эхографическими признаками аутоиммунного поражения ткани щитовидной железы подозрительно в отношенииПри структурном рецидиве рака щитовидной железы после тиреоидэктомии у пациентов с фибрилляцией предсердий целевые значения ттг составляют (в мед/л)Мутация гена, отвечающего за синтез бета-субъединицы ттг, приводит к развитию __________ гипотиреозаКлиническая картина: мышечная слабость, утомляемость, тахикардия, полиурия, явления почечно-каменной болезни, боль в костях, — характерна дляХронический аутоиммунный тиреоидит является самой частой причиной развитияПри передозировке препаратами йода возможно развитие йодизма, симптомом которого являетсяЛечение тиреотропиномы предусматривает проведениеЧерез 2-3 месяца после тиреоидэктомии по поводу медуллярного рака щитовидной железы показано определение уровняДиффузный эндемический зоб характеризуетсяВ щитовидной железе кальцитонин вырабатывается вПри биохимическом рецидиве рака щитовидной железы после тиреоидэктомии целевые значения ттг составляют (в мед/л)Основным методом лечения высокодифференцированного рака щитовидной железы являетсяВ щитовидной железе кальцитонин вырабатывается вК глазным симптомам тиреотоксикоза относят симптом кохера, диагностическим критерием которого являетсяТиреотоксикоз вследствие вирусного заболевания развивается при ___ тиреоидитеЛечение тиреотоксикоза у пациентов с болезнью грейвса и эндокринной орбитопатией, угрожающей потерей зрения, должно проводиться с использованиеми другоеОстеопороз
Если пациент старше 40 лет с глюкокортикоидным остеопорозом прекращает получать глюкокортикоиды, отмена препаратов для лечения остеопороза возможна при условииСцинтиграфия скелета используется в диагностикеСнижение высоты тела позвонка по данным морфометрического анализа в пределах 20-40% соответствует компрессионному перелому _____ степениДостаточное потребление кальция и витамина d – необходимое условие профилактикиСогласно критериям воз для женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет т-критерий -1,0 и выше в шейке бедра соответствуетПри невозможности применения бисфосфонатов при глюкокортикоидном остеопорозе, предпочтительным препаратом для лечения являетсяПри морфометрическом анализе тел позвонков перелому 3 степени соответствует снижение высоты в пределах ___ процентовК клиническим проявлениям токсичности витамина d относятЛицам в возрасте 18-50 лет для профилактики дефицита витамина d рекомендуется получать не менее ________ ме витамина d в суткиК биологическим факторам риска падений относятКостноспецифическая щелочная фосфатаза относится к маркерамРежим дозирования пероральной формы ибандроновой кислоты, 150 мг составляет 1 раз вДля коррекции дефицита витамина d (при уровне 25(oh)d менее 20 нг/мл) используется _______ ме колекальциферола ежемесячно в течение 2 месяцев внутрьПрактическим специалистам не рекомендуется использовать стронций ранелат в рутинной практике для лечения остеопороза ввиду высокого риска сердечно-сосудистых осложнений иЗоледроновая кислота может быть использована для профилактики остеопороза (повышение мпк) у женщин с остеопенией в режиме 1 инфузии 5 мг на __ год/года терапииДействие терипаратида направлено наВсем пациентам с низкотравматическим переломом бедра рекомендуется хирургическое лечение у травматолога-ортопеда в течение первых ____ часов с последующей активизацией пациентаНа рентгенограммах позвоночника при первичном гиперпаратиреозе отмечаетсяПри снижении скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин противопоказано применениеТерипаратид применяетсяОстерепар показан для леченияК этиологическим факторам первичного остеопороза относитсяК биологическим факторам риска падений относятК неврологическим факторам риска падений относятДля беременных и кормящих грудью женщин норма потребления кальция составляет (в мг/сутки)Стронция ранелат в настоящее время не используется в рутинной клинической практике в связи с повышением рискаПрименение золедроновой кислоты показано приВ профилактике сенильного остеопороза наиболее рациональным являетсяСогласно градации по степени нарушения микроархитектоники трабекулярный костный индекс (тки) > 1,23, но <1,31 соответствуети другоеСахарный диабет
