Колопроктология охватывает целый спектр заболеваний, требующих комплексного подхода и тесного взаимодействия с другими медицинскими дисциплинами, такими как гастроэнтерология, онкология, хирургия и эндоскопия. Именно поэтому глубокое понимание и точные знания, проверенные через систематическое прохождение специализированных тестов, становятся неотъемлемой частью успешной профессиональной деятельности врача-колопроктолога.
Тестирование также помогает в ознакомлении с новейшими клиническими рекомендациями, стандартами и методиками диагностики и лечения, которые постоянно обновляются в связи с научными открытиями и внедрением инновационных технологий в медицинскую практику. Таким образом, врач, регулярно проходящий такие тесты, всегда остается информированным и готовым оказать квалифицированную помощь, отвечающую современным требованиям медицины.
В этих тестах с ответами по колопроктологии представлены следующие темы: неотложные состояния в проктологии (острая кишечная непроходимость, перитонит, травмы прямой кишки), различные формы парапроктита (включая анаэробные и осложнённые), воспалительные и функциональные заболевания кишечника, а также вопросы диагностики — от клинического осмотра до инструментальных методов (рентгенология, эндоскопия, КТ). Отдельное внимание уделено патогенезу заболеваний, инфекционным осложнениям, послеоперационному ведению пациентов и принципам оказания экстренной хирургической помощи.
ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА ОКС В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ОПРЕДЕЛИТЬ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ УРОВЕНЬ
- МВ фракции КФК
- тропонина (+)
- общей КФК
- соотношения ЛДГ – 1 / ЛДГ — 2
СОГЛАСНО ПРАВИЛУ «ЦЕФЕРБЛАТА ЧАСОВ» В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА НА СПИНЕ ПРАВАЯ ЯГОДИЧНАЯ ОБЛАСТЬ СООТВЕТСТВУЕТ ____ ЧАСАМ
ТОТАЛЬНЫЙ МЕГАКОЛОН ЭТО РАСШИРЕНИЕ
- ободочной кишки до правого изгиба
- прямой кишки
- всей ободочной кишки (+)
- сигмовидной и нисходящей кишок
ФАСЦИЯ, ОКРУЖАЮЩАЯ КЛЕТЧАТКУ ПРЯМОЙ КИШКИ, НАЗЫВАЕТСЯ
- прямокишечной
- мезоректальной (+)
- околокишечной
- параректальной
ПАЛЬЦЕВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ И АНАЛЬНОГО КАНАЛА НУЖНО ПРОИЗВЕСТИ
- при подозрении на опухоль ободочной кишки после колоноскопии
- при подозрении на опухоль прямой кишки только после ректороманоскопии
- после гастродуоденоскопии и УЗИ органов брюшной полости при наличии жалоб на расстройство функции желудочно-кишечного тракта
- до применения инструментальных методов исследования, как начальный этап обследования любого пациента (+)
ПАЦИЕНТАМ С ОГРАНИЧЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЛЕВОГО ИЗГИБА И/ИЛИ НИСХОДЯЩЕЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, ПРИ РАЗВИТИИ ОСЛОЖНЕНИЙ БОЛЕЗНИ КРОНА РЕКОМЕНДОВАНО ВЫПОЛНЕНИЕ
- илеостомии по Торнболлу
- колпроктэктомии
- субтотальной колэктомии
- резекции левых отделов ободочной кишки (+)
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ СКРИНИНГА КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ЯВЛЯЕТСЯ
- колоноскопия (+)
- анализ кала на скрытую кровь
- ирригоскопия
- КТ-колонография
НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ИЛИ В ПРИЕМНОМ ОТДЕЛЕНИИ СКОРОСТЬ ИНФУЗИИ НАТРИЯ ХЛОРИДА РАСТВОРА 0,9% ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОМ КЕТОАЦИДОЗЕ И ГИПЕРОСМОЛЯРНОМ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ (В МЛ/Ч)
ДЛЯ ОСТРОГО ТЯЖЕЛОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА НЕ ХАРАКТЕРНО
- постепенное начало (+)
- наличие выраженной воспалительной эндоскопической активности
- относительно невыраженное поражение прямой кишки
- быстрое развитие метаболических нарушений
ВАЖНЕЙШИМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ПРИ ИМ С ПОДЪЕМОМ ST, ЯВЛЯЕТСЯ
- комфортное пребывания пациента в палате
- наличие дополнительных медицинских услуг
- время от момента повреждения миокарда до окончания реабилитационных мероприятий
- время от момента возникновения приступа до начала реперфузионной терапии (+)
ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА СО СРЕДНЕТЯЖЕЛОЙ АТАКОЙ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА, ПРИ ОТСУТСТВИИ ОТВЕТА НА СИСТЕМНУЮ ГОРМОНАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
- повышении дозы преднизолона до 75 мг/сутки
- назначении биологической терапии (+)
- назначении азатиоприна 2,5 мг/кг
- хирургическом лечении
КАКОЙ АВТОР ПРЕДЛОЖИЛ ОПЕРАЦИЮ ЦИРКУЛЯРНОГО ИССЕЧЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПРЯМОЙ КИШКИ ВМЕСТЕ С ГЕМОРРОИДАЛЬНЫМИ УЗЛАМИ?
