Колопроктология охватывает целый спектр заболеваний, требующих комплексного подхода и тесного взаимодействия с другими медицинскими дисциплинами, такими как гастроэнтерология, онкология, хирургия и эндоскопия. Именно поэтому глубокое понимание и точные знания, проверенные через систематическое прохождение специализированных тестов, становятся неотъемлемой частью успешной профессиональной деятельности врача-колопроктолога.
Тестирование также помогает в ознакомлении с новейшими клиническими рекомендациями, стандартами и методиками диагностики и лечения, которые постоянно обновляются в связи с научными открытиями и внедрением инновационных технологий в медицинскую практику. Таким образом, врач, регулярно проходящий такие тесты, всегда остается информированным и готовым оказать квалифицированную помощь, отвечающую современным требованиям медицины.
В этих тестах с ответами по колопроктологии представлены следующие темы: неотложные состояния в проктологии (острая кишечная непроходимость, перитонит, травмы прямой кишки), различные формы парапроктита (включая анаэробные и осложнённые), воспалительные и функциональные заболевания кишечника, а также вопросы диагностики — от клинического осмотра до инструментальных методов (рентгенология, эндоскопия, КТ). Отдельное внимание уделено патогенезу заболеваний, инфекционным осложнениям, послеоперационному ведению пациентов и принципам оказания экстренной хирургической помощи.
Неотложная колопроктология
Во время удаления матки по поводу миомы произошло повреждение стенки прямой кишки в верхнеампулярном отделе, рана около 2 см в диаметре, края её ровные. целесообразно
К характерным признакам паретической непроходимости относят
На вторые сутки после получения травмы анального канала имеется повреждение наружного жома по левой боковой стенке (от 1 до 5 часов по циферблату), края раны отёчны, обрывки мышц тёмные, рана с серым налётом, больному необходимо
При динамической кишечной непроходимости
При высокой тонкокишечной непроходимости наблюдают
К изолированной травме живота относят
Анаэробный парапроктит вызывают
При лечении острого заворота сигмовидной кишки первым этапом следует
Противопоказанием к вакуумной терапии ран является
Патогенные виды клостридий при анаэробном парапроктите
Дегидратация организма наиболее быстро развивается при
К наиболее важным факторам в лечении неклостридиальной анаэробной инфекции относят
Хронические парапроктиты с формированием свища наиболее часто являются следствием
Тонкокишечная непроходимость приводит к
Если у больного диагностирован острый ишиоректальный парапроктит, целесообразнее всего
В результате внутрибрюшного повреждения прямой кишки произошло выпадение петель тонкой кишки через задний проход, после травмы прошел 1 час, проведена лапаротомия с ревизией органов брюшной полости, выпавшие петли кишки жизнеспособны, больному необходимо произвести
К показаниям для перевода больного анаэробным парапроктитом в отделение реанимации и интенсивной терапии относят
Минимальная доза противогангренозной сыворотки при лечении анаэробного парапроктита составляет (ме)
Наиболее эффективным средством предотвращения анаэробной инфекции является
Фактором риска гнойно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде является
К поверхностным раневым инфекциям относится
При ожогах раствором перманганата калия для его удаления и уменьшения прижигающего действия на ткани следует произвести промывание полости прямой кишки
При проникновении инфекции из прямой кишки чаще всего возникает заболевание
Провоцировать развитие острой кишечной непроходимости может
Механическое препятствие обуславливает кишечную непроходимость при
Наиболее характерным рентгенологическим признаком при острой кишечной непроходимости является
Для дифференциальнои? диагностики острои? кишечнои? непроходимости от прободнои? язвы желудка в первую очередь следует использовать
Острая кишечная непроходимость обладает наихудшим прогнозом при
Включение в комплекс лечебных мероприятий гипербарической оксигенации показано при _ парапроктите
Для хронического парапроктита наиболее характерно наличие
Звучные перистальтические шумы в начале заболевания характерны для
Анаэробный парапроктит чаще всего возникает в результате проникновения инфекции
Гнойные выделения из заднего прохода, повышение температуры тела эти симптомы, характерные для
К клиническим признакам странгуляционнои? кишечнои? непроходимости относят
и другие.
Онкологическая колопроктология
Наличие абсцесса в зоне кишечного анастомоза является признаком
Основным методом лечения болезни педжета перианальной кожи является
При каком осложнении опухолей толстой и прямой кишки может наблюдаться симптом валя?
