Ревматология является одной из наиболее динамично развивающихся медицинских специальностей, поскольку многие ревматические заболевания имеют хроническое течение и способны поражать не только суставы, но и внутренние органы. Современные достижения в области иммунологии и молекулярной медицины позволили значительно повысить эффективность лечения благодаря применению генно-инженерных биологических препаратов и таргетной терапии. Особое значение уделяется ранней диагностике заболеваний, предотвращению инвалидизации пациентов и сохранению их функциональной активности.
В тестах рассматриваются вопросы остеопороза, антифосфолипидного синдрома, воспалительных миопатий, болезни Шегрена и других системных заболеваний соединительной ткани. Отдельные разделы посвящены ревматологическим проявлениям инфекционных и эндокринных заболеваний, медицинской реабилитации, диспансерному наблюдению, медицинской этике и современным клиническим рекомендациям по ведению пациентов с ревматическими заболеваниями. Значительное внимание также уделяется профилактике осложнений, оценке качества жизни пациентов и междисциплинарному взаимодействию специалистов при лечении системной патологии.
К ИНГИБИТОРАМ ФАКТОРА НЕКРОЗА ОПУХОЛИ – АЛЬФА ОТНОСИТСЯ
- цертолизумаб пэгол (+)
- тоцилизумаб
- канакинумаб
- ритуксимаб
ПЯТЫЙ КЛАСС ЛЮПУС-НЕФРИТА В СООТВЕТСТВИИ С МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИЕЙ ISN/RPS 2003 ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ КАК
- мезангиопролиферативный гломерулонефрит
- мембранозный гломерулонефрит (+)
- фокальный гломерулонефрит с поражением более 50% клубочков
- мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит
ПРИ ПОРАЖЕНИИ КИШЕЧНИКА ПРИ БОЛЕЗНИ БЕХЧЕТА РЕЗИСТЕНТНОМ К ТЕРАПИИ БАЗИСНЫМИ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ РЕКОМЕНДОВАНО НАЗНАЧЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ
- интерлейкина-17
- интерлейкина-12/23
- интерлейкина-6
- фактора некроза опухоли альфа (+)
ДОЗИРОВКА АДАЛИМУМАБА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА СОСТАВЛЯЕТ
- 10 мг 1 раз в неделю
- 40 мг 1 раз в 2 недели (+)
- 5 г каждые 6 месяцев
- 1 г 1 раз в месяц
К СИСТЕМНЫМ ВАСКУЛИТАМ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ СОСУДОВ МЕЛКОГО КАЛИБРА ОТНОСЯТ
- эссенциальный криоглобулинемический васкулит
- микроскопический полиангиит
- пурпура Шенлейна-Геноха
- гранулематоз Вегенера (+)
К СИСТЕМНЫМ ВАСКУЛИТАМ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ СОСУДОВ КРУПНОГО КАЛИБРА ОТНОСЯТ
- микроскопический полиангиит
- гигантоклеточный артериит (+)
- геморрагический васкулит
- гипокомплементарный уртикарный васкулит
ВЕРНЫМ РЕЖИМОМ ПРИЕМА ЛЕФЛУНОМИДА ПРИ ТЕРАПИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ЯВЛЯЕТСЯ
- 20 мг 1 раз в неделю
- 20 мг 1 раз в день (+)
- 20 мг 3 раза в день
- 20 мг 2 раза в день
ПОД CREST-СИНДРОМОМ ПОНИМАЮТ НАЛИЧИЕ
- цитопении, ревматоидных узелков, тромбофилии
- цереброваскулита, эозинофилии, синдрома Титце
- кальциноза, синдрома Рейно, эзофагита, склеродактилии, телеангиэктазий (+)
- кардиомегалии, повышенной частоты сердечных сокращений, эзофагита, слип-апноэ, тромбоцитопении
ПРИ КАКИХ ЛОКАЛИЗАЦИЯХ ОСТЕОАРТРОЗА ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ СУСТАВА?