- Longo
- Whitehead (+)
- Milligan-Morgan
- Goligher
ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ПЕТЛЕВОЙ ТРАНСВЕРЗОСТОМЫ С МОБИЛЬНОЙ БРЫЖЕЙКОЙ ТИПИЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
- абсцесс
- стриктура
- пролапс (+)
- некроз
В ДИАГНОСТИКЕ ЛОКАЛЬНОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ РАКА АНАЛЬНОГО КАНАЛА НАИБОЛЬШЕЕ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ИМЕЕТ
- УЗИ малого таза
- трансректальное УЗИ
- КТ малого таза
- МРТ малого таза (+)
ПРИ ДИССЕМИНИРОВАННОМ РАКЕ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАНО ПРОВЕДЕНИЕ ХИМИОТЕРАПИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ
- 5-фторурацила (+)
- сарколизина
- метотрексата
- циклофосфана
КЛИНИКА АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ВКЛЮЧАЕТ
- чувство неполного опорожнения кишечника
- обильные кровотечения во время дефекации
- резкие боли во время дефекации (+)
- недержание кала, перианальный зуд
ТИПИЧНЫМИ ЖАЛОБАМИ ПРИ ГИДРАДЕНИТЕ ЯВЛЯЮТСЯ
- зуд в перианальной области
- выделение гноя при дефекации
- боль и мокнущие «прыщи» (+)
- выделение крови при дефекации
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ИСХОД РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ОСТРОМ ПАРАПРОКТИТЕ
- недостаточность анального сфинктера
- формирование свища прямой кишки
- выздоровление (+)
- рецидивирующий парапроктит
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ МОБИЛИЗАЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ КЗАДИ ОТ ПРЕСАКРАЛЬНОЙ ФАСЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВРЕЖДЕНИЕ КРЕСТЦОВЫХ
- костей
- сосудов (+)
- связок
- нервов
ПОЯВЛЕНИЕ «ШУМА ПЛЕСКА» ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОБЪЯСНЯЕТСЯ
- наличием выпота в брюшной полости
- наличием свободного газа в брюшной полости
- скоплением жидкости и газа в дистальных отделах кишки
- скоплением жидкости и газа в супрастенотическом отделе кишечника (+)
ОСНОВНЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ СТВОЛОМ ПОПЕРЕЧНОЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ _____________ АРТЕРИЯ
- левая ободочная
- средняя ободочная (+)
- нижняя брыжеечная
- правая ободочная
ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА ТОЛСТОЙ КИШКИ НАКАНУНЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ ОТКАЗЕ ОТ ФОРМИРОВАНИЯ АНАСТОМОЗА
- необходима только при наличии признаков кишечной непроходимости
- строго необходима
- не нужна в любом случае (+)
- оставляется на усмотрение пациента
ЭТИОЛОГИЯ БОЛЕЗНИ КРОНА
- обусловлена вирусной инфекцией
- обусловлена бактериальной инфекцией
- до конца не изучена (+)
- обусловлена нарушением кровообращения кишечной стенки
СОДЕРЖИМОЕ ПРИВОДЯЩИХ ОТДЕЛОВ КИШЕЧНИКА ПРИ ЗАВОРОТЕ ТОНКОИ? КИШКИ СЛЕДУЕТ
- сцеживать через желудочныи? зонд
- сцеживать в отводящие отделы тонкои? кишки
- удалять вместе с нежизнеспособнои? петлеи? кишки
- удалять через назо-интестинальныи? зонд (+)
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОДИНОЧНЫХ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ РАЗМЕРАМИ ДО 1,0 СМ ЯВЛЯЕТСЯ
- выделение крови из заднего прохода
- выделение слизи из заднего прохода
- затруднение со стулом
- отсутствие симптомов (+)
К ОБЛИГАТНОМУ ПРЕДРАКУ ТОЛСТОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ
- болезнь Крона
- одиночные полипы толстой кишки
- язвенный колит
- семейный аденоматоз толстой кишки (+)
ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО МЕГАКОЛОН
- врожденное отсутствие ганглиев межмышечного и подслизистого сплетений
- неизвестна (+)
- паразитарная инвазия, приводящая к гибели нейронов нервных сплетений кишечной стенки
- токсическое поражение собственного нервного аппарата кишки
ДЛЯ СОЗДАНИЯ ФИБРИНОВОГО КЛЕЯ В КАЧЕСТВЕ СУБСТРАТА ИСПОЛЮЗУЮТ
- альбумин
- плазму крови (+)
- стволовые клетки
- эритроцитарную массу
ПАТОГЕННЫЕ ВИДЫ КЛОСТРИДИЙ ПРИ АНАЭРОБНОМ ПАРАПРОКТИТЕ
- требовательны к питательным средам
- не образуют спор
- крупные грамположительные палочки (+)
- строгие аэробы
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ТРАВМЕ ПРЯМОЙ КИШКИ НАЗНАЧЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ
- необязательно
- обязательно (+)
- целесообразно при обработке раны в поздние сроки после травмы
- целесообразно лишь при сильном загрязнении раны
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ (СТЕПЕНЬ А) НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ АНАСТОМОЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- наличием показаний для активной консервативной терапии
- наличием перитонита
- отсутствием выраженной клинической симптоматики (+)
- необходимостью в релапаротомии
ПРИ РАСПОЛОЖЕНИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ НА 7 СМ ОТ КРАЯ ЗАДНЕГО ПРОХОДА И 3 СМ ОТ ЗУБЧАТОЙ ЛИНИИ ПРИ ПЛАНОВОЙ ОПЕРАЦИИ ПОКАЗАНА ___________ ПРЯМОЙ КИШКИ
- передняя резекция
- брюшно-промежностная экстирпация
- низкая передняя резекция (+)
- брюшно-анальная резекция
К ПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ ПЕРЕВОДА БОЛЬНОГО АНАЭРОБНЫМ ПАРАПРОКТИТОМ В ОТДЕЛЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ОТНОСЯТ
- нестабильную гемодинамику (+)
- подозрение на анаэробный характер микрофлоры
- высокую лихорадку, распространение гнойно-некротического процесса за пределы области промежности
- наличие сопутствующего сахарного диабета
ПРИЧИНА ЯЗВЕННОГО КОЛИТА
- заключается в психической травме
- заключается в физической травме
- неизвестна (+)
- заключается в перенесённой кишечной инфекции
ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПАРАСТОМАЛЬНОГО ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКОГО ОЧАГА В ТКАНЯХ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ НА УРОВНЕ АПОНЕВРОЗА ПОКАЗАНО
- снятие швов и дренирование через серозно-кожную рану
- вскрытие и дренирование абсцесса вне области калоприемника (+)
- формирование проксимальной стомы
- использование адсорбирующих и альгинатных повязок
Неотложная колопроктология
Во время удаления матки по поводу миомы произошло повреждение стенки прямой кишки в верхнеампулярном отделе, рана около 2 см в диаметре, края её ровные. целесообразноК характерным признакам паретической непроходимости относятНа вторые сутки после получения травмы анального канала имеется повреждение наружного жома по левой боковой стенке (от 1 до 5 часов по циферблату), края раны отёчны, обрывки мышц тёмные, рана с серым налётом, больному необходимоПри динамической кишечной непроходимостиПри высокой тонкокишечной непроходимости наблюдаютК изолированной травме живота относятАнаэробный парапроктит вызываютПри лечении острого заворота сигмовидной кишки первым этапом следуетПротивопоказанием к вакуумной терапии ран являетсяПатогенные виды клостридий при анаэробном парапроктитеДегидратация организма наиболее быстро развивается приК наиболее важным факторам в лечении неклостридиальной анаэробной инфекции относятХронические парапроктиты с формированием свища наиболее часто являются следствиемТонкокишечная непроходимость приводит кЕсли у больного диагностирован острый ишиоректальный парапроктит, целесообразнее всегоВ результате внутрибрюшного повреждения прямой кишки произошло выпадение петель тонкой кишки через задний проход, после травмы прошел 1 час, проведена лапаротомия с ревизией органов брюшной полости, выпавшие петли кишки жизнеспособны, больному необходимо произвестиК показаниям для перевода больного анаэробным парапроктитом в отделение реанимации и интенсивной терапии относятМинимальная доза противогангренозной сыворотки при лечении анаэробного парапроктита составляет (ме)Наиболее эффективным средством предотвращения анаэробной инфекции являетсяФактором риска гнойно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде являетсяК поверхностным раневым инфекциям относитсяПри ожогах раствором перманганата калия для его удаления и уменьшения прижигающего действия на ткани следует произвести промывание полости прямой кишкиПри проникновении инфекции из прямой кишки чаще всего возникает заболеваниеПровоцировать развитие острой кишечной непроходимости можетМеханическое препятствие обуславливает кишечную непроходимость приНаиболее характерным рентгенологическим признаком при острой кишечной непроходимости являетсяДля дифференциальнои? диагностики острои? кишечнои? непроходимости от прободнои? язвы желудка в первую очередь следует использоватьОстрая кишечная непроходимость обладает наихудшим прогнозом приВключение в комплекс лечебных мероприятий гипербарической оксигенации показано при _ парапроктитеДля хронического парапроктита наиболее характерно наличиеЗвучные перистальтические шумы в начале заболевания характерны дляАнаэробный парапроктит чаще всего возникает в результате проникновения инфекцииГнойные выделения из заднего прохода, повышение температуры тела эти симптомы, характерные дляК клиническим признакам странгуляционнои? кишечнои? непроходимости относяти другие.Онкологическая колопроктология