Проведение профилактической эластической компрессии нижних конечностей с целью профилактики тромбообразования при выполнении резекции прямой кишки
При распространенном раке верхнеампулярного отдела прямой кишки метастазы в паховые лимфоузлы являются
В семье, в которой один из родителей болен семейным аденоматозом толстой кишки, риск наследования для каждого ребенка составляет (в процентах)
Трансанальная эндомикрохирургия является основным методом лечения
У больной, оперированной по поводу семейного аденоматоза толстой кишки и рака восходящей кишки, при контрольной компьютерной томографии в корне брыжейки тонкой кишки обнаружено узловое образование 4?5 см, незначительно накапливающее контрастное вещество, что в первую очередь позволяет заподозрить
Наличие анемии у пациентов в пожилом возрасте наиболее характерно для рака _ кишки
Если при колоноскопии в куполе слепой кишки выявлено образование 6 см в диаметре, плотной эластичной консистенции, на широком основании, ямочный рисунок по kudo vn — iiis типа, lst – ng (iia+iic), то выбором метода лечения является
Радикальность выполненной операции при раке прямой кишки оценивают по данным
По данным компьютерной томографии выявлена опухоль нисходящей ободочной кишки с признаками прорастания в переднюю брюшную стенку, метастатическим поражением 4 регионарных лимфатических узлов, множественным метастатическим поражением печени и селезенки, без перитонеальных метастазов, что по классификации tnm соответствует
Эффективность проведения химиолучевой терапии при раке анального канала достоверно снижает
Аденокарцинома толстой кишки возникает из
При рецидивных внеорганных забрюшинных опухолях методом выбора является лечение
В международной классификации рака (tnm8) для колоректального рака критерий t4a обозначает прорастание в
Базовым препаратом для системной химиотерапии при колоректальном раке является
В программу ускоренного выздоровления при хирургическом лечении рака прямой кишки входит
Наименее постоянным кровеносным сосудом правой половины ободочной кишки является _ артерия
Классическая форма семейного аденоматоза толстой кишки вызывается мутацией в гене
Ворсинчатую опухоль прямой кишки размерами до 2 см следует лечить путём
Рак анального канала наиболее часто имеет морфологическую форму
Противопоказанием к системной химиотерапии является
При выполнении дистальной резекции сигмовидной кишки восстановление непрерывности толстой кишки осуществляется путём формирования _ анастомоза
колоноскопию при синдроме пейтца-егерса проводят с _ лет
При пальцевом обследовании прямой кишки не удается обнаружить опухоль _ прямой кишки
Наиболее частым клиническим симптомом для рака толстой кишки является
На первом месте в лечении пациентов с неорганными опухолями таза стоит
Базалоидный рак анального канала является разновидностью
Наиболее приемлемым методом лечения рака прямой кишки, локализующегося на уровне слизистого и подслизистого слоев кишечной стенки, является
Одним из анамнестических факторов риска рака анального канала является
Симпатическая иннервация прямой кишки происходит за счет
Злокачественной разновидностью остроконечных анальных кондилом является
При вовлечении в опухолевый процесс мышцы, поднимающей задний проход, необходимо выполнить
К одному из основных факторов риска рака анального канала относят
Частота встречаемости пациентов с семейным аденоматозом толстой кишки среди европейцев составляет 1 человек на
Ген mutyh представляет собой участок молекулы днк, расположенный на _ хромосоме
После удаления одиночных полипов прямой кишки необходимо проводить профилактический осмотр
Наиболее часто неорганные опухоли таза диагностируются
Для тубулярной аденомы толстой кишки наиболее характерно
При радикальной (r0) резекции печени по поводу метастазов колоректального рака негативной считают границу, составляющую (в мм)
Какие анатомические структуры образуют треугольник кало?
При компьютерной колонографии в средней трети сигмовидной кишки обнаружено неправильно округлое мягкотканое образование, размерами 3,0×2,0 см, накапливающее контрастное вещество, что позволяет исключить из дифференциально-диагностического ряда
Среди онкологических заболеваний частота возникновения неорганных опухолей таза составляет (в процентах)
При нерезектабельных опухолях чаще используется
Уровнем отхождения нижней брыжеечной артерии является
При выявлении комплексов плоскоклеточного рака в результате биопсии опухоли нижнеампулярного отдела прямой кишки можно думать о/об
Ретроперитонеальная часть прямой кишки не имеет
К неэпителиальным злокачественным опухолям относится
Основным методом лечения раннего рака прямой кишки является
Для рака ободочной кишки наиболее характерным типом кишечной непроходимости является
При подозрении на вовлечение потенциального циркулярного края резекции локализованной опухолью прямой кишки по данным предоперационной магнитно-резонансной томографии лечение следует начинать с
Методом выбора при оценке распространенности метастатического поражения печени при выявленной аденокарциноме прямой кишки является
Наибольшее влияние на прогноз эффективности химио-лучевой терапии при раке анального канала оказывает наличие ассоциации рака и
При раке нисходящей кишки, осложнённом нарушением кишечной проходимости, с наличием условно резектабельных метастазов в печени оптимальным объемом вмешательства является выполнение
Критерием рака прямой кишки, оцениваемым при магнитно-резонансной томографии и не влияющим на местное стадирование опухоли по системе tnm, является вовлечение
Нижняя прямокишечная артерия является ветвью _ артерии
Наиболее частым исходом в результате проведения лучевой терапии по поводу рака прямой кишки является
При стадировании рака ободочной кишки по системе tnm, индекс м1а соответствует наличию отдаленных метастазов
При раке слепой кишки с явлениями выраженной тонкокишечной непроходимости показана
Кровь от нижнеампулярного отдела прямой кишки оттекает в _ вену
Паллиативную резекцию при распространенном симптомном раке прямой кишки не следует выполнять в тех случаях, когда
Риск развития колоректального рака при ослабленной форме семейного аденоматоза толстой кишки составляет (в процентах)
Цель скрининга колоректального рака с применением виртуальной колоноскопии заключается в выявлении полипов диаметром (в мм)
Противопоказанием к назначению анти-egfr моноклональных антител при диссеминированном раке анального канала является
При биопсии неорганных опухолей таза происходит высокий риск
Под понятием «колоректальный рак» обычно подразумевают
Для оценки глубины инвазии раннего рака прямой кишки рекомендуется использовать
При проведении химиолучевой терапии по поводу рака анального канала частота полной регрессии опухоли достигает (в процентах)
В онкологический консилиум по определению тактики лечения рака прямой кишки обязательно должен быть включен
Наиболее эффективной схемой лекарственной терапии метастатического рака прямой кишки является комбинация
У пациентки с эндометриозом яичников, оперированной по поводу рака сигмовидной кишки на фоне семейного аденоматоза толстой кишки, спустя год после операции при компьютерной томографии выявлено два узловых образования в области большого сальника и узел в кармане дугласа, что делает необходимым заподозрить
О диссеминированной форме колоректального рака может свидетельствовать
Наиболее информативным методом скрининга колоректального рака является
К первому этапу выполнения открытой низкой передней резекции относят
Рентгенологическая (степень а) несостоятельность анастомоза характеризуется
В международной классификации рака (tnm8) для колоректального рака критерий m1а обозначает наличие отдаленных метастазов
Наиболее склонной к внутрибрюшному диссеминированию гистологической формой рака ободочной кишки является