О нарушении толерантности к глюкозе при проведении стандартного глюкозо-толерантного теста свидетельствует уровень глюкозы (в ммоль/л) во второй точкеНачало эффекта инсулина ультракороткого действия после введения черезНачало инсулина сверхдлительного действия наступает после введения черезЦелевой уровень глюкозы плазмы через 1 час после еды у пациенток с сахарным диабетом во время беременности (в ммоль)Полученные в ходе перорального глюкозотолерантного теста (в венозной крови) значения: 5,0 ммоль/л натощак и 7,0 ммоль/л через 2 часа соответствуютПолученные в ходе перорального глюкозотолерантного теста (в венозной крови) значения: 6,1 ммоль/л натощак и 10,0 ммоль/л через 2 часа соответствуютБигуаниды противопоказаны приПрием алкоголя при сахарном диабете увеличивает риск развитияВ случае ограничения использования гликированного гемоглобина для оценки углеводного обмена возможно определениеВременными противопоказаниями к занятиям спортом при сахарном диабете является наличиеПродолжительность эффекта после введения инсулина длительного действия (детемир) _____ часовСамоконтроль гликемии пациентами с сахарным диабетом 1 типа должен осуществлятьсяК дефектам секреции инсулина при сахарном диабете 2 типа относятУровню гликированного гемоглобина менее 7,5 % соответствует целевой уровень постпрандиальной глюкозы плазмы менее (в ммоль/л)Уровень гликемии натощак (в венозной крови) менее _____ ммоль/л является пороговым значением нормыЦелевой уровень глюкозы плазмы через 1 час после еды у пациенток с сахарным диабетом во время беременности составляет менее (в ммоль)Больным сахарным диабетом i типа назначаютВсем женщинам, у которых не было выявлено нарушений углеводного обмена на ранних сроках беременности рекомендуется проводить пероральный глюкозотолерантный тестПри оценке компенсации сахарного диабета наиболее информативным являетсяНаиболее точным показателем долгосрочной компенсации сахарного диабета являетсяСмена игл на шприц-ручках должна проводитьсяПероральный глюкозотолерантный тест не проводитсяОптимальный температурный режм хранения запасов инсулиновПри диабетическом кетоацидозе появляется редкое шумное глубокое дыханиеПри каком пороговом уровне суточной протеинурии зачатие при сахарном диабете нежелательно?Что поражается в первую очередь при диабетической ангиопатии?Через 2 часа после перорального глюкозотолерантного теста (в венозной крови), уровень гликемии _____ соответствует критериям нарушения толерантности к глюкозеПри наличии симптомов острой метаболической декомпенсации, достаточно _________ определения гликемии, находящегося в диабетическом диапазонеПродолжительность эффекта после введения инсулина длительного действия (гларгин 100 ед/мл) составляет (в часах)и другоеОсложнения сахарного диабета
К правилам ухода за стопами при сахарном диабете, заболеваниях артерий нижних конечностей и сниженной чувствительности относятК методам профилактики контраст-индуцированной нефропатии у пациентов с сахарным диабетом относятДля лечения болевой формы диабетической полинейропатии назначаютК побочным действиям тиазидных диуретиков относитсяПациентам низкого риска развития синдрома диабетической стопы без деформаций стопы показано ношениеПри развитии кальцификации сосудов у пациентов с сахарным диабетом и хронической болезнью почек с целью снижения уровня фосфора в крови не рекомендован приемК дополнительным препаратам лечения артериальной гипертензии у пациентов с сахарным диабетом относятНаиболее частой причиной развития хронической сердечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом являетсяОстрая стадия диабетической нейроостеоартропатии диагностируется приК категории пациентов с сахарным диабетом (сд) и очень высоким сердечно-сосудистым риском относятся пациенты сКонтроль кальция, фосфора плазмы, паратгормона у пациентов с сахарным диабетом на диализе проводится 1 раз в ___ месяц/месяцаОсмотр стоп у пациента с сахарным диабетом и хбп рекомендованПри бессимптомном течении заболеваний артерий нижних конечностей у пациентов с сд однокомпонентная антитромбоцитарная терапия показана при наличииК клиническим проявлениям урогенитальной автономной формы диабетической полинейропатии относятК средствам медикаментозной терапии ортостатической гипотензии при кардиоваскулярной автономной нейропатии у пациентов с сахарным диабетом относитсяЛечение