Наличие абсцесса в зоне кишечного анастомоза является признакомОсновным методом лечения болезни педжета перианальной кожи являетсяПри каком осложнении опухолей толстой и прямой кишки может наблюдаться симптом валя?Проведение профилактической эластической компрессии нижних конечностей с целью профилактики тромбообразования при выполнении резекции прямой кишкиПри распространенном раке верхнеампулярного отдела прямой кишки метастазы в паховые лимфоузлы являютсяВ семье, в которой один из родителей болен семейным аденоматозом толстой кишки, риск наследования для каждого ребенка составляет (в процентах)Трансанальная эндомикрохирургия является основным методом леченияУ больной, оперированной по поводу семейного аденоматоза толстой кишки и рака восходящей кишки, при контрольной компьютерной томографии в корне брыжейки тонкой кишки обнаружено узловое образование 4?5 см, незначительно накапливающее контрастное вещество, что в первую очередь позволяет заподозритьНаличие анемии у пациентов в пожилом возрасте наиболее характерно для рака _ кишкиЕсли при колоноскопии в куполе слепой кишки выявлено образование 6 см в диаметре, плотной эластичной консистенции, на широком основании, ямочный рисунок по kudo vn — iiis типа, lst – ng (iia+iic), то выбором метода лечения являетсяРадикальность выполненной операции при раке прямой кишки оценивают по даннымПо данным компьютерной томографии выявлена опухоль нисходящей ободочной кишки с признаками прорастания в переднюю брюшную стенку, метастатическим поражением 4 регионарных лимфатических узлов, множественным метастатическим поражением печени и селезенки, без перитонеальных метастазов, что по классификации tnm соответствуетЭффективность проведения химиолучевой терапии при раке анального канала достоверно снижаетАденокарцинома толстой кишки возникает изПри рецидивных внеорганных забрюшинных опухолях методом выбора является лечениеВ международной классификации рака (tnm8) для колоректального рака критерий t4a обозначает прорастание вБазовым препаратом для системной химиотерапии при колоректальном раке являетсяВ программу ускоренного выздоровления при хирургическом лечении рака прямой кишки входитНаименее постоянным кровеносным сосудом правой половины ободочной кишки является _ артерияКлассическая форма семейного аденоматоза толстой кишки вызывается мутацией в генеВорсинчатую опухоль прямой кишки размерами до 2 см следует лечить путёмРак анального канала наиболее часто имеет морфологическую формуПротивопоказанием к системной химиотерапии являетсяПри выполнении дистальной резекции сигмовидной кишки восстановление непрерывности толстой кишки осуществляется путём формирования _ анастомозаколоноскопию при синдроме пейтца-егерса проводят с _ летПри пальцевом обследовании прямой кишки не удается обнаружить опухоль _ прямой кишкиНаиболее частым клиническим симптомом для рака толстой кишки являетсяНа первом месте в лечении пациентов с неорганными опухолями таза стоитБазалоидный рак анального канала является разновидностьюНаиболее приемлемым методом лечения рака прямой кишки, локализующегося на уровне слизистого и подслизистого слоев кишечной стенки, являетсяОдним из анамнестических факторов риска рака анального канала являетсяСимпатическая иннервация прямой кишки происходит за счетЗлокачественной разновидностью остроконечных анальных кондилом являетсяПри вовлечении в опухолевый процесс мышцы, поднимающей задний проход, необходимо выполнитьК одному из основных факторов риска рака анального канала относятЧастота встречаемости пациентов с семейным аденоматозом толстой кишки среди европейцев составляет 1 человек наГен mutyh представляет собой участок молекулы днк, расположенный на _ хромосомеПосле удаления одиночных полипов прямой кишки необходимо проводить профилактический осмотрНаиболее часто неорганные опухоли таза диагностируютсяДля тубулярной аденомы толстой кишки наиболее характерноПри радикальной (r0) резекции печени по поводу метастазов колоректального рака негативной считают границу, составляющую (в мм)Какие анатомические структуры образуют треугольник кало?При компьютерной колонографии в средней трети сигмовидной кишки обнаружено неправильно округлое мягкотканое образование, размерами 3,0×2,0 см, накапливающее контрастное вещество, что позволяет исключить из дифференциально-диагностического рядаСреди онкологических заболеваний частота возникновения неорганных опухолей таза составляет (в процентах)При нерезектабельных опухолях чаще используетсяУровнем отхождения нижней брыжеечной артерии являетсяПри выявлении комплексов плоскоклеточного рака в результате биопсии опухоли нижнеампулярного отдела прямой кишки можно думать о/обРетроперитонеальная часть прямой кишки не имеетК неэпителиальным злокачественным опухолям относитсяОсновным методом лечения раннего рака прямой кишки являетсяДля рака ободочной кишки наиболее характерным типом кишечной непроходимости являетсяПри подозрении на вовлечение потенциального циркулярного края резекции локализованной опухолью прямой кишки по данным предоперационной магнитно-резонансной томографии лечение следует начинать сМетодом выбора при оценке распространенности метастатического поражения печени при выявленной аденокарциноме прямой кишки являетсяНаибольшее влияние на прогноз эффективности химио-лучевой терапии при раке анального канала оказывает наличие ассоциации рака иПри раке нисходящей кишки, осложнённом нарушением кишечной проходимости, с наличием условно резектабельных метастазов в печени оптимальным объемом вмешательства является выполнениеКритерием рака прямой кишки, оцениваемым при магнитно-резонансной томографии и не влияющим на местное стадирование опухоли по системе tnm, является вовлечениеНижняя прямокишечная артерия является ветвью _ артерииНаиболее частым исходом в результате проведения лучевой терапии по поводу рака прямой кишки являетсяПри стадировании рака ободочной кишки по системе tnm, индекс м1а соответствует наличию отдаленных метастазовПри раке слепой кишки с явлениями выраженной тонкокишечной непроходимости показанаКровь от нижнеампулярного отдела прямой кишки оттекает в _ венуПаллиативную резекцию при распространенном симптомном раке прямой кишки не следует выполнять в тех случаях, когдаРиск развития колоректального рака при ослабленной форме семейного аденоматоза толстой кишки составляет (в процентах)Цель скрининга колоректального рака с применением виртуальной колоноскопии заключается в выявлении полипов диаметром (в мм)Противопоказанием к назначению анти-egfr моноклональных антител при диссеминированном раке анального канала являетсяПри биопсии неорганных опухолей таза происходит высокий рискПод понятием «колоректальный рак» обычно подразумеваютДля оценки глубины инвазии раннего рака прямой кишки рекомендуется использоватьПри