При электрокоагуляции (эндоскопическом удалении) доброкачественных образований прямой кишки возможно возникновение
Отсутствие визуально определяемых неудаленных опухолевых очагов при операциях по поводу канцероматоза брюшины, обусловленного колоректальным раком, соответствует индексу полноты циторедукции
При четвертой стадии рака прямой кишки опухоль прорастает
В международной классификации рака (tnm8) для колоректального рака критерий n1a обозначает наличие метастазов в регионарных лимфоузлах в количестве
наиболее характерным для одиночных полипов толстой кишки размерами до 1,0 см является
Метахронными называют метастазы колоректального рака, выявленные
В международной классификации рака (tnm8) для колоректального рака критерий t4 обозначает
Интраэпителиальный плоскоклеточный рак перианальной кожи называют
Из эпителия анальных желез имеет происхождение
Индекс малигнизации полипов при семейном аденоматозе толстой кишки составляет (в процентах)
Интраэпителиальную аденокарциному перианальной кожи называют
В классификации раннего рака прямой кишки по kikuchi критерий sm1 обозначает прорастание в верхнюю треть
Наиболее частой локализацией десмоидной опухоли в брюшной полости является
К облигатному предраку можно отнести
При семейном аденоматозе толстой кишки образования представлены
Фасция денонвилье располагается
Для решения вопроса о назначении пациенту с диссеминированным раком анального канала препарата цетуксимаб решающим фактором является наличие/отсутствие мутации в
При задней инфралеваторной эвисцерации на прямой кишке выполняется
Для решения вопроса о назначении пациенту с метастатическим колоректальным раком препарата цетуксимаб решающим фактором является наличие/отсутствие мутации в
Интраоперационное выявление метастазов колоректального рака в сальник свидетельствует о
Раковая опухоль ободочной кишки характеризуется
Жалобы на чувство неполного опорожнения кишечника или ложные позывы на дефекацию наиболее характерны при раке
Главным отличием цилиндрической брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки от стандартной является
В классификации раннего рака прямой кишки по kikuchi критерий sm2 обозначает прорастание в среднюю треть
Фасция вальдейера носит название
Наиболее оптимальным химиопрепаратом для проведения внутрибрюшной химиотерапии является
Обязательным условием для формирования колоректального анастомоза является
При канцероматозе, обусловленном колоректальным раком, необходимо кроме оперативного вмешательства проводить
Рак ободочной кишки наиболее часто встречается в возрасте (в годах)
При формировании превентивной стомы частота повторных релапаротомий
В международной классификации рака (tnm8) для колоректального рака критерий m1c обозначает наличие отдаленных метастазов
Рак перианальной кожи наиболее часто встречается среди
К неорганным опухолям мезодермального происхождения относится
Обследование больного, обратившегося к врачу-колопроктологу с жалобами на нарушение функций кишечника, следует начинать с
Показанием к хирургическому лечению после окончания химиолучевой терапии по поводу рака анального канала является
Основным фиксирующим элементом правого изгиба ободочной кишки является связка
При распространенном симптомном раке прямой кишки выполнение паллиативной резекции противопоказано в тех случаях, когда
Десмоидные опухоли при семейном аденоматозе толстой кишки развиваются у_% пациентов
Одним из ранних симптомов первичных неорганных опухолей малого таза является
Дифференциальный диагноз меланомы анального канала наиболее часто необходимо проводить с
По данным компьютерной томографии выявлена циркулярная опухоль восходящей ободочной кишки с глубоким прорастанием в клетчатку по брыжеечному и противобрыжеечному краям, с наличием одного лимфатического узла с признаками метастатического поражения и отсутствием метастатических очагов в других органах, что по классификации tnm соответствует
Введение ректоскопа в прямую кишку при проведении ректороманоскопии производят по направлению к
По классификации tnm (8-я редакция) для анального канала наличие 3 метастазов в околопрямокишечные лимфоузлы будет соответствовать критерию
Наличие мутаций в генах семейства ras (kras, nras) при диссеминированном раке анального канала является признаком
При проведении химиолучевой терапии по поводу рака анального канала предпочтение должно отдаваться
Наиболее частым клиническим проявлением рака сигмовидной кишки является
При подозрении на внеорганную опухоль полости малого таза с вовлечением стенки прямой кишки методом выбора для оценки местной распространенности процесса является
Критерий м1b при раке прямой кишки в классификации tnm (8-я редакция) обозначает наличие
Наличие перитонеальных метастазов при раке ободочной кишки в классификации tnm (8 редакция) соответствует критерию
При раке нижнеампулярного отдела прямой кишки сt4an0m0, осложненном абсцессом перианальной области, перед проведением лучевой терапии не является оптимальным проведение
Для ухода за илеостомой в первые двое суток после операции предпочтительно использовать _ калоприёмник
Кровь от верхнеампулярного отдела прямой кишки оттекает в _ вену
К неорганным опухолям таза эмбрионального происхождения относятся
У больной, оперированной по поводу семейного аденоматоза толстой кишки и рака восходящей кишки, при контрольной компьютерной томографии в корне брыжейки тонкой кишки обнаружено узловое образование 4×5 см, незначительно накапливающее контрастное вещество, что в первую очередь позволяет заподозрить
Наиболее правильной тактикой при раке верхнеампулярного отдела прямой кишки сt2n0m0 является
Нижняя брыжеечная вена в корне брыжейки по отношению к одноименной артерии расположена
Начало вертикализации пациента после резекции толстой кишки с первичным анастомозом целесообразно начинать
Показанием для адъювантной химиотерапии при раке прямой кишки является
Симпатическая иннервация прямой кишки осуществляется из
При раке нисходящей ободочной кишки с единичным карциноматозным узлом на париетальной брюшине, оптимальным выбором объема операции является
Превентивная стома при формировании «низких» колоректальных анастомозов
Основной гистологической формой рака толстой кишки является
основным артериальным стволом поперечной ободочной кишки является _ артерия
При злокачественной опухоли верхнеампулярного отдела прямой кишки наиболее информативным методом для местного стадирования образования является
Остроконечные кондиломы анального канала являются разновидностью
Признаком резистентности к проведению таргетной терапии анти-egfr моноклональными антителами при метастатическом колоректальном раке является наличие
Под болезнью пэджета перианальной кожи понимают
При выявлении резектабельных метастазов колоректального рака в легкое рекомендуется
При перфорации неудалимой опухоли ректосигмоидного отдела показано
К возможным причинам развития местного рецидива рака прямой кишки относят
Рак прямой кишки чаще всего имеет морфологическую форму
Операция гартмана – это резекция прямой кишки с формированием
Наиболее частой гистологической формой рака анального канала прямой кишки является
Артерии сигмовидной кишки отходят от _ артерии
Гематологической токсической реакцией при проведении адъювантной химиотерапии по поводу колоректального рака не является
Операцией выбора при неполном ответе рака анального канала на химиолучевую терапию является
Наиболее частым осложнением колоректального анастомоза является
В случае выявления у пациента рака сигмовидной кишки с единичным резектабельным метастазом в левой доле печени, оптимальной лечебной тактикой является
Препарат цетуксимаб, применяемый при химиотерапии метастатического рака прямой кишки, является
и другие.