диабетической полинейропатии, в первую очередь, предусматриваетФактором риска развития контраст-индуцированной нефропатии у пациента с саханым диабетом являетсяВедение пациента с легкой степенью тяжести диабетического кетоацидоза показано вКетонурия и кетонемия развивается у пациентов приК категории пациентов с сахарным диабетом (сд) и высоким сердечно-сосудистым риском относятся пациенты сПациентам очень высокой группы риска развития синдрома диабетической стопы с развитием умеренных деформаций показано ношениеДля лечения острой стадии диабетической нейроостеоартропатии применяетсяДиабетической нейроостоартропатией являетсяУмеренный риск развития синдрома диабетической стопы характеризуетсяПри развитии гипокальциемии с превышением целевого иптг у пациента с сахарным диабетом и хронической болезнью почек рекомендованоОсобенностью пролиферативной стадии диабетической ретинопатии является появлениеДля лечения болевой формы диабетической полинейропатии назначаются препараты группыБоль при развитии тяжелой ишемии нижней конечности может характеризоватьсяПри диабетической макроангиопатии нижних конечностей поражаютсяи другоеЗаболевания надпочечников
Параганглиома является опухолью ______ случаев опухолей хромаффинной тканиВ плазме крови большая часть кортизола (80%)Тактикой ведения при подтверждении аденомы надпочечника с синдромом кушинга являетсяПодтверждением диагноза «первичный альдостеронизм» служат _____ уровень ренина крови, ______Диагноз «первичный гиперальдостеронизм» считается установленным без подтверждающего тестирования в случае сочетанияВ настоящее время диагноз семейный первичный гиперальдостеронизм 1 типа (спга-1) (синоним – глюкокортикоидзависимый гиперальдостеронизм) cyp11b1/cyp11b2 окончательно устанавливается с помощьюПри сольтеряющей форме вдкн имеется дефицитДиагностика гипертонической формы вдкн основана на определении уровняВ основе вторичной надпочечниковой недостаточности лежит дефицитК адренокортикальным образованиям относитсяТестом, применяемым для уточнения диагноза неклассической формы дефицита 21-гидроксилазы при пограничном результате скринингового исследования является исследованиеДиагностика классических форм вдкн во взрослом возрастеМозговое вещество надпочечников имеет _____ происхождение и состоит из клеток, чьи элементы _______ к солям хромаНеклассическая форма дефицита 21-гидроксилазы у мужчинПри двусторонних изменениях в надпочечниках необходимо исключитьК клиническим проявлениям глюкокортикоидного дефицита при первичной надпочечниковой недостаточности относятИсключение феохромоцитомы следует проводить пациентам при наличии образования надпочечникаЕсли после коррекции заместительной терапии флудрокортизоном у пациента с первичной надпочечниковой недостаточностью сохраняется артериальная гипертензия при отсутствии отеков, необходимоК макроаденомам надпочечников относят образования более _____ см в диаметре20 мг гидрокортизона по своей глюкокортикоидной активности эквивалентны преднизолону в дозе (в мг)Среди образований надпочечников высокими показателями плотности в ходе компьютерной томографии с контрастным усилением характеризуетсяГипокалиемия при первичном гиперальдостеронизме выявляетсяТестом, подтверждающим диагноз «первичный гиперальдостеронизм», являетсяГиперпигментация кожи и слизистыхДиагностика неклассической формы дефицита 21-гидроксилазы предполагает исследование утреннего уровня 17онр в сыворотке кровиЭстрогенпродуцирующие опухоли характеризуютсяПри наличии образования надпочечника и отсутствии физиологического подавления уровня кортизола в ходе ночного подавляющего теста с 1 мг дексаметазона в качестве второго этапа исключения эндогенного гиперкортицизма рекомендовано определениеОб удовлетворительном контроле заболевания и адекватно подобранной дозе глюкокортикоидов при классических формах вдкн свидетельствует уровень 17-гидроксипрогестеронаНеклассическая форма вдкн чаще всего обусловлена дефицитом ферментаи другоеРепродуктивная эндокринология