- I плюснефалангового
- локтевого
- голеностопного
- тазобедренного (+)
ГОЛИМУМАБ ОТНОСИТСЯ К ИНГИБИТОРАМ
- интерлейкина – 17
- фактора некроза опухоли-альфа (+)
- интерлейкина – 6
- интерлейкина – 1
«СОСИСКООБРАЗНЫЕ» ПАЛЬЦЫ В РЕЗУЛЬТАТЕ ДАКТИЛИТА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
- системной склеродермии
- псориатического артрита (+)
- артрита при острой ревматической лихорадке
- ревматоидного артрита
ДЛЯ БОЛЕЗНИ ПЕДЖЕТА ХАРАКТЕРНЫ ПРИЗНАКИ
- высокого уровня трансаминаза
- воспалительного поражения суставов верхних конечностей
- хорошего эффекта при применении фторидов
- хаотической перестройки костной ткани (+)
МОНОАРТРИТ, КАК ПРАВИЛО, ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ
- системной красной волчанке
- ревматоидном артрите
- подагре (+)
- системная склеродермия
К ГРУППЕ СПОНДИЛОАРТРИТОВ ОТНОСЯТ
- латеральный эпикондилит
- анкилозирующий спондилит (+)
- спондилодисцит
- идиопатический гиперостоз скелета
ТИПИЧНЫМ ДЛЯ ОСТЕОАРТРОЗА СЧИТАЮТ ПОРАЖЕНИЕ СУСТАВОВ
- плюсневых
- локтевых
- лучезапястных
- коленных (+)
ВИДОМ КЛАПАННОГО ПОРАЖЕНИЯ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, ЯВЛЯЕТСЯ
- аортальный стеноз
- митральный стеноз
- недостаточность митрального клапана (+)
- недостаточность аортального клапана
ОСНОВНОЙ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ ПО ЛУЧШЕМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ ПРИ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЯВЛЯЕТСЯ СОПУТСТВУЮЩЕЕ НАЗНАЧЕНИЕ
- гипотензивных средств
- гастропротекторов (+)
- сульфаниламидов
- препаратов, улучшающих коронарный кровоток
СИЛЬНОЙ БОЛЬЮ В СПИНЕ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЙСЯ ВНЕЗАПНЫМ НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИЙ МОЧЕИСПУСКАНИЯ И ДЕФЕКАЦИИ, СЛАБОСТЬЮ В НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЯХ, А ТАКЖЕ НАРУШЕНИЕМ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СИНДРОМ
- конского хвоста (+)
- позвоночной артерии
- люмбоишиалгии
- Шарпа
ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ У ПАЦИЕНТОВ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛИТ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С ПРОВЕДЕНИЯ
- остеосцинтиграфии скелета
- МРТ области таза
- стандартной рентгенографии костей таза (+)
- МСКТ области таза
ПЕРВЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ОБНАРУЖИВАЮТСЯ В
- запястьях (+)
- крестцово-подвздошных сочленениях
- коленных суставах
- шейном отделе позвоночника
РАЗВЕРНУТОЙ СТАДИЕЙ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ПРИНЯТО СЧИТАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ С ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ СИМПТОМОВ
- менее 6 месяцев при наличии типичной симптоматики ревматоидного артрита
- от 6 месяцев до 2 лет при наличии типичной симптоматики ревматоидного артрита
- от 6 месяцев до 1 года при наличии типичной симптоматики ревматоидного артрита
- более 1 года при наличии типичной симптоматики ревматоидного артрита (+)
К БОЛЬШИМ КЛАССИФИКАЦИОННЫМ КРИТЕРИЯМ РЕАКТИВНОГО АРТРИТА ОТНОСЯТ
- лабораторное подтверждение половой или кишечной инфекции
- выявление инфекционного агента в синовиальной оболочке с помощью ПЦР
- HLA B 27 антиген
- асимметричность суставного поражения, вовлечение ограниченного количества суставов преимущественно нижних конечностей (+)
ПРИ ВЕСЕ ПАЦИЕНТА ОТ 60 ДО 100 КГ ДОЗА ВНУТРИВЕННО ВВОДИМОГО АБАТАЦЕПТА СОСТАВЛЯЕТ (В МГ)
НАРЯДУ С АРТРИТОМ УВЕЛИЧЕНИЕ СЕЛЕЗЁНКИ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- синдрома Фелти (+)
- болезни Бехтерева
- псориатического артрита
- синдрома Шегрена
ПРИ ХОНДРОКАЛЬЦИНОЗЕ В ХРЯЩЕ ОТКЛАДЫВАЮТСЯ КРИСТАЛЛЫ
- пирофосфата кальция (+)
- карбоната кальция
- гидроксиапатита
- мочевой кислоты
НАЛИЧИЕ АНТИТЕЛ К LA/SS-B ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ АССОЦИИРОВАНО С
- дигитальными изменениями
- волчанкой новорожденных (+)
- артритом
- алопецией
ВЫСОКАЯ ИНФИЦИРОВАННОСТЬ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА «В» ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
- ревматоидного артрита
- узелкового полиартериита (+)
- системной склеродермии
- системной красной волчанки
ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ ПСОРИАТИЧЕСКОГО АРТРИТА СЧИТАЕТСЯ
- симметричный артрит верхних и нижних конечностей
- артрит трёх суставов одного пальца кисти (+)
- тесная связь суставного синдрома с кишечной инфекцией
- наличие ревматоидного фактора
ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ОСНОВНЫМ ТИПОМ АМИЛОИДОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
- AH-амилоидоз
- AIAPP-амилоидоз
- AA-амилоидоз (+)
- AL-амилоидоз
ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ
- папулезно-пустулезной сыпи
- кольцевидной эритемы
- эритематозных высыпаний (+)
- узловатой эритемы
СОЧЕТАНИЕ ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- амилоидоза
- системной красной волчанки
- гранулематоза Вегенера (+)
- геморрагического васкулита