Аномалии толстой кишки, заднего прохода и промежности
Причина развития идиопатического мегаколон
Целью консервативного лечения идиопатического мегаколон является
При хирургическом лечении идиопатического расширения дистальных отделов толстой кишки (мегаректум + мегасигма) операцией выбора является
При биопсии по свенсону выполняется иссечение
Оптимальным оперативным пособием при декомпенсированной форме болезни гиршпрунга у взрослых является
Под ректоанальным ингибиторным рефлексом подразумевают рефлекторное
Нетипичным осложнением после общепроктологических операций является
В случае затруднения опорожнения прямой кишки на фоне постоянных позывов на дефекацию и наличия стула в ампуле прямой кишки после геморроидэктомии наиболее правильной тактикой будет
Частота анальной инконтиненции при врожденной недостаточности анального канала составляет (в процентах)
Эпителиальный копчиковый ход
Тактика у пациентов после общепроктологических операций при отсутствии самостоятельного стула на 4 сутки после дефекации должна быть направлена на
Основным отличием рентгенологической картины идиопатического мегаколон от болезни гиршпрунга является
Биопсия прямой кишки по свенсону выполняется
Главной целью оперативного лечения болезни гиршпрунга является
Симптом каломазания
Тканью, появляющейся в ране во 2 фазу раневого процесса, является
К целям консервативного лечения идиопатического мегаколон относят
Дифференциальная диагностика с удвоением прямой кишки не проводится с
Если у больного через 3 месяца после операции по поводу свища прямой кишки отмечается недержание газов, то это следует расценивать как
Биопсия стенки прямой кишки по свенсону выполняется _ доступом
Оптимальным оперативным пособием при декомпенсированной форме болезни гиршпрунга у взрослых является
Выделяют 2 формы эктопии заднего прохода
При субтотальном мегаколон наблюдается расширение
и другие.
Воспалительные и функциональные заболевания кишечника
К методам выбора в диагностике болезни крона толстой кишки относят
Пациентам с ограниченным поражением восходящего отдела ободочной кишки, при развитии осложнений болезни крона рекомендовано выполнение
Для лечения язвенного колита используется препарат из группы топических гкс
Отдаленный абсцесс, как осложнение дивертикулярной болезни, характеризуется
Пациентам с болезнью крона в послеоперационном периоде с целью назначения противорецидивной терапии рекомендована консультация
Методом выбора для оценки динамики воспалительного процесса в тонкой кишке при проведении консервативной терапии у больных болезнью крона является
Стандартная терапия адалимумабом при лечении болезни крона требует введения препарата
Дифференцировать болезнь крона необходимо с
Препаратом для поддержания ремиссии язвенного колита является
У пациентов с перианальными проявлениями болезни крона, при лечении сложных экстрасфинктерных свищей рекомендовано
К анти-фно препаратам не относится
Объем каловых масс с визуально определяемой примесью крови при болезни крона, при котором констатируют кишечное кровотечение составляет_ мл/сутки
У пациентов с болезнью крона с поражением прямой кишки и тяжелыми перианальными поражениями наиболее предпочтительной операцией является
Препаратом для поддержания ремиссии язвенного колита является
Диарейный синдром может быть проявлением
Наиболее предпочтительным для диагностики локализации, протяженности, степени активности воспалительного процесса, стриктур у пациентов с болезнью крона является
Эндоскопическая картина в виде эрозий на фоне гиперемированной слизистой может быть при
С какой группой болезней следует дифференцировать язвенный колит?
Стандартная поддерживающая терапия препаратом инфликсимаб при лечении болезни крона проводится каждые
к эндоскопическим признакам, не характерным для болезни крона, относят
К достоверным микроскопическим признакам болезни крона относят
Лекарственным средством, применяемым для поддержании ремиссии при лечении болезни крона, является
Препаратом для поддержания ремиссии язвенного колита является
Воспалительный процесс локализуется преимущественно в слизистой оболочке при
У пациентов с болезнью крона индекс maria, рассчитываемый при магнитно-резонансной энтерографии, применяется для оценки
Пациенту со стриктурой анального канала и поражением прямой кишки при болезни крона показана
У пациентов с болезнью крона в форме колита, в случае перфорации толстой кишки, операцией выбора является
Острый паракишечный инфильтрат, как осложнение дивертикулярной болезни, характеризуется
При подозрении на перфорацию дивертикула ободочной кишки кт-исследование брюшной полости проводится
Противопоказанием для формирования первичного анастомоза у пациентов с болезнью крона в форме терминального илеита или илеоколита является
В качестве противорецидивной терапии болезни крона назначается азатиоприн в дозе (в мг/кг)
У пациента с болезнью крона в форме илеита, осложненного формированием илео-везикального свища, рекомендована
Этиология болезни крона
Тактика ведения пациента со среднетяжелой атакой язвенного колита, при отсутствии ответа на системную гормональную терапию в течение 2 недель заключается в
У пациентов с перианальными проявлениями болезни крона, при ректовагинальном свище высокого уровня рекомендовано
Язвенный колит развивается в результате
К одной из причин болезни крона относят
Присутствие гигантских клеток пирогова – лангханса в биоптатах слизистой характерно для
У пациентов с перианальными проявлениями болезни крона, при лечении трещин анального канала рекомендовано
Болезнь крона с точки зрения генетики
Будесонид ммх используется для лечения язвенного колита при
К критериям lennard-jones не относится
Причина язвенного колита
Отличительным морфологическим признаком болезни крона служит
Дозировка преднизолона, применяемая для лечения среднетяжелой атаки болезни крона илеоцекальной локализации, составляет _ мг/кг
Для установки манипуляционного зажима необходимо использовать диаметр троакара (в мм)
За какой механизм отвечает фактор некроза опухоли?