У мужчин с увеличением возраста особенно снижается уровеньК белковым гормонам относитсяАспермия у пациента с сахарным диабетом наиболее вероятно свидетельствует о/обПоказанием к кариотипированию при подозрении на синдром шерешевского-тернера в пубертатном возрасте являетсяФункция клеток лейдига яичек мужчин заключается вВ качестве антиандрогена при синдроме поликистозных яичников может применятьсяШкала ферримана-галлвея используется для оценки выраженностиОтличительной особенностью препарата джес является режим приема по схемеИнактивирующие мутации гена лг у мальчиков приводят кГинекомастия на фоне синдрома «возобновленного кормления» в большинстве случаевК гормонам, повышающим физическую работоспособность, которые могут применяться спортсменами в качестве допинга, относитсяВрожденным пороком сердца, наиболее часто встречающимся при синдроме шерешевского-тернера, являетсяФенотипическая картина, схожая с клиническими проявлениями синдрома шерешевского-тернера, наблюдается при синдромеПороговый уровень общего простатспецифического антигена, при котором противопоказана терапия препаратами тестостерона, составляет (в нг/мл)Гипогонадизм при синдроме шерешевского-тернера обусловленМутации в гене sry приводят к развитиюСиндром каллмана характеризуется _______________ гипогонадизмомСинтез эстрадиола из андростендиона происходит под действием ферментаКариотип 48xхху характерен для синдромаВ период перименопаузы с целью профилактики гиперпластических процессов эндометрия возможно применениеПациенткам с синдромом шерешевского-тернера с мозаичным кариотипом, содержащим y хромосому или ее маркер, рекомендуетсяПри обследовании по поводу первичной аменореи при проведении гормонального исследования крови снижение уровня фсг выявляется приК побочным действиям анаболических андрогенных стероидов у мужчин относитсяВ надпочечниках андрогены вырабатываются вКариотип 47хху характерен для синдромаПри гормональном исследовании крови у пациентов с синдромом шерешевского-тернера выявляется повышение уровняАбсолютным противопоказанием для назначения феминизирующей терапии эстрогенами трансгендерам являетсяГипогонадотропный гипогонадизм у женщин характерен дляБесплодие является основным проявлением заболевания прии другоеПатология минерального обмена
Главными органами-мишенями для паратгормона служатСпорадический первичный гиперпаратиреоз возникает в ______ % случаевРиск рецидива нефролитиаза сохраняется в течение __________ после хирургического лечения первичного гиперпаратиреозаК классическим компонентам синдрома гиперпаратиреоза с опухолью челюсти относитсяВ регуляции обмена кальция участвуетДля проведения дифференциальной диагностики между первичным и вторичным гиперпаратиреозом проводится проба с колекальциферолом, который назначается по _________________ в течение 8 недельМинеральные и костные нарушения при хронической болезни почек могут проявлятьсяУзи почек у пациентов с гипопаратиреозом необходимо повторять 1 раз в _____ месяца/месяцевДля уточнения причин гипокальцемии рекомендуется определять уровеньДиагностический поиск синдрома множественных эндокринных неоплазий i типа у пациента с первичными гиперпаратиреозом показан при наличии у негоУ пациентов с хронической болезнью почек уровень общего кальция крови оценивается с учетом уровняВ регуляции кальций-фосфорного обмена принимают участие производные витаминаОсновное депо кальция в организме находится вДинамическое лабораторное обследование у пациентов с компенсацией гипопаратиреоза проводят 1 раз вЦинакалцет и этелкальцетид обладают _____________ действиемВ 80-85% случаев первичный гиперпаратиреоз обусловлен _______________ околощитовидной железыПри диагностике первичного гиперпаратиреоза во время гестации оптимально проводить хирургическое лечениеПаратгормон-независимая гиперкальциемия может наблюдаться приКоличественную оценку минеральной плотности кости при первичном гиперпаратиреозе проводят с помощьюЦелевой уровень кальция сыворотки крови для пациентов с гипопаратиреозом находится в пределах (в ммоль/л)Главной функцией паратгормона служит поддержание нормальной концентрации ________ кровиВ целях профилактики развития алюминиевой токсичности непрерывный прием алюминий-содержащих фосфатбиндеров возможен не болееВ роли центрального регулятора кальций-фосфорного обмена выступаетУ пациентов с подозрением на наличие гипокальциемии при физикальном обследовании необходимо оценивать симптомыУ пациентов, получающих заместительную почечную терапию с помощью программного гемодиализа, назначение фосфатбиндеров не рекомендуется приУзи почек у пациентов с гипопаратиреозом необходимо повторятьВ целях снижения уровня сывороточного фосфора пациентам с хронической болезнью почек рекомендуется употребление продуктов с соотношением фосфаты (мг)/белок (г) менееК классическим компонентам синдрома гиперпаратиреоза с опухолью челюсти относитсяАбсолютным показанием к хирургическому лечению первичного гиперпаратиреоза является возраст менее (в годах)и другоеОжирение