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОРАЖЕНИЯ КИШЕЧНИКА ПРИ БОЛЕЗНИ БЕХЧЕТА РЕКОМЕНДОВАНО НАЗНАЧЕНИЕ
- аминохинолиновых производных
- интерферонов
- нестероидных противовоспалительных препаратов
- глюкокортикоидов (+)
ДЕФОРМАЦИЯ ТИПА «ПЛАВНИК МОРЖА» ПРОИСХОДИТ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ
- локтевой девиации кисти с отклонением пальцев в сторону локтевой кости (+)
- сгибательных контрактур в проксимальных и дистальных межфаланговых суставах
- сгибательной контрактуры в пястно-фаланговых суставах в сочетании с переразгибанием проксимальных и сгибанием дистальных межфаланговых суставов
- выраженного сгибания в пястно-фаланговых суставах и переразгибания дистальных межфаланговых суставов
НАЛИЧИЕ СЕТЧАТОГО ЛИВЕДО ОТНОСИТСЯ К КЛАССИФИКАЦИОННЫМ КРИТЕРИЯМ ДИАГНОЗА
- синдром Чарджа-Стросса
- болезнь Рейтера
- узелковый полиартериит (+)
- антифосфолипидный синдром
В СООТВЕТСТВИЕ С МОДИФИЦИРОВАННЫМИ НЬЮ-ЙОРКСКИМИ КРИТЕРИЯМИ 1984 ГОДА К КЛИНИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛИТА ОТНОСЯТ ОГРАНИЧЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ В/ВО
- шейном отделе позвоночника в сагиттальной и во фронтальной плоскостях
- всех отделах позвоночника
- грудном отделе позвоночника в сагиттальной и во фронтальной плоскостях
- поясничном отделе позвоночника в сагиттальной и во фронтальной плоскостях (+)
Методы обследования больных с ревматическими заболеваниями
Наиболее редко при острой ревматической лихорадке поражается системаДля узловатой эритемы характерно, что под влиянием леченияЛабораторными диагностическими критериями антифосфолипидного синдрома являются антитела кПри двустороннем артрите голеностопных суставов в круг дифференциального диагноза включаютПсихическими расстройствами наиболее характерными для больных с иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями являетсяТипичной локализацией очаговых изменений при паренхиматозном поражении цнс при болезни бехчета являетсяБелком острой фазы, синтезируемым в ответ на тканевое повреждение, являетсяНаиболее частой локализацией рассекающего остеохондрита являетсяВ основе патогенеза эпикондилита локтевого сустава лежитК патогномоничным симптомам для миокардита относятКлиническим нарушением, которое наиболее часто встречается при антифосфолипидном синдроме, являетсяДля синдрома стилла характерноКритериями первичного синдрома рейно считаютПроцент полиморфно-ядерных лейкоцитов в синовиальной жидкости выше приПри реактивном артрите из сустава эвакуируется ___ синовиальная жидкостьК патогномоничным симптомам для миокардита относятОстрая ревматическая лихорадка — постинфекционное осложнение тонзиллита или фарингита, вызванногоВоспаление, приводящее к разрушению хрящевых тканей характерно дляОстрая ревматическая лихорадка возникает у предрасположенных лиц после перенесенного ______________, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы аХрящ, состоящий преимущественно из коллагеновых волокон и образующий межпозвонковые диски, являетсяНаиболее частой причиной гемартроза являетсяВрожденная дисплазия соединительной ткани характеризуетсяНаиболее информативным исследованием при остром моноартрите любого сустава являетсяЧисло клеток в мм3 синовиальной жидкости при реактивном артрите составляетПовышение давления в легочной артерии выше 25 мм рт.ст. в покое по данным катетеризации правых камер сердца являетсяРевматическая хорея характеризуетсяВ невоспалительной синовиальной жидкости количество клеток в мм3 составляетРазмер папулы _____ (в мм) при проведении пробы манту является отрицательнымВедущим патогенетическим механизмом острой ревматической лихорадки являетсяи другоеМетоды лечения ревматических заболеваний
При наличии увеита, болезни крона или язвенного колита предпочтителен генно-инженерный биологический препаратНаиболее тяжелым осложнением терапии аминохинолиновыми препаратами являетсяОптимальной тактикой терапии аневризмы аорты при болезни бехчета является назначениеОптимальной тактикой терапии острого венозного тромбоза при болезни бехчета является назначение глюкокортикоидов в сочетании сК наиболее серьезным осложнениям терапии d-пеницилламином относятПульс-терапию метилпреднизолоном прерывают при появленииК ингибиторам фактора некроза опухоли относитсяЦель фармакотерапии ревматоидного артрита согласно стратегии «лечение до достижения цели»К ингибиторам ко-активации т-лимфоцитов относятПрименение этанерцепта у детей разрешено с __ летУ лиц, перенесших острую ревматическую лихорадку без кардита, вторичная антибактериальная профилактика проводится в течениеК основным противопоказаниям для внутрисуставного введения кортикостероида относятПервой «терапевтической мишенью» для генно-инженерных биологических препаратов сталОсновной целью лечения острой ревматической лихорадки являетсяСтартовая доза колхицина для детей в возрасте до 5 лет, страдающих средиземноморской лихорадкой, составляет _____ мг в деньПрепаратом выбора для лечения рекуррентного или хронического артрита при болезни бехчета