Терапевтический эффект на терапию будесонидом при лечении болезни крона илеоцекальной локализации следует оценивать через
Физиотерапевтическим методом лечения кологенных запоров является
К факторам риска токсической дилатации у пациентов с болезнью крона в форме колита относится
Болезнь крона является _ заболеванием
и другие.
Диагностика колопроктологических заболеваний
К стадии т3 относят неорганную опухоль таза
При остром парапроктите наиболее доступным и информативным визуальным методом диагностики является
Наиболее информативным методом для диагностики свищей прямой кишки является
При чрескожном узи кишечника имеется возможность достоверно
К методу инструментальной диагностики, позволяющему выявить локальные структурные изменения в мышечных структурах запирательного аппарата прямой кишки, наличие и протяженность его дефектов, состояние мышц тазового дна, относят
Информация о приеме метформина больными сахарным диабетом должна быть отражена в опроснике при внутривенном введении _ препаратов
К методам первичной диагностики относятся
Наименее информативным методом для выявления пресакральной кисты является
При стадии т1 неорганная опухоль таза имеет размер (в см)
К неадекватной пропульсии относятся манометрические паттерны
Анальный канал при эндоректальном ультразвуковом исследовании имеет _ структуру
При комплексной сфинктерометрии в момент синхронной записи эмг с мышц передней брюшной стенки при натуживании должно регистрироваться _ биоэлектрической активности по эмг-каналу и _ давления относительно давления в покое по манометрическому каналу
Падение давления в анальном канале после кашлевой пробы при аноректальной манометрии высокого разрешения свидетельствует о возможных патогенетических звеньях
Тест с выталкиванием баллончика объемом 50 мл в положения сидя называется
Наследственная мутация при синдроме линча от больного отца передастся сыну с вероятностью (в процентах)
К очень поздней побочной реакции на введение йодосодержащего контрастного препарата относят
При наличии у пациента синдрома линча также рекомендуется собрать семейный анамнез и проанализировать его на соответствие
Выталкивание пациентом при натуживании баллончика 50 мл в положении сидя является
Профессиональным стандартом функциональной диагностики нарушении эвакуации функции прямой кишки является метод
При рентген-дефекографии в фазу опорожнения происходит пролабирование всех слоев кишечной стенки за пределы анального канала в виде цилиндра длиной 1 см, что соответствует
Поддиафрагмальный абсцесс на узи визуализируется
К iii стадии опухолевого процесса относят неорганные опухоли таза
При магнитно-резонансной томографии в ишио-анальной клетчатке выявлен свищевой ход с внутренним свищевым отверстием в анальном канале, вовлекающий пуборектальную петлю и огибающий пучки наружного сфинктера сверху, что соответствует _ свищу прямой кишки
Какой тип роста ворсинчатых опухолей выделяют при ультразвуковом исследовании?
Контрастные средства, обладающие наибольшими побочными реакциями при внутривенном введении, относятся к группе _ препаратов
Рак ободочной кишки по морфологическому типу чаще всего представлен
По эхогенности неизмененный наружный сфинктер при эндоректальном ультразвуковом исследовании является
Необходимым условием для полноценной оценки состояния толстой кишки при виртуальной колоноскопии является
По данным комплексной сфинктерометрии повышение давления в анальном канале более чем в 2 раза относительно давления в покое при пробах с повышением внутрибрюшного давления свидетельствует о _ запирательного аппарата прямой кишки
Эхографическую картину доброкачественной опухоли толстой кишки необходимо дифференцировать с
Риск развития колоректального рака при классической форме семейного аденоматоза толстой кишки составляет (в процентах)
При ультразвуковом исследовании для оценки активности воспалительного процесса при воспалительных заболеваниях кишечника необходимо учитывать
При интерференционной эмг в покое определяют _ мышц запирательного аппарата прямой кишки
В большинстве случаев первые опухоли толстой кишки у пациентов с синдромом линча
Метод биологической обратной связи в колопроктологии используется для лечения нарушений
Оптимальным методом динамической визуализации всех трех отделов таза у больных с комбинированным пролапсом тазовых органов является
Для оценки распространенности десмоидной опухоли брыжейки тонкой кишки наиболее целесообразно выполнение
При мрт малого таза выявлен транссфинктерный свищевой ход, от которого между внутренним и наружным сфинктером отходит полость с гнойным содержимым, что соответствует _ затеку
Функциональным методом скрининговой диагностики нарушения эвакуации прямой кишки является
Нефармакологический метод лечения с использованием специальной аппаратуры для регистрации, усиления и «обратного возврата» пациенту физиологической информации о состоянии его органов и систем
К диссинергической дефекации относятся манометрические паттерны
По данным комплексной сфинктерометрии увеличение показателей давления в анальном канале в покое свидетельствует о _ анального сфинктера
Основным недостатком виртуальной колоноскопии по сравнению с классической является
и другие.