проведении химиолучевой терапии по поводу рака анального канала частота полной регрессии опухоли достигает (в процентах)В онкологический консилиум по определению тактики лечения рака прямой кишки обязательно должен быть включенНаиболее эффективной схемой лекарственной терапии метастатического рака прямой кишки является комбинацияУ пациентки с эндометриозом яичников, оперированной по поводу рака сигмовидной кишки на фоне семейного аденоматоза толстой кишки, спустя год после операции при компьютерной томографии выявлено два узловых образования в области большого сальника и узел в кармане дугласа, что делает необходимым заподозритьО диссеминированной форме колоректального рака может свидетельствоватьНаиболее информативным методом скрининга колоректального рака являетсяК первому этапу выполнения открытой низкой передней резекции относятРентгенологическая (степень а) несостоятельность анастомоза характеризуетсяВ международной классификации рака (tnm8) для колоректального рака критерий m1а обозначает наличие отдаленных метастазовНаиболее склонной к внутрибрюшному диссеминированию гистологической формой рака ободочной кишки являетсяПри электрокоагуляции (эндоскопическом удалении) доброкачественных образований прямой кишки возможно возникновениеОтсутствие визуально определяемых неудаленных опухолевых очагов при операциях по поводу канцероматоза брюшины, обусловленного колоректальным раком, соответствует индексу полноты циторедукцииПри четвертой стадии рака прямой кишки опухоль прорастаетВ международной классификации рака (tnm8) для колоректального рака критерий n1a обозначает наличие метастазов в регионарных лимфоузлах в количественаиболее характерным для одиночных полипов толстой кишки размерами до 1,0 см являетсяМетахронными называют метастазы колоректального рака, выявленныеВ международной классификации рака (tnm8) для колоректального рака критерий t4 обозначаетИнтраэпителиальный плоскоклеточный рак перианальной кожи называютИз эпителия анальных желез имеет происхождениеИндекс малигнизации полипов при семейном аденоматозе толстой кишки составляет (в процентах)Интраэпителиальную аденокарциному перианальной кожи называютВ классификации раннего рака прямой кишки по kikuchi критерий sm1 обозначает прорастание в верхнюю третьНаиболее частой локализацией десмоидной опухоли в брюшной полости являетсяК облигатному предраку можно отнестиПри семейном аденоматозе толстой кишки образования представленыФасция денонвилье располагаетсяДля решения вопроса о назначении пациенту с диссеминированным раком анального канала препарата цетуксимаб решающим фактором является наличие/отсутствие мутации вПри задней инфралеваторной эвисцерации на прямой кишке выполняетсяДля решения вопроса о назначении пациенту с метастатическим колоректальным раком препарата цетуксимаб решающим фактором является наличие/отсутствие мутации вИнтраоперационное выявление метастазов колоректального рака в сальник свидетельствует оРаковая опухоль ободочной кишки характеризуетсяЖалобы на чувство неполного опорожнения кишечника или ложные позывы на дефекацию наиболее характерны при ракеГлавным отличием цилиндрической брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки от стандартной являетсяВ классификации раннего рака прямой кишки по kikuchi критерий sm2 обозначает прорастание в среднюю третьФасция вальдейера носит названиеНаиболее оптимальным химиопрепаратом для проведения внутрибрюшной химиотерапии являетсяОбязательным условием для формирования колоректального анастомоза являетсяПри канцероматозе, обусловленном колоректальным раком, необходимо кроме оперативного вмешательства проводитьРак ободочной кишки наиболее часто встречается в возрасте (в годах)При формировании превентивной стомы частота повторных релапаротомийВ международной классификации рака (tnm8) для колоректального рака критерий m1c обозначает наличие отдаленных метастазовРак перианальной кожи наиболее часто встречается средиК неорганным опухолям мезодермального происхождения относитсяОбследование больного, обратившегося к врачу-колопроктологу с жалобами на нарушение функций кишечника, следует начинать сПоказанием к хирургическому лечению после окончания химиолучевой терапии по поводу рака анального канала являетсяОсновным фиксирующим элементом правого изгиба ободочной кишки является связкаПри распространенном симптомном раке прямой кишки выполнение паллиативной резекции противопоказано в тех случаях, когдаДесмоидные опухоли при семейном аденоматозе толстой кишки развиваются у_% пациентовОдним из ранних симптомов первичных неорганных опухолей малого таза являетсяДифференциальный диагноз меланомы анального канала наиболее часто необходимо проводить сПо данным компьютерной томографии выявлена циркулярная опухоль восходящей ободочной кишки с глубоким прорастанием в клетчатку по брыжеечному и противобрыжеечному краям, с наличием одного лимфатического узла с признаками метастатического поражения и отсутствием метастатических очагов в других органах, что по классификации tnm соответствуетВведение ректоскопа в прямую кишку при проведении ректороманоскопии производят по направлению кПо классификации tnm (8-я редакция) для анального канала наличие 3 метастазов в околопрямокишечные лимфоузлы будет соответствовать критериюНаличие мутаций в генах семейства ras (kras, nras) при диссеминированном раке анального канала является признакомПри проведении химиолучевой терапии по поводу рака анального канала предпочтение должно отдаватьсяНаиболее частым клиническим проявлением рака сигмовидной кишки являетсяПри подозрении на внеорганную опухоль полости малого таза с вовлечением стенки прямой кишки методом выбора для оценки местной распространенности процесса являетсяКритерий м1b при раке прямой кишки в классификации tnm (8-я редакция) обозначает наличиеНаличие перитонеальных метастазов при раке ободочной кишки в классификации tnm (8 редакция) соответствует критериюПри раке нижнеампулярного отдела прямой кишки сt4an0m0, осложненном абсцессом перианальной области, перед проведением лучевой терапии не является оптимальным проведениеДля ухода за илеостомой в первые двое суток после операции предпочтительно использовать _ калоприёмникКровь от верхнеампулярного отдела прямой кишки оттекает в _ венуК неорганным опухолям таза эмбрионального происхождения относятсяУ больной, оперированной по поводу семейного аденоматоза толстой кишки и рака восходящей кишки, при контрольной компьютерной томографии в корне брыжейки тонкой кишки обнаружено узловое образование 4×5 см, незначительно накапливающее контрастное вещество, что в первую очередь позволяет заподозритьНаиболее правильной тактикой при раке верхнеампулярного отдела прямой кишки сt2n0m0 являетсяНижняя брыжеечная вена в корне брыжейки по отношению к одноименной артерии расположенаНачало вертикализации пациента после резекции толстой кишки с первичным анастомозом целесообразно начинатьПоказанием для адъювантной химиотерапии при раке прямой кишки являетсяСимпатическая иннервация прямой кишки осуществляется изПри раке нисходящей ободочной кишки с единичным карциноматозным узлом на париетальной брюшине, оптимальным выбором объема операции являетсяПревентивная стома при формировании «низких» колоректальных анастомозовОсновной гистологической формой рака толстой кишки являетсяосновным артериальным стволом поперечной ободочной кишки является _ артерияПри злокачественной опухоли верхнеампулярного отдела прямой кишки наиболее информативным методом для местного стадирования образования являетсяОстроконечные кондиломы анального канала являются разновидностьюПризнаком резистентности к проведению таргетной терапии анти-egfr моноклональными антителами при метастатическом колоректальном раке является наличиеПод болезнью пэджета перианальной кожи понимаютПри выявлении резектабельных метастазов колоректального рака в легкое рекомендуетсяПри перфорации неудалимой опухоли ректосигмоидного отдела показаноК возможным причинам развития местного рецидива рака прямой кишки относятРак прямой кишки чаще всего имеет морфологическую формуОперация гартмана – это резекция прямой кишки с формированиемНаиболее частой гистологической формой рака анального канала прямой кишки являетсяАртерии сигмовидной кишки отходят от _ артерииГематологической токсической реакцией при проведении адъювантной химиотерапии по поводу колоректального рака не являетсяОперацией выбора при неполном ответе рака анального канала на химиолучевую терапию являетсяНаиболее частым осложнением колоректального анастомоза являетсяВ случае выявления у пациента рака сигмовидной кишки с единичным резектабельным метастазом в левой доле печени, оптимальной лечебной тактикой являетсяПрепарат цетуксимаб, применяемый при химиотерапии метастатического рака прямой кишки, являетсяи другие.Аномалии толстой кишки, заднего прохода и промежности