являетсяОптимальной схемой терапии острого венозного тромбоза при болезни бехчета является совместное назначение глюкокортикоидов сНаиболее важным механизмом, обеспечивающим противовоспалительный, жаропонижающий и анальгетический эффект нестероидных противовоспалительных препаратов, являетсяК побочным эффектам метотрексата относятОсновным препаратом для лечения первичного антифосфолипидного синдрома являютсяСтойкое увеличение уровня антифосфолипидных антител даже в отсутствие клинических признаков антифосфолипидного синдрома является основанием для профилактического назначенияК наиболее опасным побочным реакциям циклофосфана относятК побочным эффектам микофенолата мофетила относятК наиболее эффективным препаратам в группе производных пропионовой кислоты относят6-меркаптопурин является метаболитомДействие анальгетиков усиливается комбинацией сЗаболеванием, при котором разрешено применение абатацепта, являетсяДля лечения поражения кишечника при болезни бехчета рекомендовано назначениеДля лечения синдрома рейно из группы дигидропиридинов используюти другоеДиагностика и лечение системных васкулитов
Рекомендуемым режимом дозирования ритуксимаба для индукции ремиссии при рефрактерном или рецидивирующем течении эозинофильного гранулематоза с полиангиитом является 375 мг/м2 1 раз вПри гипокомплементемическом уртикарном васкулите выявляютсяЗаболевание, встречающееся чаще у мужчин и характеризующееся гематурией в сочетании с кожными высыпаниями и абдоминалгиями — этоПри синдроме гудпасчера данные иммунофлюоресцентного исследования почечного биоптата выявляютРекомендуемым режимом дозирования ритуксимаба для индукции ремиссии при рефрактерном или рецидивирующем течении генерализованного гранулематоза с полиангиитом является 375 мг/м2 1 раз вПри остром течении эозинофильного гранулематоза с полиангиитом с развитием быстропрогрессирующего гломерулонефрита (креатинин более 500 мкмоль/л) одним из методов лечения являетсяНаличие микрогематурии или эритроцитарных цилиндров относится к классификационным критериям диагнозаСосуды крупного калибра поражаются приСочетание язвенно-некротического поражения верхних дыхательных путей и гломерулонефрита характерно дляПоражение лёгких редко встречается приПри остром течении гранулематоза с полиангиитом с развитием быстропрогрессирующего гломерулонефрита (креатинин более 500 мкмоль/л) одним из методов лечения являетсяВ патогенезе гломерулонефрита при геморрагическом васкулите наибольшее значение имеетДля поддержания ремиссии микроскопического полиангиита применяются низкие дозы глюкокортикоидов в комбинации сНаиболее вероятным диагнозом у мужчины с гематурией, кожными высыпаниями и болями в животе, являетсяПрофилактическое применение триметоприм/сульфометаксазола при гранулематозе с полиангиитом рекомендовано в случаеВозможно развитие аортита и аортальной недостаточности приСочетание гломерулонефрита, в том числе быстропрогрессирующего, с язвенно-некротическим ринитом, полостями распада и мягкотканными образованиями в легких характерно дляРевматическая полимиалгия сочетается сИшемическое поражение почек возникает приДля индукции ремиссии при рефрактерном или рецидивирующем течении эозинофильного гранулематоза с полиангиитом рекомендуется использовать комбинациюНаличие гранулематозного воспаления стенки артерии или периваскулярной зоны относится к классификационным критериям диагнозаНаличие миалгий, слабости и боли в мышцах нижних конечностей относится к классификационным критериям диагнозаНаличие изменений артерий по данным ангиографии относится к классификационным критериям диагнозаДля индукции ремиссии узелкового полиартериита с поражением жизненно важных органов применяютРекомендуемой дозой триметоприм/сульфометаксазола для профилактики осложнений, вызванных терапией циклофосфомидом гранулематоза с полиангиитом, является 800/160 мгК васкулитам с поражением крупных сосудов относятДля индукции ремиссии микроскопического полиангиита проводится внутривенное пульсовое введение циклофосфамида в дозе (мг/кг)Сочетание бронхиальной астмы, эозинофилии, поражения придаточных пазух носа и быстро прогрессирующего гломерулонефрита характерно дляДля индукции ремиссии эозинофильного гранулематоза с полиангиитом проводится внутривенное пульсовое введение циклофосфамида в дозе (мг/кг)и другоеДиагностика и лечение воспалительных миопатий