Заболевания заднего прохода и промежности
Абсолютным показанием к выполнению боковой сфинктеротомии является
В случае расхождения швов на ранах в течение первых 3-5 дней после геморроидэктомии пациенту показано
Анальная трещина чаще всего локализуется на
При аноректальном кровотечении необходимо дифференцировать анальную трещину и
Первым этапом лечения свища при наличии острого или хронического гнойно-воспалительного процесса является
Слева и справа от прямой кишки в полости таза располагаются
Тактикой лечения при хроническом воспалении эпителиального копчикового хода является
Анальный зуд бывает
Дополнительным методом обследования при остроконечных кондиломах перианальной области и анального канала является
Хирургическое лечение проводят, если терапия хронической анальной трещины нитроглицериновой мазью 0,4% не привела к эпителизации в течении
При остром геморрое первичным является
Анальной трещиной наиболее часто страдают в возрасте (в годах)
Дивертикулы толстой кишки чаще локализуются в
Противопоказанием к оперативному лечению геморроя в пожилом и старческом возрасте является
Острый парапроктит чаще всего возникает в результате проникновения инфекции
К поверхностным формам острого парапроктита относят
Противопоказанием к лигированию геморроидальных узлов является
К обязательным признакам наружного свища прямой кишки относят
Основным фактором в патогенезе геморроидальной болезни является
Анальные железы расположены
Больному с острым подкожным парапроктитом, инфильтратом около 5 см в диаметре, гиперемированной кожей, отсутствием флюктуации, температурой тела 37.3? показана
Инструментальным методом определения исходного состояния запирательного аппарата прямой кишки у пациенток с ректоцеле является
Отличие хронического парапроктита от анокопчикового болевого синдрома и других заболеваний анального канала и промежности заключается в
Операцией габриеля называют
Введение ботулинического токсина типа «а» приводит к эпителизции анальной трещины у больных в _% случаев
При какой стадии геморроя показано выполнение шовного лигирования геморроидальных артерий под контролем уз допплерометрии?
Наличие дефекта анодермы не характерно для
Период времени, направленный на консервативную терапию анальной трещины, не должен превышать
Геморроидальные узлы представляют собой
Наиболее эффективный и безопасный метод лечения больных со 2-3 стадиями геморроя считается
Операция лонго заключается в
Показанием к склеротерапии внутренних геморроидальных узлов является
Плоские кондиломы перианальной области являются проявлением
Основным отличием хронической анальной трещины осложнённой свищем прямой кишки от хронического парапроктита является
Для экстрасфинктерного свища прямой кишки первой степени сложности характерно
В большинстве случаев внутренние геморроидальные узлы располагаются в проекции (в часах)
Недержание газов. у больного через 3 месяца после операции по поводу свища прямой кишки расценивают как
При сфинктеропластике после иссечения экстрасфинктерного свища в просвет кишки в качестве шовного материала целесообразно использовать
Показанием к двухэтапному хирургическому лечению при эпителиальном копчиковом ходе является
Анокопчиковый болевой синдром чаще встречается у
Хирургическое лечение острой анальной трещины показано
Криптитом называется воспаление
к противопоказаниям к пневмодивульсии анального сфинктера у больных анальной трещиной относят
При тромбозе с перианальным отеком нужно отсрочить операцию из-за
Синонимом анокопчикового болевого синдрома является
Под термином неполный внутренний свищ прямой кишки понимают
Под папиллитом понимают
Локализация свищевого хода при хроническом парапроктите оценивается по отношению к
Больному, который лечится по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов амбулаторно, лучше всего
Консервативное лечение эпителиального копчикового хода показано
«золотым стандартом» хирургического лечения анальной трещины является
При выполнении радикальной операции по поводу острого воспаления эпителиального копчикового хода при наличии абсцесса целесообразнее всего
Звеньями, играющие наибольшую роль в этиопатогенезе анокопчикового болевого синдрома, являются
Для подтверждения диагноза атеромы перианальной кожи используется
Недостатком применения фибринового клея при лечении свищей прямой кишки является
При выраженном болевом синдроме в анальном канале необходимо дифференцировать анальную трещину и
Самую частую локализацию анальной трещины наблюдают по _ стенке анального канала
Ранение внутрибрюшной части прямой кишки чаше всего осложняется
Лечение анокопчикового болевого синдрома включает
Основным методом лечения гигантских кондилом без признаков инвазии является
Основным фактором в патогенезе геморроидальной болезни является
Нитроглицериновую мазь 0,4% для медикаментозной релаксации внутреннего сфинктера у больных анальной трещиной следует применять
Проба с красителем при диагностике свища прямой кишки используется для
Хронические парапроктиты с формированием свища являются чаше всего следствием
Экстрасфинктерные свищи по сложности делятся на _ степени/степеней
Методика hal-rar заключается в
Склерозирующий препарат следует вводить в
Сифилитические кондиломы выглядят в виде
При остром геморрое не противопоказано исследование
Анальная трещина локализуется
Для медикаментозной релаксации внутреннего сфинктера при анальной трещине применяют нитроглицериновую мазь концентрации
Если у больной произошло самопроизвольное вскрытие в просвет прямой кишки гнойника, расположенного в пельвиоректальном пространстве, гной выделяется из заднего прохода, температура тела 37,8 ℃, то целесообразнее всего
О хроническом характере течения анальной трещины свидетельствует
В случае неэффективности препаратов первой линии в консервативном лечении хронической анальной трещины, в качестве второй линии терапии назначают
В начале заболевания особенно трудна диагностика _ парапроктита
К одному из наиболее частых осложнений эпителиального копчикового хода относят
Постоянное выпадение геморроидальных узлов и невозможность их вправления в анальный канал с визуальным отсутствием зубчатой линии соответствует _ стадии геморроя
Четвёртая степень сложности экстрасфинктерных свищей прямой кишки характеризуется
К хроническим осложнениям дивертикулярной болезни относится
При наличии транссфинктерного гнойного хода возможно применить