Индекс массы тела 38,6 кг/м2 у женщины 29 лет соответствуетДля пожилого возраста наиболее характерноОжирению iii степени соответствует индекс массы тела _____ кг/м2У препарата орлистат максимально разрешенная длительность лечения составляет (в годах)Калорийность рациона спортсменов, форсированно снижающих массу тела, снижается за счетПринципом диетотерапии на этапе подготовки к бариатрической операции являетсяТип наследования синдрома лоренса-муна-барде-бидлаДля диагностики нарушенной гликемии натощак используются критерии: гликемия _____ , через 2 часа после перорального глюкозотолерантного тестаТип наследования синдрома альстремаИндекс массы тела 33,8 кг/м2 у женщины 28 лет соответствуетОдин из основных принципов фармакотерапии ожиренияПоказанием для начала медикаментозной терапии ожирения является снижение массы тела менее чем на _____ процентов за _____ месяц/месяцевПредиктором успешного снижения и долговременного удержания массы тела на фоне лечения сибутрамином являетсяКомпозитный состав тела можно определить с помощьюГипоталамическое ожирение развивается вследствиеК главным целям лечения больных метаболическим синдромом относятИмт не используется для диагностики ожирения уЛунообразное лицо является показанием к проведению дифференциальной диагностики первичного ожирения иФункционально обратимой бариатрической операцией в отношении желудка являетсяБилиопанкреатическое шунтирование является видом операции, направленным наДемпинг синдром является отдаленным осложнениемПрепаратом для лечения ожирения с пероральным способом введения являетсяЕдинственным разрешенным к применению в рф для терапии неосложненного ожирения у детей старше 12 лет препаратом являетсяПринципом диетотерапии на этапе подготовки к бариатрической операции являетсяРекомендованной терапевтической дозой орлистата является _____ мг 3 раза в суткиФункционально необратимой бариатрической операцией в отношении желудка являетсяИндекс массы тела определяется по формулеДля метаболического синдрома характерноПоказатель окружности талии у женщин более 88 см свидетельствует ои другоеНейроэндокринология
Каберголин используют в леченииМетодом первой линии в диагностике вторичной надпочечниковой недостаточности является измерение уровняПасиреотид применяют для леченияПосле оперативного лечения определение ифр-1 проводятФлудрокортизон используется в леченииВ исходе краниальной лучевой терапии по поводу лечения краниофарингиомы может развиватьсяЕсли прирост осмоляльности мочи относительно величин, достигнутых на фоне дегидратации при проведении теста с десмопрессином составит более 50%, то у пациентаВ большинстве случаев акромегалия представлена в рамкахМетодом первой линии в лечении акромегалии являетсяФактором, осложняющим полное удаление аденомы гипофиза при акромегалии, являетсяВазопрессин и окситоцин синтезируются вСглаженность и атрофия ягодичных мышц встречаются приДля лечения пролактинсекретирующих аденом гипофиза применяетсяПри акромегалии смешанные аденомы гипофиза наиболее часто секретируют стг иПри лечении гиперпролактинемии начальная дозировка бромокриптина составляет ______ мг в суткиБолезнь иценко-кушинга относится кСоматотропный гормон являетсяПятнистая кожная пигментация, миксомы сердца, кожи, слизистых, шванномы и гиперпродукция гормонов гипофиза являются характерными признакамиК глюкокортикоидам короткого действия относитсяПри росте аденомы гипофиза в область пазухи основной кости распространение называетсяПри синдроме ларона отмечается мутация в генеК факторам, стимулирующим клетки эндотелия, относятДля оценки функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси при обнаружении инциденталомы гипофиза используютФизиологически секрецию гормона роста стимулируетУ большинства пациентов с акромегалией в момент диагностики выявляютОтсутствие подавления стг в ходе пгтт менее 1,0 нг/мл является характерным признакомХимические вещества, выделяемые железами без протока, называютРецепторы к гормону роста главным образом экспрессируются вНа фоне лечения аналогами соматостатина пролонгированного действия на экг возможно выявлениеи другоеНейроэндокринные опухоли, полиэндокринопатии