К миозит-специфичным антителам относятВыявление аутоантител 155/140 у пациентов с дерматополимиозитом является предикторомК числу заболеваний, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику идиопатических воспалительных миопатий, относятПовышение в сыворотке активности ферментов скелетной мускулатуры относится к критериям диагнозаДля полимиозита наиболее характернаМиозит-специфичным антителом являетсяПапулы готтрона являются характерным типом поражения кожи приТяжелый некротизирующий миозит с распадом мышечной ткани характерен дляК характерному признаку дерматомиозита относятВ круг дифференциальной диагностики полимиозита включаютЭритематозная сыпь, локализованная в области «шали», характерна дляК диагностическому признаку полиомиозита относятДиагностическое значение при дерматомиозите имеетНормальный уровень креатинфосфокиназы выявляется при поражении мышц приК миозит-ассоциированным антителам относятСимметричная проксимальная мышечная слабость является критерием диагнозаК числу наиболее частых висцеральных изменений при антисинтетазном синдроме относят поражениеСимметричная проксимальная мышечная слабость является критерием диагнозаОсновным инструментальным методом диагностики идиопатических воспалительных миопатий считаютОсновным инструментальным методом диагностики идиопатических воспалительных миопатий считаютКлиника дерматомиозита включаетДиагностическим критерием дерматомиозита не являетсяХарактерным признаком дерматомиозита считаютК наиболее диагностически важному признаку при дерматомиозите относят повышениеК характерному клиническому признаку дерматомиозита относят симптомК числу заболеваний, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику идиопатических воспалительных миопатий, относитсяДля дерматомиозита не характернаК характерному признаку при дерматомиозите относятПризнаком дерматомиозита являетсяи другоеДиагностика и лечение болезни Шегрена, системной красной волчанки
Целью плазмафереза при системной красной волчанке являетсяНаличие антител к ro/ss-a при системной красной волчанке ассоциировано сНаличие антител к ro/ss-a при системной красной волчанке ассоциировано сНаличие антифосфолипидных антител относится к критериямПациентке с iii группой инвалидности по болезни шегрена необходимо проходить переосвидетельствование 1 раз вСистемная красная волчанка возникает, в основном, уНаличие антител к ro/ss-a при системной красной волчанке ассоциировано сЛечение волчаночного нефрита базируется наНаиболее часто развитие лимфопролиферативных опухолей наблюдают приИнсоляции следует избегать приКак минимум у 50% пациентов с болезнью шегрена встречаетсяНаличие антифосфолипидных антител при системной красной волчанке коррелирует сПри иммунофлуоресцентном исследовании материала из очага поражения красной волчанкой диагностическим признаком являются отложенияАнгииты кожи могут быть кожным симптомомК классификационным критериям антифосфолипидного синдрома относятся ___ (исключая анатомические, гормональные и хромосомные нарушения)Поражение почек при системной красной волчанке характеризуетсяДля оценки активности болезни шегрена рекомендовано применение индексаК лабораторным показателям, подтверждающим диагноз «системная красная волчанка», относятПятый класс люпус-нефрита в соответствии с морфологической классификацией isn/rps 2003 характеризуется какКожные изменения, представленые макулопапулезными высыпаниями на лице, в области скуловых дуг и спинки носа, характерны дляТипичным маркером болезни шегрена являетсяНаиболее характерным поражением почек при системной красной волчанке является развитиеНаличие поражения почек относится к критериямИстинные le-клетки представляют собойНаиболее тяжёлым течением отличается волчаночный нефрит классаВ отличие от подострого течения болезни шегрена при хроническом течении наблюдаетсяНаличие поражения почек относится к критериям диагнозаШестой класс люпус-нефрита в соответствии с морфологической классификацией isn/rps 2003 характеризуется какНаличие антифосфолипидных антител относится к критериям диагнозаи другоеДиагностика и лечение остеоартроза, остеопороза
Основным клиническим признаком остеоартроза считаютВ клинической картине остеоартроза типичным являетсяБолезнь келлгрена (полиостеоартроз) исключаетДля остеоартрита характерно наличиеСогласно классификации рентгенологических изменений келлгрена и лоуренса (1957) для i стадии остеоартроза характерныОстеопения согласно критериям воз у женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет ставится при т-критерииПобочным явлением при приёме бисфосфонатов может бытьГенерализованный остеоартроз исключает поражение суставовХарактерным признаком выраженного двустороннего коксартроза являетсяОстеоартрит представляет собой заболевание, в основе которого лежитПод узелками бушара подразумевают костные утолщенияДля генерализованного остеоартрита характерно наличиеТочкой приложения на патогенетический механизм при остеоартрозе медленно действующего симптом-модифицирующего препарата являетсяДля рентгенологической картины остеоартроза характерно наличиеУзелки бушара представляют собойПоражение почек не характерно дляДля поражения позвоночника при остеопорозе на рентгенограмме характерныПроцедура лечебной гимнастики при артрозах верхних конечностей проводится в положенииУзелки бушара появляются приПоявление узлов бушара характерно дляПри подсчете риска перелома по frax требуется ввестиУзелки бушара являются клиническим признакомХарактерным клиническим проявлением остеопороза являетсяУзелки гебердена — это костные утолщения, которые располагаются на суставахДля оценки минеральной плотности кости t-критерий необходимо использовать уДиагноз остеопороза по результатам рентгеновской денситометрии устанавливается при значении т-критерияРентгенологическим признаком, нетипичным для остеоартроза, являетсяСогласно классификации рентгенологических изменений келлгрена и лоуренса (1957) для ii стадии остеоартроза характерныМоноклональным антителом к лиганду рецептора активатора ядерного фактора каппа-бета (rankl) являетсяи другоеДиагностика и лечение серонегативных спондилоартритов