Причина развития идиопатического мегаколонЦелью консервативного лечения идиопатического мегаколон являетсяПри хирургическом лечении идиопатического расширения дистальных отделов толстой кишки (мегаректум + мегасигма) операцией выбора являетсяПри биопсии по свенсону выполняется иссечениеОптимальным оперативным пособием при декомпенсированной форме болезни гиршпрунга у взрослых являетсяПод ректоанальным ингибиторным рефлексом подразумевают рефлекторноеНетипичным осложнением после общепроктологических операций являетсяВ случае затруднения опорожнения прямой кишки на фоне постоянных позывов на дефекацию и наличия стула в ампуле прямой кишки после геморроидэктомии наиболее правильной тактикой будетЧастота анальной инконтиненции при врожденной недостаточности анального канала составляет (в процентах)Эпителиальный копчиковый ходТактика у пациентов после общепроктологических операций при отсутствии самостоятельного стула на 4 сутки после дефекации должна быть направлена наОсновным отличием рентгенологической картины идиопатического мегаколон от болезни гиршпрунга являетсяБиопсия прямой кишки по свенсону выполняетсяГлавной целью оперативного лечения болезни гиршпрунга являетсяСимптом каломазанияТканью, появляющейся в ране во 2 фазу раневого процесса, являетсяК целям консервативного лечения идиопатического мегаколон относятДифференциальная диагностика с удвоением прямой кишки не проводится сЕсли у больного через 3 месяца после операции по поводу свища прямой кишки отмечается недержание газов, то это следует расценивать какБиопсия стенки прямой кишки по свенсону выполняется _ доступомОптимальным оперативным пособием при декомпенсированной форме болезни гиршпрунга у взрослых являетсяВыделяют 2 формы эктопии заднего проходаПри субтотальном мегаколон наблюдается расширениеи другие.Воспалительные и функциональные заболевания кишечника
К методам выбора в диагностике болезни крона толстой кишки относятПациентам с ограниченным поражением восходящего отдела ободочной кишки, при развитии осложнений болезни крона рекомендовано выполнениеДля лечения язвенного колита используется препарат из группы топических гксОтдаленный абсцесс, как осложнение дивертикулярной болезни, характеризуетсяПациентам с болезнью крона в послеоперационном периоде с целью назначения противорецидивной терапии рекомендована консультацияМетодом выбора для оценки динамики воспалительного процесса в тонкой кишке при проведении консервативной терапии у больных болезнью крона являетсяСтандартная терапия адалимумабом при лечении болезни крона требует введения препаратаДифференцировать болезнь крона необходимо сПрепаратом для поддержания ремиссии язвенного колита являетсяУ пациентов с перианальными проявлениями болезни крона, при лечении сложных экстрасфинктерных свищей рекомендованоК анти-фно препаратам не относитсяОбъем каловых масс с визуально определяемой примесью крови при болезни крона, при котором констатируют кишечное кровотечение составляет_ мл/суткиУ пациентов с болезнью крона с поражением прямой кишки и тяжелыми перианальными поражениями наиболее предпочтительной операцией являетсяПрепаратом для поддержания ремиссии язвенного колита являетсяДиарейный синдром может быть проявлениемНаиболее предпочтительным для диагностики локализации, протяженности, степени активности воспалительного процесса, стриктур у пациентов с болезнью крона являетсяЭндоскопическая картина в виде эрозий на фоне гиперемированной слизистой может быть приС какой группой болезней следует дифференцировать язвенный колит?Стандартная поддерживающая терапия препаратом инфликсимаб при лечении болезни крона проводится каждыек эндоскопическим признакам, не характерным для болезни крона, относятК достоверным микроскопическим признакам болезни крона относятЛекарственным средством, применяемым для поддержании ремиссии при лечении болезни крона, являетсяПрепаратом для поддержания ремиссии язвенного колита являетсяВоспалительный процесс локализуется преимущественно в слизистой оболочке приУ пациентов с болезнью крона индекс maria, рассчитываемый при магнитно-резонансной энтерографии, применяется для оценкиПациенту со стриктурой анального канала и поражением прямой кишки при болезни крона показанаУ пациентов с болезнью крона в форме колита, в случае перфорации толстой кишки, операцией выбора являетсяОстрый паракишечный инфильтрат, как осложнение дивертикулярной болезни, характеризуетсяПри подозрении на перфорацию дивертикула ободочной кишки кт-исследование брюшной полости проводитсяПротивопоказанием для формирования первичного анастомоза у пациентов с болезнью крона в форме терминального илеита или илеоколита являетсяВ качестве противорецидивной терапии болезни крона назначается азатиоприн в дозе (в мг/кг)У пациента с болезнью крона в форме илеита, осложненного формированием илео-везикального свища, рекомендованаЭтиология болезни кронаТактика ведения пациента со среднетяжелой атакой язвенного колита, при отсутствии ответа на системную гормональную терапию в течение 2 недель заключается вУ пациентов с перианальными проявлениями болезни крона, при ректовагинальном свище высокого уровня рекомендованоЯзвенный колит развивается в результатеК одной из причин болезни крона относятПрисутствие гигантских клеток пирогова – лангханса в биоптатах слизистой характерно дляУ пациентов с перианальными проявлениями болезни крона, при лечении трещин анального канала рекомендованоБолезнь крона с точки зрения генетикиБудесонид ммх используется для лечения язвенного колита приК критериям lennard-jones не относитсяПричина язвенного колитаОтличительным морфологическим признаком болезни крона служитДозировка преднизолона, применяемая для лечения среднетяжелой атаки болезни крона илеоцекальной локализации, составляет _ мг/кгДля установки манипуляционного зажима необходимо использовать диаметр троакара (в мм)За какой механизм отвечает фактор некроза опухоли?Терапевтический эффект на терапию будесонидом при лечении болезни крона илеоцекальной локализации следует оценивать черезФизиотерапевтическим методом лечения кологенных запоров являетсяК факторам риска токсической дилатации у пациентов с болезнью крона в форме колита относитсяБолезнь крона является _ заболеваниеми другие.Диагностика колопроктологических заболеваний