Кровотечения из заднего прохода при хроническом геморрое характеризуются
Причиной рецидива эпителиального копчикового хода после операции является
Пальцевое исследование прямой кишки и анального канала нужно произвести
При анокопчиковом болевом синдроме в сочетании с запорами, появление сильных болей во время и после дефекации, скудных выделений алой крови со стулом, в первую очередь характерно для
Распространенность геморроя составляет на 1000 взрослого населения_ человек
К наиболее характерным признакам хронического парапроктита относят
При неэффективности консервативной терапии у пациентки с ректоцеле 2 степени патогенетическим оперативным вмешательством является
Выбор метода операции не учитывает
На первых приемах пациента с кокцигодинией отдается предпочтение техникам
Зуд в перианальной области в вечернее и ночное время наиболее характерен для
Основным отличием анального сосочка от аденомы является
К этиологическому фактору, не явлющемуся причиной возникновения свищей прямой кишки, относят
Основой современной классификации хронического геморроя является
У больных с портальной гипертензии геморрой, по сравнению с общей популяцией
Тактикой лечения эпителиального копчикового хода без клинических проявлений является
Наиболее часто малигнизация свищевого хода может возникать при
К показаниям для безотлагательного обследования всей толстой кишки при наличии анальной трещины относят
Идиопатическим анальный зуд называют
Показанием к лигированию геморроидальных узлов латексными кольцами является
Противопоказанием к пневмодивульсии анального сфинктера у больных анальной трещиной является
При остром воспалении эпителиального копчикового хода могут быть клинические проявления
При подозрении на малигнизацию свища необходимо произвести
Показанием для дезартеризации геморроидальных узлов с мукопексией является _ стадии геморроя
После геморроидэктомии для облегчения процесса дефекации, рекомендуют
Остроконечные перианальные кондиломы имеют вид
Крестцовое нервное сплетение лежит непосредственно на
Об остром характере течения анальной трещины свидетельствует
Наиболее информативным клиническим методом исследования при проведении дифференциальной диагностики между ректоцеле и промежностными грыжами (энтероцеле и сигмоцеле) является
О хроническом характере течения анальной трещины свидетельствует
Основным патогномоничным рентгенологическим признаком при анокопчиковом болевом синдроме является
Обнаружение множественных полипов на длинных ножках в слепой кишке при колоноскопии характерно для
При диагностике степени ректоцеле наиболее оправданым рентгенологическим методом считается
Факторами, усиливающими боль при анокопчиковом болевом синдроме, являются
Наиболее удобным положением для осмотра больного с анокопчиковым болевым синдромом является
При наличии дефекта анодермы распространяющегося на перианальную кожу необходимо исключать
и другие.
Неопухолевые заболевания прямой кишки
Недостаточность анального жома после операции по поводу свища прямой кишки с использованием лигатурного метода чаще всего развивается вследствие
Недостаточность анального сфинктера классифицируется на _ степени/степеней
В местном лечении анальной трещины у детей целесообразно применять
Ректоцеле следует дифференцировать с
Ранняя симптоматика неорганных опухолей таза связана
При дефекте сфинктера более ? окружности используются
Если прямая кишка выпадает не только при дефекации, но и при физической нагрузке, то это
Наиболее часто у детей анальные трещины локализуются на _ часах условного циферблата в положении на спине
Лечение наружного выпадения прямой кишки должно быть
На выпадение стенок анального канала при выпадении прямой кишки указывает
Недостаточность анального сфинктера маловероятна после операции по поводу
К наиболее характерным клиническим симптомам тератоидных образований параректальной клетчатки относят
При операции сфинктероглютеопластики используется
Пектиноз характерен для
Сфинктеролеваторопластику у больных с выпадением прямой кишки выполняют
Рентгенологическим патогномоничным признаком внутренней инвагинации является
Положительному исходу оперативного лечения при недостаточности анального сфинктера способствует
Под грацилопластикой понимают формирование сфинктера заднего прохода с использованием
Местное консервативное лечение хронической анальной трещины не предусматривает назначения _ препаратов
Первая фаза метода сакральной стимуляции заключается в
По уровню дефекта ректовагинальной перегородки различают ректоцеле
Электростимуляция анального сфинктера не рекомендована
Инъекционный метод показан при недостаточности анального сфинктера
Одной из самых частых причин формирования анальной трещины у детей является наличие
Консервативная терапия в лечении недостаточности анального сфинктера не включает в себя
Курс внутрианальной электростимуляции составляет
Назначение проктографии пациентке с ректовагинальным свищом не предназначено для
Сакральная магнитная стимуляция проводится при помощи электродов, наложенных
Свищевое отверстие при средних ректовагинальных свищах располагается
Магнитная стимуляция не применяется
Методом диагностики, позволяющим диагностировать солитарную язву, является
и другие.
Анестезиология и реаниматология в колопроктологии
К побочным эффектам фентанила относят
Для подтверждения диагноза «острый коронарный синдром» в первую очередь необходимо определить в сыворотке крови уровень
При подозрении на острый коронарный синдром необходимо, в первую очередь, выполнить
Депрессию дыхания в постнаркозном периоде чаще вызывает
Наиболее медленно при осложненном течении сахарного диабета развивается _ кома
При остром коронарном синдроме нитроглицерин в дозе 0,4-0,5 мг с целью купирования болевого синдрома вводится не более _ раз/раза
К клиническим признакам остановки кровообращения, используемым для первичной оценки, относят
К препаратам второго ряда при лечении анафилактического шока не относятся
Диагностика анафилактического шока основывается на
Эквивалентом стенокардии может служить
Противопоказанием для катетеризации центральных вен является
При остром коронарном синдроме для симптоматического лечения артериальной гипертензии необходима
При лечении острого коронарного синдрома в максимально ранние сроки, если нет противопоказаний, необходимо назначить
маркером анаэробного гликолиза является
Острую почечную недостаточность чаще вызывают
и другие.