Выявление увеличения уровня кальция и паратгормона крови у пациента с установленной тиреотропиномой может свидетельствовать о вероятном наличииУ пациента с первичным гиперпаратиреозом синдромом множественной эндокринной неоплазии тип 1 может быть установлен при наличииВыявление мигрирующей некротизирующей эритемы у пациента с установленной пролактиномой может свидетельствовать о вероятном наличииВыявление у пациента феохромоцитомы и мутации гена ret требует исключения наличияПри синдроме вольфрама следует ожидать выявление мутации в генеМетодом выбора при лечении инсулиномы у пациентов с аденомой гипофиза и установленной мутацией гена men1 в большинстве случаев являетсяМедуллярный рак щитовидной железы в составе генетических синдромов наиболее часто встречается в рамкахПри лабораторном обследовании паранеопластическая гипогликемия характеризуется ____ уровнем инсулина и ____ уровнем проинсулинаПри сочетании у пациента пролактиномы и инсулиномы целесообразно определениеПри выявлении у пациента кисты поджелудочной железы, гемангиобластомы цнс, ангиом сетчатки, опухоли внутреннего уха и нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы следует подозреватьВыявление увеличения уровня кальция и паратгормона крови у пациента с установленной випомой может свидетельствовать о вероятном наличииУ пациента с первичным гиперпаратиреозом синдромом множественной эндокринной неоплазии тип 1 может быть установлен при наличииПри обследовании пациента с предполагаемым синдромом poems малым диагностическим критерием заболевания может считаться наличиеПри лабораторном обследовании прием препаратов сульфонилмочевины характеризуется____ уровнем инсулина и ____ уровнем проинсулинаОтсутствие подавления уровня кортизола крови в пробе с 1 мг дексаметазона у пациента с установленным первичным гиперпаратиреозом может свидетельствовать о вероятном наличииВ качестве первичной медикаментозной терапии при синдроме золлингера-эллисона у пациентов с установленной мутацией гена men1 необходимо рассмотретьНаиболее распространенной аденомой гипофиза среди пациентов с синдромом множественной эндокринной неоплазии тип 1 являетсяПри выявлении мутации в гене ret у пациента с марфаноподобным фенотипом необходимо исследовать уровеньВыявление мигрирующей некротизирующей эритемы у пациента с установленной кортикотропиномой может свидетельствовать о вероятном наличииМетодом выбора при лечении глюкагономы у пациентов с первичным гиперпаратиреозом и установленной мутацией гена men1 в большинстве случаев являетсяСочетание полинейропатии, моноклональной плазмоцитарной инфильтрации костного мозга, склеротических изменений костной ткани и гипокальциемии характерно дляКлассическим компонентом синдрома множественной эндокринной неоплазии тип 1 являетсяПри лабораторном обследовании экзогенное введение инсулина характеризуется ____ уровнем инсулина и ____ уровнем β-гидроксибутиратаПри болезни гиппеля — линдау происходит инактивирующая мутация в генеМетодом выбора при лечении випомы у пациентов с первичным гиперпаратиреозом и установленной мутацией гена men1 в большинстве случаев являетсяСочетание медуллярного рака щитовидной железы, феохромоцитомы и марфаноподобного фенотипа является характерным для синдрома множественной эндокринной неоплазииКакие гуморальные факторы, в зависимости от концентрации в плазме крови, оказывают двунаправленное действие на тонус сосудистой стенки?Сочетание первичной надпочечниковой недостаточности, раннего истощения яичников и хронического кандидоза кожи и слизистых характерно дляПри выявлении мутации в кодоне 634 гена ret у ребенка с интактной щитовидной показанои другоеОбщественное здоровье и здравоохранение
