Детская онкология — это узкоспециализированная область медицины, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой злокачественных и доброкачественных новообразований у детей. Врачи, работающие в этой сфере, сталкиваются с уникальными вызовами, связанными с особенностями детского организма, спецификой течения онкологических заболеваний в раннем возрасте, а также необходимостью учитывать долгосрочные последствия лечения. Онкологические заболевания у детей отличаются от таковых у взрослых как по гистологическим характеристикам, так и по биологическому поведению. Наиболее распространенными видами опухолей у детей являются лейкемии, опухоли центральной нервной системы, лимфомы, нейробластомы, нефробластомы (опухоль Вильмса), саркомы мягких тканей и костей. Здесь представлены тесты с ответами по детской онкологии, охватывающие основные темы специальности: опухоли различных локализаций, методы диагностики, принципы химиотерапии, лучевого и хирургического лечения, а также вопросы поддержки и наблюдения пациентов.
Прохождение тестов по детской онкологии важно не только для успешной сдачи аккредитации, но и для постоянного совершенствования профессиональных навыков. Онкология — это динамично развивающаяся область медицины, где регулярно появляются новые методы диагностики, лечения и подходы к терапии. Тесты помогают врачам оставаться в курсе последних достижений, а также систематизировать свои знания. Они включают вопросы по молекулярной биологии опухолей, современным методам визуализации, принципам химиотерапии, лучевой терапии и хирургического лечения, а также по поддерживающей терапии, включая лечение инфекционных осложнений и коррекцию побочных эффектов. Одной из ключевых тем, представленных в тестах, является диагностика онкологических заболеваний. Врач должен уметь интерпретировать результаты лабораторных исследований, таких как общий и биохимический анализы крови, маркеры опухолей, а также данные инструментальных методов, включая ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Особое внимание уделяется гистологической и молекулярной диагностике, которая играет решающую роль в определении типа опухоли и выборе тактики лечения.
ЗАБОЛЕВАНИЕМ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО ВХОДЯЩИМ В ГРУППУ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ ТЕНИ ПЕРЕДНЕГО СРЕДОСТЕНИЯ У РЕБЕНКА 12 ЛЕТ, ЯВЛЯЕТСЯ
- лимфома (+)
- рак тимуса
- тимомегалия
- нейробластома
СОГЛАСНО ПРИНЦИПАМ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ИММУНООПОСРЕДОВАННЫХ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ЯВЛЕНИЙ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЕЙ АЛТ И АСТ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ В 10 РАЗ ВЫШЕ ВЕРХНЕЙ ГРАНИЦЫ НОРМЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ КАК НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЕ ЯВЛЕНИЕ ____ СТЕПЕНИ
- 2 (среднетяжёлое)
- 4 (жизнеугрожающее)
- 3 (тяжёлое) (+)
- 1 (лёгкое)
К НЕЗРЕЛЫМ ОПУХОЛЯМ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ОТНОСИТСЯ
- симпатогониома (+)
- ганглионейробластома
- симпатобластома
- аденокарцинома
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ У РЕБЕНКА МНОЖЕСТВЕННЫХ ОЧАГОВ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ СИНДРОМ
- Робена
- Горлина – Гольца (+)
- Морриса
- Крузона
ЧАСТОТА ЛЕЙКЕМИЗАЦИИ ПРИ ЛИМФОМАХ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
- менее 5
- 15 ‒ 20 (+)
- более 40
- 20 ‒ 40
ФЕНОМЕН ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ ПРИ ГЕПАТОБЛАСТОМЕ ОБУСЛОВЛЕН
- гиперпродукцией тромбопоэтина
- гиперпродукцией бета-ХГЧ (+)
- гиперпродукцией тестостерона
- значительно повышенным уровнем АФП
ПРИ МЕДУЛЛОБЛАСТОМЕ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ _____ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
- в первые 24-72 часа (+)
- через 72-96 часов
- через 2 недели
- не ранее 5 суток
ДЛЯ РАСЧЕТА СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ОДНОГО СЛУЧАЯ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ НА 100 РАБОТАЮЩИХ (ОТЧЕТНАЯ ФОРМА № 16-ВН) НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ ЧИСЛО СЛУЧАЕВ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И ЧИСЛО
- рабочих дней в году
- зарегистрированных лиц работоспособного возраста в районе обслуживания поликлиники
- дней временной нетрудоспособности (+)
- выданных листков нетрудоспособности
К ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИМ МАРКЕРАМ НА ТКАНИ ОПУХОЛИ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ Т-ЛИМФОБЛАСТНОЙ ЛИМФОМЫ, ОТНОСЯТ
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГЕПАТОБЛАСТОМЫ ПРОВОДИТСЯ С
- объемным неопухолевым образованием
- тератоидной опухолью печени
- нефробластомой (+)
- доброкачественным поражением печени
ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ИМЕЕТ ПРАВО ФОРМИРОВАТЬ
- врач скорой помощи
- врач приёмного покоя больницы
- лечащий врач (+)
- судебно-медицинский эксперт
СПЕЦИФИЧЕСКИМ ИЗМЕНЕНИЕМ В ГЕМОСТАЗЕ ПРИ ТРОМБОЦИТОЗЕ БОЛЕЕ 1000×109/л ЯВЛЯЕТСЯ
- удлинение ПВ
- снижение активности фактора Виллебранда (+)
- снижение активности фактора IX
- удлинение АЧТВ
ПРИ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНОМ ИССЛЕДОВАНИИ НЕФРОБЛАСТОМАТОЗ В ОТЛИЧИЕ ОТ НЕФРОБЛАСТОМЫ
- вовлекает в процесс лоханку
- обтурирует мочеточник
- прорастает контур почки
- не изменяет контура почки (+)
РЕЖИМ ФРАКЦИОНИРОВАНИЯ, КОГДА ОБЛУЧЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ ОДИН РАЗ В СУТКИ С РАЗОВОЙ ОЧАГОВОЙ ДОЗОЙ 1.8-2 ГР, НАЗЫВАЮТ
- гиперфракционированием
- классическим фракционированием (+)
- мультифракционированием
- гипофракционированием
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ОБРАЗОВАНИЯ ПЕРЕДНЕГО СРЕДОСТЕНИЯ ПО ДАННЫМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ/МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ ПЕРВОНАЧАЛЬНО СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ
- удаление образования
- биопсию образования (+)
- блок химиотерапии
- лучевую терапию
ОБЪЕМ СКАНИРОВАНИЯ ПРИ ТОПОМЕТРИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКЕ
- должен включать только планируемый объем облучения
- выбирается в зависимости от возраста пациента
- должен включать максимальный объем тела
- должен включать весь планируемый объем облучения, с отступом сверху и снизу около 5 см (+)
ГИПОГАММАГЛОБУЛИНЕМИЯ ПОСЛЕ ТЕРАПИИ МОНОКЛОНАЛЬНЫМИ АНТИТЕЛАМИ К CD20
- может требовать терапии колониестимулирующими факторами
- сопряжена с высоким риском развития грибково-бактериальных инфекций
- обычно необратима
- может требовать заместительной терапии внутривенными иммуноглобулинами (+)
МИШЕНЯМИ, КОТОРЫЕ МОГУТ БЫТЬ ТОЧКОЙ ПРИЛОЖЕНИЯ ТАРГЕТНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛИМФОМЕ ХОДЖКИНА, СЧИТАЮТ
- CD30, PD-L1 (+)
- CD20, NOTCH
- CD15
- NOTCH, m-TOR
ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ЛИМФАДЕНОПАТИИ У ДЕТЕЙ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ
- УЗИ лимфоузлов
- тонкоигольную пункционную биопсию лимфоузлов (+)
- общий анализ крови
- биопсию лимфоузла (очага поражения) с иммуногистохимическим исследованием
ДЛЯ КОСТНОМОЗГОВОЙ ПУНКЦИИ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА МЕТАСТАТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 2 ЛЕТ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- лопатки и сосцевидные отростки
- грудину
- передние и задние гребни крыльев подвздошных костей (+)
- трубчатые кости конечностей
ПОД ХОРИСТОМОЙ ПОНИМАЮТ
- тератому, представленную одним типом ткани (например, ангиомы, меланоцитарные невусы, хондроматозная гамартома лёгкого)
- тератому, представленную олигодифференцированными и/или недифференцированными (незрелыми) элементами
- опухоль из остатков эмбриональных структур (например, хорды или гипофизарного хода)
- хористию в виде узелка, узла или кисты (+)
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НАЛИЧИЕ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ ПАПИЛЛЯРНОМ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РЕКОМЕНДОВАНО ВЫПОЛНЕНИЕ
- паллиативной химиотерапии
- интраоперационной пункции суспициозного лимфатического узла
- регионарной лимфодиссекции симультатно с тиреодиэктомией (+)
- неоадъювантной лучевой терапии
БОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЕ ДАННЫЕ ОБ АПЛАЗИИ И ГИПОПЛАЗИИ ПОЧКИ ДАЕТ
- обзорная рентгенография
- почечная ангиография (+)
- рентгенография с пассажем бария
- экскреторная урография
В СЛУЧАЕ ДИАГНОСТИКИ КЛАССИЧЕСКОЙ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА У РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ТРЕХ ЛЕТ
- необходимы интенсификация химиотерапии и редукция лучевой терапии
- необходимо исключение первичного иммунодефицита (+)
- обязательно исследование генома ЭБВ в ткани опухоли
- показано применение кардиопротекторов одновременно с антрациклинами
ПАТОГНОМОНИЧНЫМИ ПРИ КЛАССИЧЕСКОЙ ЛИМФОМЕ ХОДЖКИНА СЧИТАЮТ КЛЕТКИ
- Рида ‒ Штернберга (+)