Индекс basdai = 3,1 свидетельствует о _____ степени активности анкилозирующего спондилитаОценка бокового сгибания в поясничном отделе позвоночнике используется для расчета индексаВоспалительный процесс, возникающий в местах прикрепления сухожильных волокон к кости, называетсяДозировка адалимумаба при лечении псориатического артрита составляетНаличие псориаза на момент обследования относится к критериямК характерным рентгенологическим признакам псориатического артрита относятДостижение цели терапии псориатического артрита при применении голимумаба ожидается черезНаличие дактилита в анамнезе относится к критериямВ соответствие с модифицированными нью-йоркскими критериями 1984 года к рентгенологическим критериям анкилозирующего спондилита относятРентгенографический симптомокомплекс спондилоартрита, обусловленный изменениями тел позвонков и их опорных площадок в сочетании с сужением одного или нескольких межпозвонковых дисков, называетсяДля оценки индекса энтезитов mases при спондилоартритах используют пальпаторное исследованиеЭнтезопатии чаще возникают приНизкой степени активности соответствует значение индекса asdasК критериям воспалительной боли в спине asas относят возраст начала менее ___ летИнструментальное исследование у пациентов с подозрением на анкилозирующий спондилит следует начинать с проведенияК кожным проявлениям спондилоартритов относятАнкилозирующий спондилит характеризуется тем, чтоК признакам спондилоартрита согласно классификационным критериям asas относят наличиеВ соответствии с модифицированными нью-йоркскими критериями 1984 года к клиническим критериям анкилозирующего спондилита относятОценка пациентом длительности утренней скованности с момента пробуждения в целом за последнюю неделю проводится для расчета индексаК клиническим признакам периферического спондилоартрита в соответствии с классификационными критериями группы asas (международной группы по изучению спондилоартритов), относятВыявление минимальных изменений в крестцово-подвздошных суставах, представленных ограниченными участками остеосклероза или эрозиями без изменений ширины суставной щели, соответствуют_________ рентгенологической стадии сакроилиитаРазвитие «мутилирующего артрита» характерно дляНаличие энтезита относится к критериямВыявление выраженных изменений в крестцово-подвздошных суставах, представленных их полным анкилозом, соответствуют_________ рентгенологической стадии сакроилиитаЗначение индекса asdas менее 1,3 соответствуетИндексом, применяемым для оценки выраженности энтезитов и включающим наименьшее число обследуемых симметричных точек (6), являетсяК тетраде клинических проявлений при реактивном артрите не относятИндекс количественной оценки рентгенографических изменений при анкилозирующем спондилите, для оценки которого требуется стандартная рентгенограмма шейного и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции, называетсяи другоеДиагностика и лечение ревматоидного артрита
При недостаточной эффективности метотрексата (включая подкожную форму) при лечении ревматоидного артрита предпочтительней назначитьОсновным механизмом действия базисных средств при ревматоидном артрите являетсяЗа 3 месяца перед эндопротезированием суставов пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется снизить дозу преднизолона до (мг)Клиническим признаком, характерным для ревматоидного артрита, являетсяПоздней стадией ревматоидного артрита принято считать заболевание с длительностью симптомовДмв-терапия назначается приПри ревматоидном артрите чаще встречается вторичный амилоидозВ диагностике ревматоидного артрита наиболее важно обнаружениеПри осмотре больного с ревматоидным артритом обнаруживаютПричинами анемии при ревматоидном артрите считаютК базисным противовоспалительным препаратам при ревматоидном артрите относятСогласно рекомендациям ассоциации ревматологов россии (2014), терапию базисными противовоспалительными препаратами при ревматоидном артрите следует назначатьПаннусом являетсяЭффект терапии ревматоидного артрита при уменьшении индекса das 28 от 0,6 до 1,2 при конечном значении индекса das 28 более 5,1 расценивается какВ развитии ревматоидного артрита ведущим звеном патогенеза являетсяЭффект терапии ревматоидного артрита при уменьшении индекса das 28 от 0,6 до 1,2 при конечном значении индекса das 28 более 5,1 расценивается какК диагностическим критериям ревматоидного артрита относятВысокой активности ревматоидного артрита соответствует индекс sdaiПри ревматоидном артрите возможна монотерапияПри ревматоидном