К стадии т3 относят неорганную опухоль тазаПри остром парапроктите наиболее доступным и информативным визуальным методом диагностики являетсяНаиболее информативным методом для диагностики свищей прямой кишки являетсяПри чрескожном узи кишечника имеется возможность достоверноК методу инструментальной диагностики, позволяющему выявить локальные структурные изменения в мышечных структурах запирательного аппарата прямой кишки, наличие и протяженность его дефектов, состояние мышц тазового дна, относятИнформация о приеме метформина больными сахарным диабетом должна быть отражена в опроснике при внутривенном введении _ препаратовК методам первичной диагностики относятсяНаименее информативным методом для выявления пресакральной кисты являетсяПри стадии т1 неорганная опухоль таза имеет размер (в см)К неадекватной пропульсии относятся манометрические паттерныАнальный канал при эндоректальном ультразвуковом исследовании имеет _ структуруПри комплексной сфинктерометрии в момент синхронной записи эмг с мышц передней брюшной стенки при натуживании должно регистрироваться _ биоэлектрической активности по эмг-каналу и _ давления относительно давления в покое по манометрическому каналуПадение давления в анальном канале после кашлевой пробы при аноректальной манометрии высокого разрешения свидетельствует о возможных патогенетических звеньяхТест с выталкиванием баллончика объемом 50 мл в положения сидя называетсяНаследственная мутация при синдроме линча от больного отца передастся сыну с вероятностью (в процентах)К очень поздней побочной реакции на введение йодосодержащего контрастного препарата относятПри наличии у пациента синдрома линча также рекомендуется собрать семейный анамнез и проанализировать его на соответствиеВыталкивание пациентом при натуживании баллончика 50 мл в положении сидя являетсяПрофессиональным стандартом функциональной диагностики нарушении эвакуации функции прямой кишки является методПри рентген-дефекографии в фазу опорожнения происходит пролабирование всех слоев кишечной стенки за пределы анального канала в виде цилиндра длиной 1 см, что соответствуетПоддиафрагмальный абсцесс на узи визуализируетсяК iii стадии опухолевого процесса относят неорганные опухоли тазаПри магнитно-резонансной томографии в ишио-анальной клетчатке выявлен свищевой ход с внутренним свищевым отверстием в анальном канале, вовлекающий пуборектальную петлю и огибающий пучки наружного сфинктера сверху, что соответствует _ свищу прямой кишкиКакой тип роста ворсинчатых опухолей выделяют при ультразвуковом исследовании?Контрастные средства, обладающие наибольшими побочными реакциями при внутривенном введении, относятся к группе _ препаратовРак ободочной кишки по морфологическому типу чаще всего представленПо эхогенности неизмененный наружный сфинктер при эндоректальном ультразвуковом исследовании являетсяНеобходимым условием для полноценной оценки состояния толстой кишки при виртуальной колоноскопии являетсяПо данным комплексной сфинктерометрии повышение давления в анальном канале более чем в 2 раза относительно давления в покое при пробах с повышением внутрибрюшного давления свидетельствует о _ запирательного аппарата прямой кишкиЭхографическую картину доброкачественной опухоли толстой кишки необходимо дифференцировать сРиск развития колоректального рака при классической форме семейного аденоматоза толстой кишки составляет (в процентах)При ультразвуковом исследовании для оценки активности воспалительного процесса при воспалительных заболеваниях кишечника необходимо учитыватьПри интерференционной эмг в покое определяют _ мышц запирательного аппарата прямой кишкиВ большинстве случаев первые опухоли толстой кишки у пациентов с синдромом линчаМетод биологической обратной связи в колопроктологии используется для лечения нарушенийОптимальным методом динамической визуализации всех трех отделов таза у больных с комбинированным пролапсом тазовых органов являетсяДля оценки распространенности десмоидной опухоли брыжейки тонкой кишки наиболее целесообразно выполнениеПри мрт малого таза выявлен транссфинктерный свищевой ход, от которого между внутренним и наружным сфинктером отходит полость с гнойным содержимым, что соответствует _ затекуФункциональным методом скрининговой диагностики нарушения эвакуации прямой кишки являетсяНефармакологический метод лечения с использованием специальной аппаратуры для регистрации, усиления и «обратного возврата» пациенту физиологической информации о состоянии его органов и системК диссинергической дефекации относятся манометрические паттерныПо данным комплексной сфинктерометрии увеличение показателей давления в анальном канале в покое свидетельствует о _ анального сфинктераОсновным недостатком виртуальной колоноскопии по сравнению с классической являетсяи другие.Заболевания заднего прохода и промежности
Абсолютным показанием к выполнению боковой сфинктеротомии являетсяВ случае расхождения швов на ранах в течение первых 3-5 дней после геморроидэктомии пациенту показаноАнальная трещина чаще всего локализуется наПри аноректальном кровотечении необходимо дифференцировать анальную трещину иПервым этапом лечения свища при наличии острого или хронического гнойно-воспалительного процесса являетсяСлева и справа от прямой кишки в полости таза располагаютсяТактикой лечения при хроническом воспалении эпителиального копчикового хода являетсяАнальный зуд бываетДополнительным методом обследования при остроконечных кондиломах перианальной области и анального канала являетсяХирургическое лечение проводят, если терапия хронической анальной трещины нитроглицериновой мазью 0,4% не привела к эпителизации в теченииПри остром геморрое первичным являетсяАнальной трещиной наиболее часто страдают в возрасте (в годах)Дивертикулы толстой кишки чаще локализуются вПротивопоказанием к оперативному лечению геморроя в пожилом и старческом возрасте являетсяОстрый парапроктит чаще всего возникает в результате проникновения инфекцииК поверхностным формам острого парапроктита относятПротивопоказанием к лигированию геморроидальных узлов являетсяК обязательным признакам наружного свища прямой кишки относятОсновным фактором в патогенезе геморроидальной болезни являетсяАнальные железы расположеныБольному с острым подкожным парапроктитом, инфильтратом около 5 см в диаметре, гиперемированной кожей, отсутствием флюктуации, температурой тела 37.3? показанаИнструментальным методом определения исходного состояния запирательного аппарата прямой кишки у пациенток с ректоцеле являетсяОтличие хронического парапроктита от анокопчикового болевого синдрома и других заболеваний анального канала и промежности заключается вОперацией габриеля называютВведение ботулинического токсина типа «а» приводит к эпителизции анальной трещины у больных в _% случаевПри какой стадии геморроя показано выполнение шовного лигирования геморроидальных артерий под контролем уз допплерометрии?Наличие дефекта анодермы не характерно дляПериод времени, направленный на консервативную терапию анальной трещины, не должен превышатьГеморроидальные узлы представляют собойНаиболее эффективный и безопасный метод лечения больных со 2-3 стадиями геморроя считаетсяОперация лонго заключается вПоказанием к склеротерапии внутренних геморроидальных узлов являетсяПлоские кондиломы перианальной области являются проявлениемОсновным отличием хронической анальной трещины осложнённой свищем прямой кишки от хронического парапроктита являетсяДля экстрасфинктерного свища прямой кишки первой степени сложности характерноВ большинстве случаев внутренние геморроидальные узлы располагаются в проекции (в часах)Недержание газов. у больного через 3 месяца после операции по поводу свища прямой кишки расценивают какПри сфинктеропластике после иссечения экстрасфинктерного свища в просвет кишки в качестве шовного материала целесообразно использоватьПоказанием к двухэтапному хирургическому лечению при эпителиальном копчиковом ходе являетсяАнокопчиковый болевой синдром чаще встречается уХирургическое лечение острой анальной трещины показаноКриптитом называется воспалениек противопоказаниям к пневмодивульсии анального сфинктера у больных анальной трещиной относятПри тромбозе с перианальным отеком нужно отсрочить операцию из-заСинонимом анокопчикового болевого синдрома являетсяПод термином неполный внутренний свищ прямой кишки понимаютПод папиллитом понимаютЛокализация свищевого хода при хроническом парапроктите оценивается по отношению