- лимфоцитарно-гистиоцитарные
- Т-лимфоциты
- В-лимфоциты
НАИБОЛЬШЕЙ РАЗРЕШАЮЩЕЙ СПОСОБНОСТЬЮ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПОРАЖЕНИЯ КОСТНОГО МОЗГА ПРИ ЛИМФОМЕ БЕРКИТТА ОБЛАДАЕТ _____ КОСТНОГО МОЗГА
- иммунофенотипирование (+)
- морфологическое, цитохимическое исследование
- стандартное цитогенетическое исследование
- гистологическое исследование
ПОРАЖЕНИЕ ТОЛЬКО СЕЛЕЗЕНКИ ПРИ ЛИМФОМЕ ХОДЖКИНА КЛАССИФИЦИРУЕТСЯ КАК СТАДИЯ
ПРОВЕДЕНИЕ КОНТРОЛЬНОЙ МРТ ПАЦИЕНТАМ С МЕДУЛЛОБЛАСТОМОЙ НА ПЕРВОМ ГОДУ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ РЕКОМЕНДОВАНО КАЖДЫЕ (В МЕСЯЦАХ)
МУЛЬТИФОКАЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПРИ ГИСТИОЦИТОЗЕ ИЗ КЛЕТОК ЛАНГЕРГАНСА ЯВЛЯЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕ
- нескольких органов
- одной кости в нескольких местах
- нескольких костей (+)
- кости и прилежащего к ней лимфоузла
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ОСТЕОГЕННОЙ САРКОМЫ У ДЕТЕЙ В НАЧАЛЬНЫЙ ПЕРИОД ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- необъяснимое повышение температуры тела
- припухлость
- нарушение функции конечности
- боль (+)
ОПУХОЛЬ ЗАДНИХ ОТДЕЛОВ III ЖЕЛУДОЧКА ПРОЯВЛЯЕТСЯ У ДЕТЕЙ
- дисфункцией гипофиза
- судорожным синдромом
- зрительными расстройствами
- четверохолмным синдромом (+)
КЛИНИЧЕСКОЙ ПРЕЗЕНТАЦИИ ПРИ ЛИМФОМЕ ХОДЖКИНА ХАРАКТЕРНО НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЛИМФОУЗЛОВ
- ниже диафрагмы
- выше диафрагмы (+)
- носоглотки
- подколенных
КОЛИЧЕСТВО ВЫДЕЛЯЕМЫХ СИНДРОМОВ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ РАБДОИДНОЙ ОПУХОЛИ СОСТАВЛЯЕТ
НАИБОЛЕЕ РАННИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ РАБДОМИОСАРКОМЫ ЯИЧКА ЯВЛЯЕТСЯ
- инфильтрация тканей мошонки
- увеличение размеров яичка
- уплотнение в области яичка (+)
- выраженная отечность мошонки
АББРЕВИАТУРА CD ПРИ ОПИСАНИИ ИММУНОФЕНОТИПА ЛЕЙКОЗА ОБОЗНАЧАЕТ
- классическое окрашивание
- кластер дифференцировки (+)
- состояние диффузии
- общее происхождение
БЕЗРАБОТНОМУ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
- не выдаётся (+)
- выдаётся только при ургентном заболевании
- выдаётся в случае госпитализации
- выдаётся при наличии у него документа о постановке на учёт по безработице
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ГАНГЛИОНЕЙРОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- химиотерапия
- хирургия (+)
- брахитерапия
- лучевая терапия
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ ПАЦИЕНТОВ С T(15;17) СЧИТАЮТ
- рефрактерность заболевания
- ранние осложнения заболевания (до начала лечения) (+)
- прогрессию заболевания
- рецидив заболевания
ДОЗА ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ В РАМКАХ ПРОТОКОЛА NB-2004 СОСТАВЛЯЕТ (В Гр)
В ИНИЦИАЛЬНОМ КУРСЕ ТЕРАПИИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПРИ ГИСТИОЦИТОЗЕ ИЗ КЛЕТОК ЛАНГЕРГАНСА ВИНБЛАСТИН ВВОДЯТ
- 1 раз/месяц
- 1 раз/2 дня
- ежедневно
- 1 раз/неделю (+)
Опухоли почек
Анаплазия при нефробластоме ассоциирована с мутациями в генеНефробластома наиболее часто встречается в возрасте (в годах)Проведение локальной лучевой терапии показано при нефробластоме _ стадии, _ группы рискаОсновным методом лечения нефробластомы являетсяК наиболее частому органу-мишени метастазирования злокачественной рабдоидной опухоли почки относятНефробластоматоз может трансформироваться вНаличие нефробластомы в обеих почках (двусторонняя нефробластома) соответствует _ стадииПри транслокационном типе почечно-клеточного рака у детей наиболее часто вовлекаемым геном являетсяС почечно-клеточным раком ассоциирован генетический синдромК развитию пневмофиброза у пациентов с нефробластомой может привестиУ пациента с опухолью почки необходимо рассмотреть вопрос о толстоигольной биопсии, еслиПроявлением острой токсичности при тотальном облучении брюшной полости являетсяIii стадии нефробластомы по классификации siop соответствуетОсновными химиопрепаратами, используемыми для терапии нефробластомы высокой группы риска, являются циклофосфамид, этопозид, а такжеС почечно-клеточным раком ассоциированНаследственный синдром, обусловленный нуклеотидными заменами в гене wt1 и ассоциированный с крайне высоким риском развития нефробластомы, носит название синдромГен smarcb1 являетсяНаличие у пациента синдрома предрасположенности к злокачественной рабдоидной опухоли способствуетСиндром предрасположенности к злокачественной рабдоидной опухоли i типа встречается в _ % случаев зроНаибольший риск развития терминальной почечной недостаточности у пациентов с нефробластомойОпухоли печени