артрите чаще всего встречается вторичный амилоидозК особенностям клиники ревматоидного артрита относятДля ревматоидного артрита не характерныПациентам с агранулоцитозом при синдроме фелти глюкокортикоиды целесообразно назначатьНосительство ____ может ассоциироваться с риском развития ревматоидного артритаРевматоидный артрит характеризуется тем, чтоОбнаружение морфологического признака _____ при гистологическом исследовании синовиальной отличает ревматоидный артрит от других заболеваний суставовЭффект терапии ревматоидного артрита при уменьшении индекса das 28 от 0,6 до 1,2 при конечном значении индекса das 28 менее 3,2 расценивается какПри ревматоидном артрите чаще поражаются суставыРевматоидные узелки наиболее часто локализуютсяи другоеДиагностика и лечение системной склеродермии
Одной из клинических форм системной склеродермии являетсяАутоантителами у анф-позитивного больного с выраженным синдромом рейно, которые позволяют предполагать, что он страдает системной склеродермией, являютсяКлиническим проявлением crest-синдрома считаютСиндром рейно чаще является первым проявлениемСимптомом поражения кожи при системной склеродермии, который чаще всего проявляется в дебюте заболевания, являетсяПризнаком системной склеродермии, который ассоциируется с повышенным риском развития поражения почек, являетсяАнтитела к топоизомеразе i относят к ___ антителамНаличие антител к топоизомеразе i относится к критериям диагнозаХарактерным клиническим проявлением crest-синдрома являетсяНаиболее тяжелым типом поражения почек при системной склеродермии является поражение по типуПлотность капилляров ногтевого ложа, равная 11-12 на миллиметр, являетсяНаличие дигитальной ишемии относится к критериям диагнозаНаличие антител к рнк-полимеразе iii относится к критериям диагнозаДля выявления структурных изменений капилляров используетсяСиндром рейно более характерен дляКонтрактура кистей, синдром рейно, микростомия, эзофагосклероз, атрофия кожи являются признакамиСиндром рейно наболее характерен дляНаличие телеангиэктазий относится к критериям диагнозаПри очаговой склеродермии у детей наблюдаетсяСиндром рейно наболее характерен дляСкрининговым методом для выявления легочной артериальной гипертензии у пациентов с системной склеродермией являетсяДля определения активности системной склеродермии может быть использован индексПри системной склеродермии поражаютсяПод crest-синдромом понимают наличиеСистемная склеродермия чаще сочетается сБуква «r» в понятии «crest-синдром» расшифровывается какОрганами-мишенями при системной склеродермии являютсяСиндром рейно чаще всего ассоциируется сДля суставного синдрома при системной склеродермии типично наличиеи другоеДиагностика и лечение микрокристаллических артропатий
«штампованные» дефекты в эпифизах костей на рентгенограмме сустава характерны дляРаннее вовлечение в процесс плюснефалангового сустава большого пальца стопы, резкое покраснение, дефигурация суставов характерны дляПри подагре в синовиальной жидкости обнаруживаются кристаллыТофус является симптомом, характерным дляК факторам риска развития гиперурикемии относятВозникновение острого подагрического артрита может быть спровоцированоДля подагры справедливо утверждение, чтоПри подагрическом артрите нарушается обменГиперурикемия у мужчин констатируется при концентрации мочевой кислоты в крови более (ммоль/л)К наиболее неблагоприятным видам подагрической нефропатии относятПри подагре редко поражаются суставыМоноартрит, как правило, встречается приДля оценки пуринового обмена исследуютК факторам риска развития гиперурикемии относятОсновным методом исследования для подтверждения диагноза подагры являетсяТофусы представляют собойК характерным признакам клинической картины подагры относятДля клинической картины подагрического артрита характерно поражение суставовПри подагрическом артрите в крови увеличивается уровеньДля острого приступа подагры характерно поражениеХарактерным рентгенологическим признаком подагры являетсяСиновиальная жидкость при хондрокальцинозе характеризуетсяРентгенологическим признаком подагры являетсяДля острого подагрического артрита характерноК клиническим и рентгенологическим признакам, характерным для гидроксиапатитной артропатии, позволяющим дифференцировать ее от других форм микрокристаллических артропатий, относятВторичная пирофосфатная артропатия развивается приПри подагре повышается уровеньХарактерным рентгенологическим признаком подагры являетсяНаиболее типична локализация подагрических тофусов в областии другоеОрганизация здравоохранения и общественное здоровье. Управление и организация ревматологической помощи в РФ