Организация колопроктологической службы
Норма нагрузки врача-колопроктолога на лечебно-диагностический прием (в том числе повторный) составляет (в минутах)
В кабинете колопроктолога и кабинете реабилитации стомированных больных должность колопроктолога регламентируется из рассчета 1 ставка на _населения
Локальным (учрежденческим) документом, в котором должна быть представлена информация о правовом статусе – правах и обязанностях пациента, является
Норматив должности врача-колопроктолога территориальной поликлиники включает 1 ставку на _ тысяч взрослого населения
и другие.
Хирургическое лечение пациентов с кишечными стомами. Реабилитация колопроктологических больных
Наименьший риск развития парастомальной грыжи имеет
Поздним осложнением илеостомы является
Абсолютным показанием к хирургическому лечению в срочном порядке является
Однокомпонентный недренируемый калоприемник показан при наличии
Ушивание свободного пространства между передней брюшной стенкой и петли сигмовидной кишки, несущей концевую сигмостому при обструктивной резекции, выполняют с целью профилактики
Оптимальным местоположением стомы является
Абсолютным противопоказанием для формирования забрюшинной колостомы при обструктивной резекции толстой кишки является
При клинически значимой короткой стриктуре кишечной колостомы показана
Наиболее информативным инструментальным методом диагностики колита отключенной кишки является
После формирования кишечного анастомоза серозно-фибринозный экссудат, обеспечивающий образование молодой соединительной ткани, образуется через
Наибольший риск развития анастомозита с симптомами нарушения кишечной проходимости возникает при формировании анастомоза
В случае диагностированного некроза петлевой трансверзостомы наиболее вероятной локализацией тромбоза являются сосуды
Осложнением ближайшего послеоперационного периода, обусловленного узостью забрюшинного тоннеля при формировании концевой колостомы является
В ходе реконструктивно-восстановительной операции по ликвидации одноствольной колостомы формирование анастомоза целесообразно выполнять ручным способом при длине культи прямой кишки
Операция гартмана подразумевает формирование
Наиболее частым осложнением после ликвидации петлевой илеостомы механическим швом является
В условиях неудовлетворительного артериального кровотока при формировании концевой колостомы наиболее вероятно развитие
Следствием узкого разреза апоневроза передней брюшной стенки при формировании кишечной стомы является развитие
При выполнении операции микулича на передней брюшной стенке формируется
При диагностировании ранней несостоятельности анастомоза после ликвидации петлевой илеостомы без признаков перитонита и сепсиса предпочтительно выполнить
Маркировку местоположения стомы проводит
Поздним послеоперационным осложнением при формировании стомы является
Ранним осложнением илеостомы является
Клапанная илеостома по коку может являться конечным этапом
Типичным местом передней брюшной стенки при формировании концевой сигмостомы является
Для оценки функции запирательного аппарата прямой кишки перед проведением реконструктивно-восстановительной операции при подозрении на анальную инконтиненцию целесообразно выполнить
Обязательным средством по уходу за стомой является
Маркировку местоположения стомы при операциях на кишечнике проводят
Калоприемник из пластмассы на поясе рекомендован пациентам с
Начинать подбор средств ухода за стомой следует с оценки
При наличии волос в перистомальной области необходимо
Диаметр вырезаемого отверстия в пластине калоприемника
Калоприемники с конвексной пластиной фиксируют эластичным ремнем
В случае сомнений в герметичности реконструктивно-восстановительного колоректального анастомоза целесообразно
При ликвидации парастомальной грыжи местным доступом с пластикой собственными тканями частота развития рецидива составляет (в процентах)
После ликвидации двуствольной илеостомы отсутствует эффект в лечении анастомозита при назначении
Пациентам с илеостомой не рекомендуется
Колит отключенной кишки требует хирургического лечения в _ % случаев
Причиной некроза кишки, несущей стому является
Пациент с илеостомой должен выпивать в сутки не менее _ мл жидкости
и другие.
Общественное здоровье и здравоохранение
Экспертизу стойкой нетрудоспособности осуществляет
Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в целях
Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей _ на листок нетрудоспособности установленного в рф образца
Врачебная комиссия продлевает листок нетрудоспособности при сроках временной нетрудоспособности более _ дней
Листок нетрудоспособности по уходу за больным взрослым членом семьи при лечении в амбулаторных условиях лечащий врач может выдать на срок не более чем на _ дней по каждому случаю заболевания
Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность, является
Периодичность продления листка нетрудоспособности врачебной комиссией составляет не реже чем через _ календарных дней
Экспертиза временной нетрудоспособности представляет собой
Исполнение обязанности страховой медицинской организации по оплате медицинской помощи обусловлено
Иностранным гражданам, работающим по трудовому договору в организациях рф, для удостоверения временной нетрудоспособности
Для получения листка нетрудоспособности на бумажном носителе пациент должен предъявить
Продление листка нетрудоспособности на срок более 15 дней осуществляет
К отчетной статистической форме, используемой для анализа стационарной помощи, относят
при лечении в амбулаторных условиях по прерывистому методу в отдельных случаях (сложные манипуляции, процедуры) листок нетрудоспособности, выдается по решению _ на дни проведения манипуляций (процедур)
Работникам предприятий общественного питания, водоснабжения, детских учреждений при наличии у них гельминтоза листок нетрудоспособности формируется (выдается) на
и другие.
Основными темами специальности «Колопроктология», на которые акцентировано внимание, являются диагностика и лечение геморроя, анальных трещин и свищей, воспалительных заболеваний кишечника, дивертикулярной болезни, опухолевых заболеваний толстой и прямой кишки, а также современные подходы к хирургическому и консервативному лечению, профилактике и реабилитации пациентов.
В тестах с ответами также широко освещены темы онкологической колопроктологии: скрининг и диагностика колоректального рака, стадирование по международным классификациям, выбор тактики хирургического лечения, химио- и лучевая терапия, а также ведение пациентов с метастатическим процессом. Рассматриваются наследственные синдромы, предраковые состояния, особенности анатомии и кровоснабжения толстой и прямой кишки, методы реконструктивных операций и реабилитации, включая вопросы формирования стом и профилактики послеоперационных осложнений.
Отзывы
Отзывов пока нет.