К критериям частичного ответа на проведенную терапию при гепатобластоме, согласно рекомендациям группы siopel, относятВажное значение в диагностике первичных злокачественных опухолей печени у детей имеетПоказанием к трансплантации печени при гепатобластоме является _ стадия по pretextНаиболее частым вариантом количества печеночных вен являетсяОсновным побочным эффектом терапии цисплатином являетсяНорма альфа-фетопротеина (афп) у взрослого человека составляет (в нг/мл)К уникальным факторам риска, предрасполагающим к развитию гепатобластомы, относятЗлокачественной опухолью печени, наиболее часто встречаемой у детей в возрасте от 0 до 14 лет, считаютК критериям группы стандартного риска при гепатобластоме относятВ печени выделяютПри лечении гепатобластомы, согласно рекомендациям siopel, выделяют _ групп/группы рискаПри гепатобластоме показанием к трансплантации печени является pretextСтратегия группы siopel в лечении гепатобластомы заключается вК уникальным факторам риска, предрасполагающим к развитию гепатобластомы, относятОсновным методом исследования в постановке диагноза при гепатобластоме являетсяГепатобластома наиболее часто встречается у детей в возрасте (в годах)Уровень альфа-фетопротеина (афп) в крови у детей одного года жизни зависит отСистемой стадирования, используемой для оценки распространенности опухолевого процесса при гепатобластоме, являетсяФеномен преждевременного полового созревания при гепатобластоме обусловленК критериям группы высокого риска при гепатобластоме относятОпухоли костей
Наиболее часто остеогенная саркома у детей встречается в возрасте (в годах)Минимальная суммарная доза на первичную опухоль при саркоме юинга составляет (в гр)Рентгенологическая картина при синдроме олбрайта характеризуетсяВ отношении исхода заболевания для саркомы юинга неблагоприятным фактором являетсяКазуистической локализацией для саркомы юинга являетсяРентгенологическая картина амелобластомы характеризуетсяСаркома юинга наиболее часто метастазирует вРаннее зубочелюстное протезирование после удаления опухолей челюстей производится дляОстеогенная саркома у детей может манифестироватьНаиболее типичной локализацией остеогенной саркомы в длинных костях считаютСтандартной схемой в лечении остеогенной саркомы являетсяПрименение бусульфана в лечении саркомы юинга нежелательно сочетать сОсновными препаратами для первой линии терапии саркомы юинга являютсяНаиболее часто при саркоме юинга выявляют химерный генМетастатическое поражение легких при саркоме юингаСаркома юинга чаще всего встречается в возрастеПри миксоме челюстей используетсяК наиболее характерным клиническим проявлениям остеогенной саркомы у детей относятНизкой степенью злокачественности характеризуется _ вариант остеогенной саркомыОсновным методом лечения остеогенной саркомы являетсяОпухоли мягких тканей
В качестве самостоятельного вида лечения десмоидного фиброматоза используется хирургический метод приВоспалительная миофибробластическая опухоль являетсяНаиболее частой локализацией воспалительных миофибробластических опухолей считаютДля злокачественной опухоли оболочек периферических нервов у детей характерен кожный синдромПоказанием для тотального облучения брюшной полости у детей с саркомами мягких тканей являетсяДля десмопластической мелкокруглоклеточной опухоли характерно выявление перестройки генаХемодектома представляет собойПри планировании облучения детей с саркомами мягких тканей объем мишени определяется размерамиКритерием очень хорошего частичного ответа на терапию при рабдомиосаркомах является сокращение первичной опухоли (в процентах)Опухоль имеет солидную структуру при _ типе плевропульмональной бластомыНаличие отдаленных метастазов в системе tnm характеризует параметрМетодом, наиболее предпочтительным на первом этапе лечения инфантильной фибросаркомы, являетсяК группе юингоподобных сарком относитсяНаличие отдаленных метастазов при злокачественных опухолях оболочек периферических нервов по системе tnm характеризует критерийTnm классификацию при рабдомиосаркоме используют дляПри рабдомиосаркоме прогностическим фактором являетсяналичие перестройки гена ewsr1 характерно дляВ случае наличия реаранжировки гена alk при нерезектабельной воспалительной миофибробластической опухоли показано проведение таргетной терапии препаратомЧетырьмя формами лимфангиом, согласно современной классификации, являютсяIii стадия рабдомиосаркомы, согласно классификации irs, характеризуется какОпухоли центральной нервной системы (ЦНС)