Сведения о диагнозе заболевания у работающего инвалида в листке нетрудоспособностиРаботник уволен с предприятия по собственному желанию. в 18 часов того же дня обращается в поликлинику. врач констатирует временную нетрудоспособность. какой документ должен сформировать (выдать) врач?Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи включаетСоблюдение врачебной тайны является одним из основных __________ охраны здоровьяДокументом о временной нетрудоспособности при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения являетсяПраво граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено в статье ______ конституции российской федерацииЭкспертиза временной нетрудоспособности проводится в целяхОбязательное медицинское страхование как вид медицинского страхования является _____________ в отличие от __________ медицинского страхованияБольному, имеющему листок нетрудоспособности по орви с 18.03 по 22.03. и явившемуся на приём к врачу-терапевту участковому 26.03 с признаками пневмонии, показаноРаботникам предприятий общественного питания, водоснабжения, детских учреждений при наличии у них гельминтоза листок нетрудоспособности формируется (выдается) наНаправление на стационарное лечение (форма №057/у-04) пациента оформляетсяЛисток нетрудоспособности по уходу за больным взрослым членом семьи при лечении в амбулаторных условиях лечащий врач может выдать на срок не более чем на ______ дней по каждому случаю заболеванияПолис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица наПри благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть сформирован и продлен до дня восстановления трудоспособности по решению врачебной комиссии, но на срок не более ____ месяцев с даты начала временной нетрудоспособности, а при лечении туберкулеза — не более ___ месяцевМаксимальный срок, на который может выдать листок нетрудоспособности семейный врач, составляет (в днях)Информацию, составляющую врачебную тайну, без согласия гражданина предоставляют поРаботодатель обязан ознакомить работника под роспись с правилами внутреннего трудового распорядка, иными локальными нормативными актами, непосредственно связанными с трудовой деятельностью работника, коллективным договором при приеме на работуПри оформлении на работу трудовой договор составляют в _____ экземплярах для _________ трудового договораОсновным нормативно-правовым документом, регулирующим сферу здравоохранения, являетсяВрачебная комиссия в медицинской организации создается и работает на основанииКаждый гражданин имеет право выбора врача-терапевта, врача общей практики, врача-педиатра в выбранной медицинской организации ___ в годМедицинские работники имеют право наЛисток нетрудоспособности не формируетсяФизическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания, являетсяОтказ в предоставлении средствам массовой информации сведений возможен, если они содержатСтандарт медицинской помощи включаетДокументы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей ___________ на листок нетрудоспособности установленного в рф образцаПри наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности либо в связи с его порчей или утерей по решению врачебной комиссии взамен ранее выданного листка нетрудоспособностиПри лечении в амбулаторных условиях по прерывистому методу в отдельных случаях (сложные манипуляции, процедуры) листок нетрудоспособности, выдается по решению __________ на дни проведения манипуляций (процедур)и другоеРевматология — направление медицины, занимающееся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний суставов, соединительной ткани и системных аутоиммунных процессов. Многие ревматологические заболевания имеют хроническое течение и способны существенно снижать качество жизни пациентов, поэтому особое значение приобретают ранняя диагностика и своевременно начатая терапия. Здесь представлены тесты с ответами по ревматологии, охватывающие основные темы специальности: ревматоидный артрит, системную красную волчанку, анкилозирующий спондилит, васкулиты, подагру, остеоартрит и другие заболевания ревматологического профиля.
Врач-ревматолог занимается обследованием пациентов с болями в суставах, воспалительными заболеваниями соединительной ткани и системными аутоиммунными нарушениями. В его задачи входит выявление причин заболевания, оценка активности патологического процесса, подбор медикаментозной терапии и длительное наблюдение за пациентом для предупреждения осложнений и прогрессирования болезни.
В тестах рассматриваются принципы назначения современных лекарственных средств, мониторинг эффективности лечения и профилактика нежелательных реакций, что особенно важно при ведении пациентов с тяжёлыми хроническими заболеваниями. Особое внимание в специальности уделяется иммунологическим механизмам развития заболеваний. В тестовых материалах рассматриваются вопросы аутоиммунных процессов, воспалительных реакций, иммунологических маркеров и современных лабораторных методов диагностики, позволяющих уточнить диагноз и определить тактику лечения.
Отдельный раздел посвящён инструментальным и лабораторным методам обследования. Здесь представлены вопросы по интерпретации иммунологических анализов, рентгенографии, ультразвуковому исследованию суставов, магнитно-резонансной томографии и другим диагностическим методикам, широко применяемым в ревматологической практике.
Отзывы
Отзывов пока нет.