кБольному, который лечится по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов амбулаторно, лучше всегоКонсервативное лечение эпителиального копчикового хода показано«золотым стандартом» хирургического лечения анальной трещины являетсяПри выполнении радикальной операции по поводу острого воспаления эпителиального копчикового хода при наличии абсцесса целесообразнее всегоЗвеньями, играющие наибольшую роль в этиопатогенезе анокопчикового болевого синдрома, являютсяДля подтверждения диагноза атеромы перианальной кожи используетсяНедостатком применения фибринового клея при лечении свищей прямой кишки являетсяПри выраженном болевом синдроме в анальном канале необходимо дифференцировать анальную трещину иСамую частую локализацию анальной трещины наблюдают по _ стенке анального каналаРанение внутрибрюшной части прямой кишки чаше всего осложняетсяЛечение анокопчикового болевого синдрома включаетОсновным методом лечения гигантских кондилом без признаков инвазии являетсяОсновным фактором в патогенезе геморроидальной болезни являетсяНитроглицериновую мазь 0,4% для медикаментозной релаксации внутреннего сфинктера у больных анальной трещиной следует применятьПроба с красителем при диагностике свища прямой кишки используется дляХронические парапроктиты с формированием свища являются чаше всего следствиемЭкстрасфинктерные свищи по сложности делятся на _ степени/степенейМетодика hal-rar заключается вСклерозирующий препарат следует вводить вСифилитические кондиломы выглядят в видеПри остром геморрое не противопоказано исследованиеАнальная трещина локализуетсяДля медикаментозной релаксации внутреннего сфинктера при анальной трещине применяют нитроглицериновую мазь концентрацииЕсли у больной произошло самопроизвольное вскрытие в просвет прямой кишки гнойника, расположенного в пельвиоректальном пространстве, гной выделяется из заднего прохода, температура тела 37,8 ℃, то целесообразнее всегоО хроническом характере течения анальной трещины свидетельствуетВ случае неэффективности препаратов первой линии в консервативном лечении хронической анальной трещины, в качестве второй линии терапии назначаютВ начале заболевания особенно трудна диагностика _ парапроктитаК одному из наиболее частых осложнений эпителиального копчикового хода относятПостоянное выпадение геморроидальных узлов и невозможность их вправления в анальный канал с визуальным отсутствием зубчатой линии соответствует _ стадии геморрояЧетвёртая степень сложности экстрасфинктерных свищей прямой кишки характеризуетсяК хроническим осложнениям дивертикулярной болезни относитсяПри наличии транссфинктерного гнойного хода возможно применитьКровотечения из заднего прохода при хроническом геморрое характеризуютсяПричиной рецидива эпителиального копчикового хода после операции являетсяПальцевое исследование прямой кишки и анального канала нужно произвестиПри анокопчиковом болевом синдроме в сочетании с запорами, появление сильных болей во время и после дефекации, скудных выделений алой крови со стулом, в первую очередь характерно дляРаспространенность геморроя составляет на 1000 взрослого населения_ человекК наиболее характерным признакам хронического парапроктита относятПри неэффективности консервативной терапии у пациентки с ректоцеле 2 степени патогенетическим оперативным вмешательством являетсяВыбор метода операции не учитываетНа первых приемах пациента с кокцигодинией отдается предпочтение техникамЗуд в перианальной области в вечернее и ночное время наиболее характерен дляОсновным отличием анального сосочка от аденомы являетсяК этиологическому фактору, не явлющемуся причиной возникновения свищей прямой кишки, относятОсновой современной классификации хронического геморроя являетсяУ больных с портальной гипертензии геморрой, по сравнению с общей популяциейТактикой лечения эпителиального копчикового хода без клинических проявлений являетсяНаиболее часто малигнизация свищевого хода может возникать приК показаниям для безотлагательного обследования всей толстой кишки при наличии анальной трещины относятИдиопатическим анальный зуд называютПоказанием к лигированию геморроидальных узлов латексными кольцами являетсяПротивопоказанием к пневмодивульсии анального сфинктера у больных анальной трещиной являетсяПри остром воспалении эпителиального копчикового хода могут быть клинические проявленияПри подозрении на малигнизацию свища необходимо произвестиПоказанием для дезартеризации геморроидальных узлов с мукопексией является _ стадии геморрояПосле геморроидэктомии для облегчения процесса дефекации, рекомендуютОстроконечные перианальные кондиломы имеют видКрестцовое нервное сплетение лежит непосредственно наОб остром характере течения анальной трещины свидетельствуетНаиболее информативным клиническим методом исследования при проведении дифференциальной диагностики между ректоцеле и промежностными грыжами (энтероцеле и сигмоцеле) являетсяО хроническом характере течения анальной трещины свидетельствуетОсновным патогномоничным рентгенологическим признаком при анокопчиковом болевом синдроме являетсяОбнаружение множественных полипов на длинных ножках в слепой кишке при колоноскопии характерно дляПри диагностике степени ректоцеле наиболее оправданым рентгенологическим методом считаетсяФакторами, усиливающими боль при анокопчиковом болевом синдроме, являютсяНаиболее удобным положением для осмотра больного с анокопчиковым болевым синдромом являетсяПри наличии дефекта анодермы распространяющегося на перианальную кожу необходимо исключатьи другие.Неопухолевые заболевания прямой кишки
Недостаточность анального жома после операции по поводу свища прямой кишки с использованием лигатурного метода чаще всего развивается вследствиеНедостаточность анального сфинктера классифицируется на _ степени/степенейВ местном лечении анальной трещины у детей целесообразно применятьРектоцеле следует дифференцировать сРанняя симптоматика неорганных опухолей таза связанаПри дефекте сфинктера более ? окружности используютсяЕсли прямая кишка выпадает не только при дефекации, но и при физической нагрузке, то этоНаиболее часто у детей анальные трещины локализуются на _ часах условного циферблата в положении на спинеЛечение наружного выпадения прямой кишки должно бытьНа выпадение стенок анального канала при выпадении прямой кишки указываетНедостаточность анального сфинктера маловероятна после операции по поводуК наиболее характерным клиническим симптомам тератоидных образований параректальной клетчатки относятПри операции сфинктероглютеопластики используетсяПектиноз характерен дляСфинктеролеваторопластику у больных с выпадением прямой кишки выполняютРентгенологическим патогномоничным признаком внутренней инвагинации являетсяПоложительному исходу оперативного лечения при недостаточности анального сфинктера способствуетПод грацилопластикой понимают формирование сфинктера заднего прохода с использованиемМестное консервативное лечение хронической анальной трещины не предусматривает назначения _ препаратовПервая фаза метода сакральной стимуляции заключается вПо уровню дефекта ректовагинальной перегородки различают ректоцелеЭлектростимуляция анального сфинктера не рекомендованаИнъекционный метод показан при недостаточности анального сфинктераОдной из самых частых причин формирования анальной трещины у детей является наличиеКонсервативная терапия в лечении недостаточности анального сфинктера не включает в себяКурс внутрианальной электростимуляции составляетНазначение проктографии пациентке с ректовагинальным свищом не предназначено дляСакральная магнитная стимуляция проводится при помощи электродов, наложенныхСвищевое отверстие при средних ректовагинальных свищах располагаетсяМагнитная стимуляция не применяетсяМетодом диагностики, позволяющим диагностировать солитарную язву, являетсяи другие.Анестезиология и реаниматология в колопроктологии