к эмбриональным опухолям цнс относятОтличие оконтуривания у взрослых и детей с глиомами высокой степени злокачественности заключается в различиях объемаК опухолям сосудистого сплетения относят«золотым» стандартом диагностики опухолей цнс в раннем послеоперационном периоде являетсяК поздним лучевым осложнениям после кранио-спинального облучения не относятМолекулярно-генетическими вариантами (группами) медуллобластомы являютсяСамой часто встречающейся опухолью цнс у детей считаютСупратенториальные опухоли могут развиваться в областиХориоидкарцинома являетсяДля дебюта атипической тератоид-рабдоидной опухоли цнс наиболее характерен возрастСамой благоприятной молекулярной группой медуллобластом считаютНаиболее часто встречаемой злокачественной опухолью головного мозга у детей являетсяПо данным мрт цнс под прогрессией болезни понимаютМолекулярно-генетическую группу медуллобластомы wnt характеризуетМедуллобластомы классифицируют по_ молекулярно-генетическим группамСамой неблагоприятной молекулярной группой медуллобластом считаютС неполным обратным развитием кармана ратке связаныС повышенным риском возникновения медуллобластомы связан синдромДифференциально-диагностическим симптомом глиомы зрительного нерва и глиомы хиазмы являетсяНаиболее частыми опухолями ствола головного мозга являютсяОпухоли гонад и герминогенные опухоли
Определение уровня хорионического гонадотропина при опухолях яичника рекомендуется при подозрении наОсновными онкомаркерами, увеличивающимися при герминогенных опухолях, считаютНаиболее часто хориокарцинома метастазирует вК наиболее частым злокачественные опухолям гениталий у девочек относятУ пациентов с опухолью желточного мешка в сыворотке крови отмечается повышение уровняГерминому, развивающуюся в яичках, называютНаиболее частой внегонадной локализацией несеминомной герминогенно-клеточной опухоли являетсяИз унипотентной зародышевой клетки могут развитьсяIii степени злокачественности незрелых тератом соответствует _ нейроэпителиального компонентаНаиболее частой цитогенетической аномалией при герминогенных опухолях являетсяДля синдрома свайера наиболее характерныК критериям i стадии герминогенных опухолей яичников по системе стадирования cog относятНаиболее частой локализацией тератомы являетсяК производным эктодермы, обнаруживаемым в тератомах, относятЧастота рецидивов герминогенных опухолей у детей составляет (в процентах)В основе определения злокачественности тератом выделяют процентное содержаниеУ новорожденных детей герминогенные опухоли чаще представленыК критериям iii стадии герминогенных опухолей яичников по системе стадирования cog относятТрофобласт является источником происхожденияНаиболее распространенной первичной герминогенно-клеточной опухолью средостения являетсяОпухоли периферической нервной системы (нейробластома, эстезионейробластома, шваннома)
Для лечения нейробластомы используютНа _ хромосоме располагается ген mycnПрогностически неблагоприятной при нейробластоме является локализация метастазов вОбщая выживаемость у пациентов с нейробластомой группы высокого риска составляет (в процентах)Патогмоничным признаком при злокачественных нейрогенных опухолях у детей являетсяМетастатическое поражение кожи при нейробластоме характерноДелецию короткого плеча _ хромосомы связывают с плохим прогнозом при нейробластомеОсновным методом лечения при ганглионейроме являетсяК зрелым опухолям периферической нервной системы относятНаиболее частой локализацией первичной опухоли при нейробластоме считаютНаиболее часто кистозный характер нейробластомы, локализованной в надпочечнике, встречается в возрастной группе (в месяцах)На мембране _ чаще представлен рецептор alkL1 стадии нейробластомы по inrgss соответствуетВ основе наследственной нейробластомы лежат мутации в генахМетодом лечения нейробластомы у пациентов группы высокого риска считаютИспользуется при проведении дифференцировочной терапии при нейробластомеЧаще всего нейробластома диагностируется у детей в возрасте (в годах)Наличие клинической симптоматики при распространении нейробластомы в канал спинного мозга составляет (в процентах)Повышение уровня метаболитов катехоламинов мочи характерно дляК показаниям для проведения лучевой терапии в рамках протокола nb-2004 для группы промежуточного риска относятГемобластозы (опухоли кроветворной и лимфатической ткани)