Периодичность продления листка нетрудоспособности врачебной комиссией составляет не реже чем через ___ календарных днейОтказ в предоставлении средствам массовой информации сведений возможен, если они содержатПорядок оказания медицинской помощи включаетЛисток нетрудоспособности формируется (выдается) лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение __________ со дня прекращения работы по трудовому договоруПродление листка нетрудоспособности на срок более 15 дней осуществляетПри направлении гражданина на лечение в санаторно-курортную организацию, непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается по решению врачебной комиссии санаторно- курортной организации на весь период лечения, но не более чем на (в днях)Обязательное медицинское страхование как вид медицинского страхования является _____________ в отличие от __________ медицинского страхованияМаксимальный срок, на который лечащий врач может единолично выдать листок нетрудоспособности, составляет (в днях)Листок нетрудоспособности по уходу за взрослым больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях выдаётся (формируется) сроком не более чем на ____ календарных днейСреди факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний ведущую роль играетЛисток нетрудоспособности не формирует (не выдает)Медицинские работники имеют право наНаименование медицинской организации должно соответствовать ___________, министерством здравоохранения российской федерацииВ соответствии с федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323-фз «об основах охраны здоровья граждан в российской федерации» граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения иВысокотехнологичная медицинская помощь является частью ______________ помощиПриоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путемПисьменное обращение гражданина, поступившее в государственные органы, органы местного самоуправления, должно быть рассмотрено в течение ____ дней со дня _____ письменного обращенияПри направлении гражданина, пострадавшего в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, после оказания ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара), амбулаторных условиях, на медицинскую реабилитацию в санаторно-курортную организацию в период временной нетрудоспособности (до направления на мсэ) листок нетрудоспособности формируется медицинской организацией, направившей гражданина на медицинскую реабилитацию, по решению врачебной комиссииПри оказании гражданину медицинской помощи в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности выдается (формируется)Медицинской организации присваивается статус клинической, если на базе организацииЛисток нетрудоспособности не формируетсяБезработному листок нетрудоспособностиКаждый гражданин имеет право выбора врача-терапевта, врача общей практики, врача-педиатра в выбранной медицинской организации ___ в годШколы здоровья чаще организуют по _________ пациентовДля получения листка нетрудоспособности на бумажном носителе пациент должен предъявитьСведения о диагнозе заболеванияЛисток нетрудоспособности имеет право формироватьПри лечении туберкулёза при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе максимальная длительность листка нетрудоспособности составляет (в месяцах)Медицинские работники обязаныи другоеЗдесь собраны актуальные тесты с ответами по эндокринологии, предназначенные для подготовки к аккредитации, аттестации и повышению профессиональной квалификации. Материалы включают вопросы по диагностике и лечению эндокринных заболеваний, интерпретации гормональных исследований, современным клиническим рекомендациям и алгоритмам ведения пациентов. Также рассматриваются вопросы диабетологии, ведения пациентов с острыми и хроническими осложнениями сахарного диабета, эндокринной офтальмопатии, аутоиммунных эндокринных заболеваний и наследственных эндокринных синдромов. Отдельные разделы посвящены эндокринологии детского возраста, беременности при эндокринных заболеваниях, неотложным состояниям в эндокринологии, медицинской этике и организации специализированной эндокринологической помощи населению.
Специалисты в области эндокринологии востребованы в поликлиниках, стационарах, специализированных эндокринологических центрах и многопрофильных медицинских организациях. Профессия требует аналитического мышления, внимательности и постоянного профессионального развития, поскольку число пациентов с эндокринными и метаболическими нарушениями ежегодно растёт, а методы диагностики и лечения постоянно совершенствуются.
Отзывы
Отзывов пока нет.