К побочным эффектам фентанила относятДля подтверждения диагноза «острый коронарный синдром» в первую очередь необходимо определить в сыворотке крови уровеньПри подозрении на острый коронарный синдром необходимо, в первую очередь, выполнитьДепрессию дыхания в постнаркозном периоде чаще вызываетНаиболее медленно при осложненном течении сахарного диабета развивается _ комаПри остром коронарном синдроме нитроглицерин в дозе 0,4-0,5 мг с целью купирования болевого синдрома вводится не более _ раз/разаК клиническим признакам остановки кровообращения, используемым для первичной оценки, относятК препаратам второго ряда при лечении анафилактического шока не относятсяДиагностика анафилактического шока основывается наЭквивалентом стенокардии может служитьПротивопоказанием для катетеризации центральных вен являетсяПри остром коронарном синдроме для симптоматического лечения артериальной гипертензии необходимаПри лечении острого коронарного синдрома в максимально ранние сроки, если нет противопоказаний, необходимо назначитьмаркером анаэробного гликолиза являетсяОструю почечную недостаточность чаще вызываюти другие.Организация колопроктологической службы
Норма нагрузки врача-колопроктолога на лечебно-диагностический прием (в том числе повторный) составляет (в минутах)В кабинете колопроктолога и кабинете реабилитации стомированных больных должность колопроктолога регламентируется из рассчета 1 ставка на _населенияЛокальным (учрежденческим) документом, в котором должна быть представлена информация о правовом статусе – правах и обязанностях пациента, являетсяНорматив должности врача-колопроктолога территориальной поликлиники включает 1 ставку на _ тысяч взрослого населенияи другие.Хирургическое лечение пациентов с кишечными стомами. Реабилитация колопроктологических больных
Наименьший риск развития парастомальной грыжи имеетПоздним осложнением илеостомы являетсяАбсолютным показанием к хирургическому лечению в срочном порядке являетсяОднокомпонентный недренируемый калоприемник показан при наличииУшивание свободного пространства между передней брюшной стенкой и петли сигмовидной кишки, несущей концевую сигмостому при обструктивной резекции, выполняют с целью профилактикиОптимальным местоположением стомы являетсяАбсолютным противопоказанием для формирования забрюшинной колостомы при обструктивной резекции толстой кишки являетсяПри клинически значимой короткой стриктуре кишечной колостомы показанаНаиболее информативным инструментальным методом диагностики колита отключенной кишки являетсяПосле формирования кишечного анастомоза серозно-фибринозный экссудат, обеспечивающий образование молодой соединительной ткани, образуется черезНаибольший риск развития анастомозита с симптомами нарушения кишечной проходимости возникает при формировании анастомозаВ случае диагностированного некроза петлевой трансверзостомы наиболее вероятной локализацией тромбоза являются сосудыОсложнением ближайшего послеоперационного периода, обусловленного узостью забрюшинного тоннеля при формировании концевой колостомы являетсяВ ходе реконструктивно-восстановительной операции по ликвидации одноствольной колостомы формирование анастомоза целесообразно выполнять ручным способом при длине культи прямой кишкиОперация гартмана подразумевает формированиеНаиболее частым осложнением после ликвидации петлевой илеостомы механическим швом являетсяВ условиях неудовлетворительного артериального кровотока при формировании концевой колостомы наиболее вероятно развитиеСледствием узкого разреза апоневроза передней брюшной стенки при формировании кишечной стомы является развитиеПри выполнении операции микулича на передней брюшной стенке формируетсяПри диагностировании ранней несостоятельности анастомоза после ликвидации петлевой илеостомы без признаков перитонита и сепсиса предпочтительно выполнитьМаркировку местоположения стомы проводитПоздним послеоперационным осложнением при формировании стомы являетсяРанним осложнением илеостомы являетсяКлапанная илеостома по коку может являться конечным этапомТипичным местом передней брюшной стенки при формировании концевой сигмостомы являетсяДля оценки функции запирательного аппарата прямой кишки перед проведением реконструктивно-восстановительной операции при подозрении на анальную инконтиненцию целесообразно выполнитьОбязательным средством по уходу за стомой являетсяМаркировку местоположения стомы при операциях на кишечнике проводятКалоприемник из пластмассы на поясе рекомендован пациентам сНачинать подбор средств ухода за стомой следует с оценкиПри наличии волос в перистомальной области необходимоДиаметр вырезаемого отверстия в пластине калоприемникаКалоприемники с конвексной пластиной фиксируют эластичным ремнемВ случае сомнений в герметичности реконструктивно-восстановительного колоректального анастомоза целесообразноПри ликвидации парастомальной грыжи местным доступом с пластикой собственными тканями частота развития рецидива составляет (в процентах)После ликвидации двуствольной илеостомы отсутствует эффект в лечении анастомозита при назначенииПациентам с илеостомой не рекомендуетсяКолит отключенной кишки требует хирургического лечения в _ % случаевПричиной некроза кишки, несущей стому являетсяПациент с илеостомой должен выпивать в сутки не менее _ мл жидкостии другие.Общественное здоровье и здравоохранение
Экспертизу стойкой нетрудоспособности осуществляетЭкспертиза временной нетрудоспособности проводится в целяхДокументы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей _ на листок нетрудоспособности установленного в рф образцаВрачебная комиссия продлевает листок нетрудоспособности при сроках временной нетрудоспособности более _ днейЛисток нетрудоспособности по уходу за больным взрослым членом семьи при лечении в амбулаторных условиях лечащий врач может выдать на срок не более чем на _ дней по каждому случаю заболеванияДокументом, удостоверяющим временную нетрудоспособность, являетсяПериодичность продления листка нетрудоспособности врачебной комиссией составляет не реже чем через _ календарных днейЭкспертиза временной нетрудоспособности представляет собойИсполнение обязанности страховой медицинской организации по оплате медицинской помощи обусловленоИностранным гражданам, работающим по трудовому договору в организациях рф, для удостоверения временной нетрудоспособностиДля получения листка нетрудоспособности на бумажном носителе пациент должен предъявитьПродление листка нетрудоспособности на срок более 15 дней осуществляетК отчетной статистической форме, используемой для анализа стационарной помощи, относятпри лечении в амбулаторных условиях по прерывистому методу в отдельных случаях (сложные манипуляции, процедуры) листок нетрудоспособности, выдается по решению _ на дни проведения манипуляций (процедур)Работникам предприятий общественного питания, водоснабжения, детских учреждений при наличии у них гельминтоза листок нетрудоспособности формируется (выдается) наи другие.Основными темами специальности «Колопроктология», на которые акцентировано внимание, являются диагностика и лечение геморроя, анальных трещин и свищей, воспалительных заболеваний кишечника, дивертикулярной болезни, опухолевых заболеваний толстой и прямой кишки, а также современные подходы к хирургическому и консервативному лечению, профилактике и реабилитации пациентов.
В тестах с ответами также широко освещены темы онкологической колопроктологии: скрининг и диагностика колоректального рака, стадирование по международным классификациям, выбор тактики хирургического лечения, химио- и лучевая терапия, а также ведение пациентов с метастатическим процессом. Рассматриваются наследственные синдромы, предраковые состояния, особенности анатомии и кровоснабжения толстой и прямой кишки, методы реконструктивных операций и реабилитации, включая вопросы формирования стом и профилактики послеоперационных осложнений.
Отзывы
Отзывов пока нет.