Поддерживающую терапию низкими дозами химиопрепаратов проводят приЕдинственным радикальным методом лечения ph-негативных хронических миелопролиферативных заболеваний являетсяК таргетным препаратам, наиболее эффективным при двккл, относятМогут сопровождаться лимфаденопатиейНаиболее достоверно стадирование лимфомы ходжкина на основании результатовПри проведении цитологического исследования костного мозга у пациентов с гистиоцитозом из клеток лангерганса при наличии поражения костного мозга можно обнаружитьПатологический белок bcr-abl образуется при генетической транслокацииРиск развития неходжкинских лимфом повышен у детей сT(8;21) соответствует гибридному генуПодтверждением лимфомы ходжкина являетсяВ момент диагностики лимфомы ходжкина в гемограмме могут обнаружитьПри остром лейкозе biv – иммунофенотип соответствует _ морфологии по фаб-классификацииВакцинация не рекомендована в первые 6 – 12 месяцев после окончания химиотерапии, потому чтоНаиболее частым побочным действием антрациклинов считаютВариант лимфомы ходжкина, отличный от классического, называют такжеПод лимфаденопатией понимаютПоражение одной лимфатической зоны или структуры соответствует _ стадии лимфомыПри исследовании ликвора обнаружено более 10 эритроцитов с примесью лейкемических клеток, что соответствует варианту нейролейкозаНаиболее информативной биопсией лимфоузлов у детей являетсяК периферическим т-клеточным лимфомам относятЭпителиальные опухоли и меланома кожи (рак щитовидной железы, рак носоглотки, рак надпочечников, опухоли слюнных желез)
Рекомендуемая доза послеоперационной дистанционной лучевой терапии при злокачественных опухолях слюнных желез у детей и подростков составляет (в греях)При недифференцированном раке щитовидной железы на первом этапе комбинированного лечения рекомендовано проведениеПовышение уровня кальцитонина характерно для _ рака щитовидной железыРак коры надпочечников встречается у детей преимущественно в возрасте (в годах)К ранним симптомам рака щитовидной железы относятРадиойодтерапия проводится на фоне соблюдения диеты с ограничением йода и отмены левотироксина натрия в течениеТиреоидэктомия с диссекцией центральной клетчатки шеи и футлярно-фасциальным иссечением клетчатки шеи с обеих сторон показана приГемитиреоидэктомия с удалением перешейка может быть назначена при папиллярной карциномеОперативным вмешательством при медуллярном раке щитовидной железы являетсяНормальный уровень тиреоидных гормонов при подтвержденном папиллярном раке щитовидной железыПри подтверждении у ребенка синдрома множественных эндокринных неоплазий ii типа может быть рекомендовано проведениеНаиболее частой локализацией отдаленных метастазов при раке щитовидной железы являются кости иНаиболее часто встречающейся у детей злокачественной опухолью слюнных желез являетсяСистема унифицированной оценки узловых образований щитовидной железы называетсяК наиболее ранним признакам рака щитовидной железы относятНаиболее часто встречающейся морфологической формой рака щитовидной железы у детей являетсяНаиболее часто встречающейся у детей доброкачественной опухолью слюнных желез являетсяОсновным методом диагностики рака щитовидной железы являетсяРак околоушhой слюhhой железы hа раhhих стадиях метастазирует вПри появлении скованности и онемения пальцев рук в ранние сроки после проведенной тиреоидэктомии следует заподозритьОбщие принципы лечения детей со злокачественными опухолями
На сегодняшний день в лечении остеосаркомы применяютНежелательные эффекты цисплатина усиливаются при параллельном примененииВероятность развития нейросенсорной тугоухости в 5% случаев возникает при облучении улитки височной кости в суммарных дозах (в гр)При классическом фракционировании разовая очаговая доза составляет (в гр)Режим фракционирования, когда облучение проводится один раз в сутки с разовой очаговой дозой 1.8-2 гр, называютИринотекан является препаратом из группыМетодика imrt предполагаетОтотоксичность, иногда презентирующая жалобами на «звон» в ушах, отмечается после примененияПрименение средств фиксации обусловлено необходимостью исключения движения в процессе облучения иОсобенностью облучения паравертебральных опухолей в детском возрасте являетсяРегрессия опухоли под влиянием лучевой терапии осуществляется вследствиеУровень рн мочи _ является оптимальным при лечении синдрома острого лизиса опухолиПри длительном применении глюкокортикостероидов часто развивается синдромПротивопоказанием к проведению лучевой терапии является мутация в генеПри проведении облучения опухоли в области лица оптимальным является положение пациентаПри использовании методики синхронно-интегрированного буста облучение буста происходит _ облучения основного объемаПрименение гиперфракционирования лучевой терапии у детей может быть ограниченоНаиболее частой острой реакцией при облучении опухолей головного мозга являетсяОсновной целью неоадъювантной терапии являетсяРанние осложнения лучевой терапии наблюдают _ после облученияТеоретические основы детской онкологии
Оценка увеличения печени (в см) от края реберной дуги проводится по _ линииОпухоли «взрослого» типа (рак) характеризуются _ соматических мутацийФакторами, вызывающими мутации, являютсяХорионический гонадотропин синтезируетсяПод шкалой оценки боли, основанной только на наблюдении за ребенком, понимают шкалуДемонстрация 6-летнему ребенку листка с изображением пяти символических изображений лица с просьбой показать с помощью них силу собственной боли называют шкалойДермоидная киста содержит в своей полостиРадиочувствительность клеток не зависит отПри болезни гиппеля — линдау встречаютсяДиагностический тест, обладающий высокой чувствительностью и низкой специфичностью, являетсяШкала для оценки боли, требующая пометок пациента цветными карандашами на листке с условным изображением детской фигуры, называется шкалойК свойствам клеток злокачественных опухолей относятАльфа-фетопротеин повышается при опухоли желточного мешка, гепатобластоме иК ионизирующим излучениям относятВ случае наличия ретинобластомы у одного из родителей, у ребенка имеется риск развитияСаркомы развиваются изГеном, в котором наиболее часто происходят нуклеотидные замены при нейробластоме, являетсяРиск развития малигнизации при облигатном предраке составляет (в процентах)Визуально-аналоговая шкала может применяться при оценке боли у детей с сохранным когнитивно-вербальным статусом, начиная с возраста старше _ летСогласно клональной теории возникновения опухоли, все клетки новообразования являются потомкамиМетоды диагностики
Методом золотого стандарта для выявления аномалий числа копий у пациентов с нейробластомой являетсяОсновным инструментальным методом для оценки поражения цнс являетсяВ норме клетка лангерганса неПри гематурии исследование следует начинать сПоявление отдалённых метастазов нефробластомы, особенно в лёгких, в печени, в костях и в центральной нервной системе, соответствует _ стадииУточняющим методом исследования распространенности опухоли уха считаютПри подозрении на наличие опухоли брюшной полости или забрюшинного пространства у детей первым исследованием, которое выполняется, являетсяПри диагностике злокачественных опухолей щитовидной железы чаще всего применяютДля уточнения опухолевого процесса в средостении у детей используютДля выявления бронхоэктазов наиболее эффективной методикой считаютПри иммуногистохимическом исследовании биоптата диагноз гистиоцитоз из клеток лангерганса позволят установить маркерыОдной из злокачественных опухолей мягких тканей у детей, встречающейся наиболее часто, являетсяВедущим методом диагностики новообразования челюстей являетсяПри оценке болевого синдрома у ребенка двух лет применяетсяК опухолям с местным агрессивным ростом относятПод хористомой понимаютНаиболее информативным методом выявления увеличения лимфатических узлов средостения и корней легких считаютРеакция на альфа-фетопротеин (афп) у детей является важным диагностическим средством приПороком развития аорты, для которого характерны узуры ребер, считают _ аортыНаиболее информативным методом диагностики герминогенных опухолей считаютОбщественное здоровье и здравоохранение
Для получения листка нетрудоспособности на бумажном носителе пациент должен предъявитьЛисток нетрудоспособности формируется (выдается) лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение _ со дня прекращения работы по трудовому договоруОбмен данными между медицинскими организациями в электронном виде обеспечиваетВрачебная комиссия может продлить листок нетрудоспособности максимально на срок не более _ месяцевОдним из критериев, определяющим размер выплат по листку нетрудоспособности, являетсяПродление листка нетрудоспособности на срок более 15 дней осуществляетОдним из ограничений на осуществление медицинскими работниками своей профессиональной деятельности при взаимодействии с различными фармацевтическими компаниями является запрет наПричиной отказа для формирования (выдачи) листка нетрудоспособности может бытьМаксимальный срок, на который может выдать листок нетрудоспособности семейный врач, составляет (в днях)Обеспеченность населения стационарной медицинской помощью определяется числомПри наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности либо в связи с его порчей или утерей по решению врачебной комиссии взамен ранее выданного листка нетрудоспособностиДокументы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей _ на листок нетрудоспособности установленного в рф образцаВрачи, занимающиеся частной медицинской практикой, имеют право формировать (выдавать) листок нетрудоспособности при наличии лицензии на медицинскую деятельность, в т.ч. работы (услуги) поРаботникам предприятий общественного питания, водоснабжения, детских учреждений при наличии у них гельминтоза листок нетрудоспособности формируется (выдается) наЛисток нетрудоспособности не формирует (не выдает)Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность, являетсяПоказанием для формирования листка нетрудоспособности являетсяПри лечении в амбулаторных условиях по прерывистому методу в отдельных случаях (сложные манипуляции, процедуры) листок нетрудоспособности, выдается по решению _ на дни проведения манипуляций (процедур)Если работодатель направил запрос, в котором просит сообщить о причине временной нетрудоспособности его сотрудника, то медицинская организацияРазмер выплат по листку нетрудоспособности при страховом стаже работника более 8 лет составляет _ % средней заработной платы работникаЗдесь представлены актуальные тесты с ответами по детской онкологии, которые помогут вам успешно подготовится к специализированнной медицинской аккредитации и периодической аттестации. Основными темами, представленными в тестовых вопросах, являются современные данные об этиологических факторах и эпидемиологических особенностях, принципы патогенеза и молекулярно-генетические аспекты, типичные клинические проявления злокачественных процессов в детском возрасте, методы лабораторной и инструментальной диагностики, инновационные подходы в лечении (включая химиотерапию, таргетную и иммунотерапию), схемы лучевой терапии, роли хирургического вмешательства и алгоритмы реабилитации после проведенного лечения. Важно понимать, что онкологические заболевания у детей имеют свою особую клиническую специфику, часто сочетающую в себе быстрое прогрессирование патологического процесса, неоднозначные симптомы и вариабельность ответа на стандартизованные терапевтические подходы. Именно поэтому постоянное обновление и проверка знаний врачей в этом направлении является ключом к улучшению прогнозов, повышению качества жизни юных пациентов и их адаптации после завершения лечения.
Детская онкология как отрасль постоянно развивается, внедряя новейшие технологические решения, такие как использование молекулярной визуализации, развитие высокоточных методов радиохирургии, поэтапное совершенствование протоколов полихимиотерапии с учетом фармакогенетических показателей и создание индивидуализированных лечебных планов, ориентированных на генетический профиль пациента. Благодаря достижениям в этой сфере удается улучшить результаты и повысить выживаемость детей даже при самых сложных диагнозах. Чтобы поддерживать столь высокие стандарты, каждый детский онколог обязан владеть всеми современными методиками, а также не забывать о профилактических мероприятиях, направленных на снижение риска вторичных опухолей и иных осложнений. Актуальные тесты по специальности позволяют врачу проверить соответствие своему профессиональному уровню, выявить тенденции развития отрасли и закрепить полученные знания.
Повышение компетентности в детской онкологии делает важнейший вклад в общественное здравоохранение, ведь ранняя диагностика и адекватная терапия – залог благополучного исхода и сохранения качества жизни подрастающего поколения. Доступ к тестам, представленным на данной странице, обеспечивает структурированный подход к освоению больших массивов информации, формируя у врача четкое понимание ключевых разделов, необходимых в повседневной работе с юными пациентами.
Главные темы специальности детского онколога вновь включают эпидемиологические особенности детских злокачественных новообразований, принципы патогенеза, молекулярно-генетические аспекты, методы ранней диагностики, варианты сочетанного лечения, а также реабилитацию и психологическую поддержку маленьких пациентов и их семей.
Отзывы
Отзывов пока нет.